慢性浸润性肺疾病的CT及X线表现

许多肺部慢性疾病可引起肺的弥漫性浸润及纤维性变。尽管通常称它们为慢性间质性肺疾病，但大多数侵犯间质及肺泡。因此，象Carrington等指出的那样，我们喜欢用慢性浸润性肺疾病(chronic irfiltra-tive lung disease，CILD)这一术语。在过去10年中，大量研究表明，CT在评价CILD病人中可起到很大的作用，尤其是1985年以来，胸部高分辨CT(HRCT)的应用，提高了Cr扫描显示肺结构的空间分辨率，因此为肺弥漫性、播散性和间质性病变的诊断、鉴别诊断提供了一种新的检查方法。笔者着重讨论CILD的Cr表现特征以及Cr所见的病理基础。     

颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的2年随访

目的：观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法：采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者，术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果：35例患者术后均获得26—56个月(平均40．6个月)随访末次随访JOA评分改善率：优10例(28．6％)，良13例(37．1％)，一般8例(22．9％)，差4例(11．4％)。JOA评分为9．17分，平均(12．6&;#177;3．5)分，与术前JOA评分情况比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。神经功能改善率为89．6％，优良率为65、7％。结论：颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法，患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好，效果明显。     

肺癌的影像学诊断及新进展

肺癌是常见的原发性恶性肿瘤，因绝大多数来自于支气管粘膜或腺上皮，故又名支气管肺癌，近几年来其发病率和死亡率急剧上升，严重危害了人们的身体健康，尤其是青年人患肺癌的报道呈逐渐增多趋势，应极度引起重视，因此早期发现，早期治疗势在必行，现将有关肺癌的影像学诊断及新进展综述如下。     

颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的 2年随访

目的观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效. 方法采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗 35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用 JOA 评分评估神经功能. 结果 35例患者术后均获得 26～ 56个月(平均 40.6个月)随访.末次随访 JOA评分改善率优 10例( 28.6%),良 13例( 37.1%),一般 8例( 22.9%),差 4例( 11.4%). JOA评分为 9～ 17分,平均( 12.6± 3.5)分,与术前 JOA评分情况比较差异有显著性意义( P< 0.01).神经功能改善率为 88.6%,优良率为 65.7%. 结论颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法,患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好,效果明显.     

脊柱后路迟发性感染并窦道形成注入碘海醇及亚甲蓝的作用：与内固定的关系

背景：脊柱后路术后迟发性感染有一定的发生率,各家报道不一,多见于有内植入物存在,无内植入物者发生率较低.当感染发生时,感染与内固定是否一定有相关性,术前无法有效的通过临床症状判断,影像学检查亦不能给予完全肯定.术中处理方法常见报道为切开清创,置管冲洗.目的：探讨碘海醇及亚甲蓝在脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者中的临床应用效果,并分析其与内固定的关系.方法：选择佛山市第六人民医院收治的30例脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,起病时间为初次术后3个月,其中有内固定者21例,无内固定者9例.30例患者随机分为两组,观察组患者术前常规窦道内注入碘海醇造影拍片,明确窦道的深度及基底部宽度,指导术中麻醉方式及手术范围,消毒铺巾完毕后伤口内注入亚甲蓝2 mL,对窦道壁组织进行染色,术中清除亚甲蓝染色组织,清创后放置引流,Ⅰ期缝合;对照组按常规切开清创、置管冲洗引流.比较两组患者手术时间、出血量、术