2014－2018年内蒙古自治区杭锦后旗居民死亡趋势及主要慢性病早死概率分析

  目的  分析内蒙古自治区（内蒙古）巴彦淖尔市杭锦后旗居民死亡原因和变化趋势,以及四类主要慢性病的早死概率及变化趋势,为疾病预防和控制措施提供科学依据。  方法  收集2014 — 2018年杭锦后旗居民死因资料,根据国际疾病分类（ICD-10）对根本死因进行分类和编码,通过Excel 2010及SPSS 24.0软件计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比和早死概率等指标;趋势分析采用趋势χ2分析,率的比较采用χ2检验。  结果  2014 — 2018年杭锦后旗居民粗死亡率为558.31/10万,标化死亡率为554.52/10万,男性、女性和全人群粗死亡率及标化死亡率均呈上升趋势;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。 前5位死因依次为心脏病（203.30/10万）、恶性肿瘤（122.26/10万）、脑血管疾病（96.97/10万）、损伤和中毒（34.02/10万）和呼吸系统疾病（13.22/10万）,共占总死亡的84.14%。 各年龄组死亡率均呈上升趋势,45～64岁年龄组死亡率上升趋势有统计学意义（趋势χ2=9.29,P< 0.05）;死亡主要集中于≥45岁年龄组,占比92.65%。 四类主要慢性病早死概率总体呈上升趋势（趋势χ2=13.30,P<0.001）;男性主要慢性病早死概率均高于女性（P< 0.05）。 砷中毒病区主要死因标化死亡率高于全旗总人群（P< 0.001）,死因顺位前4位与全旗人群相同。  结论  2014 — 2018年杭锦后旗居民死亡呈上升趋势,心脑血管疾病与恶性肿瘤已成为该地区居民死亡的主要原因。 应通过加强慢性病的三级预防等工作,降低慢性病的早死概率,提高居民的健康寿命和生存质量。     

母婴乙肝标志物结果的探讨

目的探讨现阶段乙肝病毒宫内感染的状况与新生儿乙肝标志物的阳性率及其临床应用。方法检测898例乙肝病毒携带者产妇及其新生儿乙肝标志物,并对新生儿HBcAb阳性者进一步作HBcAb-lgM检测。结果所有新生儿均未检测到HBsAg和HBeAg阳性;HBeAb和HBcAb结果与母亲结果高度相关;所有新生儿HBcAb-lgM全部阴性。结论阻断方法的应用使得宫内感染的情况已极少发生,新生儿HBeAb和HBcAb阳性不能作为感染过乙肝病毒的标志。     

超重与肥胖对SD大鼠SUI模型的影响及分子机制

目的研究超重和肥胖对SD大鼠SUI模型的影响及可能的分子生物学机制。 方法采用高脂饲养SD大鼠,建立SD大鼠超重和肥胖模型;采用模拟妊娠、难产产伤和卵巢去势建立SD大鼠正常体重SUI模型、超重SUI模型和肥胖SUI模型;采用体质量指数（BMI）检测模型鼠超重和肥胖临床特征;采用喷嚏实验、尿动力学实验和HE染色病理学检测模型鼠SUI临床特征;采用FCM检测尿道括约肌凋亡率;采用ELISA检测尿道括约肌SOD和CAT活力、GSH和MDA含量;采用qRT-PCR和western blotting检测尿道括约肌bcl-2、bax、caspase-3 mRNA和蛋白表达变化。 结果高脂饲养法成功建立SD大鼠超重模型和肥胖模型,模拟妊娠和难产产伤、卵巢去势成功建立SD大鼠SUI模型。SD大鼠SUI模型尿道括约肌凋亡率与BMI呈正相关,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,SOD活力、CAT活力和GSH含量与BMI呈正相关,MDA与BMI呈负相关,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,伴随bcl-2下调,bax和caspase-3上调,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超重和肥胖能诱发SD大鼠SUI发生发展,其分子机制可能与超重和肥胖诱发尿道括约肌氧化应激反应,引起细胞膜损伤进而诱导凋亡相关。     

肺动脉高压对右心重构及右心室AT_1R、TGF-β1、ERK1/2蛋白表达的实验研究

目的:探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)对大鼠右心重构及右心室AT1R,TGF-β1及ERK1/2蛋白的表达。方法:选取体质量250~260g的健康雄性SD大鼠12只,随机分为:对照组(n=6)、PAH右心重构组(n=6)。对照组和PAH右心重构组分别予以0.9%氯化钠液和野百合碱(MCT)60 mg/kg单次注射于大鼠颈背部皮下,饲养6w建立模型。应用超声生物显微镜测定其右心室前壁厚度(RVAWd)及右心室射血分数(RVEF),应用右心导管测定肺动脉平均压(mPAP)。处死后分别称量右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+SP)质量,计算右心室肥厚指数(RVHI)。天狼猩红染色计算心肌组织胶原容积分数(CVF)。应用Western blot测定右心室AT1R,TGF-β1,ERK1/2蛋白表达。结果:与对照组相比,野百合碱诱导6w后,PAH右心重构组的RVAWd、mPAP、RVHI及CVF均高于对照组,差异有统计学意义,分别为RVHI[(25.01±1.20)vs.(40.57±4.17)%],mPAP[(16.56±1.98)vs.(29.46±2.47)mmHg],RVAWd[(0.65±0.09)vs.(1.17±0.08)mm],RVEF[(54.15±4.60)vs.(62.63±9.54)%],均为P0.01;PAH右心重构组右心室心肌组织AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著高于对照组(均为P0.05)。结论:肺动脉高压对大鼠右心重构及右心室AT1R、TGF-β1及ERK1/2蛋白表达显著上调。     

富血小板血浆对大鼠游离脂肪移植物存活的作用

目的 探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对游离脂肪移植物存活的作用.方法 采用自身配对设计,获取Wistar大鼠脂肪组织和PRP,于24只Wistar大鼠背部分别注射以下3组脂肪移植物:A组为空白对照组;B组为PRP未激活组;C组为PRP激活组.术后1、2、3个月各处死8只大鼠,分别获取3组移植物标本,进行形态学和组织学观察,标本行HE染色,于光镜下观察脂肪组织存活情况,并进行病理学分析.结果 形态学结果显示,术后1个月C组移植物直径明显大于A组(P＜0.05),而移植物体积比较,3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示,术后1个月,C组小血管密度明显高于A组(P＜0.05),术后3个月,C组炎性反应明显轻于A组和B组(P＜0.05),而其他病理观察指标:脂肪组织完整性、纤维化程度及囊腔空泡形成,在各时间段3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在Wistar大鼠模型上PRP对游离脂肪移植物的存活无明显促进作用.     

冰敷联合智慧终端延续性护理在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的应用

目的探讨局部冰敷联合智慧终端延续性护理在翼状胬肉切除联合羊膜移植术后的效果。方法选择行翼状胬肉切除联合羊膜移植术的患者120例,随机分为研究组60例及对照组60例。完成手术后,对照组采用常规方法处理伤口联合术后健康宣教护理,研究组采用局部冰敷方式进行处理并联合院内院外延续性护理。对比2组患者术后疼痛评分、手术伤口感染率、术后院外用药依从性、术后复诊率、术后1年翼状胬肉复发率及对延续性护理的满意度。结果术后8、12、24和72 h,研究组患者疼痛评分明显低于对照组(均P<0.0001);2组患者手术伤口感染率比较差异无统计学意义(χ^2=1.6013,P=0.2057);研究组患者术后院外用药依从性优于对照组(χ^2=7.8727,P=0.0050),术后复诊率明显高于对照组(χ^2=4.3421,P=0.0371),术后1年胬肉复发率低于对照组(χ^2=4.2188,P=0.0399);对延续性护理的十分满意率明显高于对照组(χ^2=4.9105,P=0.0266)。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术后,使用局部冰敷处理联合智慧终端延续性护理,能有效缓解患者术后疼痛,显著增加术后舒适度,促进患者术后快速康复,且不会增加手术伤口感染率,对伤口愈合无负面影响,患者复诊和满意率高。     

医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者生活质量的影响

目的探讨医护治一体化工作模式对全膝关节置换术后患者生活质量的影响。方法2018年10月至2019年10月甘肃省中医院骨科行初次全膝关节表面置换术的患者90例。采用数字表法将患者随机分为2组。观察组45例实施专病医护治一体化工作模式;对照组45例实施常规临床工作模式。采用美国膝关节学会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分进行比较。采用spss 23.0软件对数据进行处理。结果入院当天患者KSS、VAS、ROM、ADL评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天VAS、ROM、ADL评分观察组优于对照组(P<0.05),KSS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。术后2周KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS功能评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月KSS、KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。结论专病医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者膝关节功能、疼痛程度、膝关节活动能力,日常活动能力都有明显改善,有利于提高患者生活质量。     

糖尿病性黄斑水肿的发病机制研究概况

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变中严重影响和损害视力的一类疾病。它是由多种因素引起的一个复杂的病理过程,其形成机制目前尚未完全清楚,认为与血-视网膜的屏障受损及各种因子有关。对糖尿病性黄斑水肿的探讨将为其临床治疗提供思路。     

超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨液质联用解析泰地罗新注射液中的有关物质

目的 本方法建立了超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用(UHPLC-Q Exactive)分析注射用泰地罗新中的有关物质。方法 采用(Zorbax SB-C18, 100mm×3.0mm, 1.8μm) 色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液(A)-0.1%三氟乙酸乙腈溶液(B)为流动相,0.3mL/min线性梯度洗脱分离;采用全扫描及自动触发二级质谱扫描的功能测定。采集有关物质的质谱母离子及子离子谱,并进行解析,推测有关物质的结构。结果 在所建立的条件下,泰地罗新及其有关物质之间分离良好,检测出12个有关物质,并对其进行结构解析。结论 建立的Q Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法能有效地分离分析泰地罗新及其有关物质,为注射用泰地罗新的质量控制和工艺优化提供了参考。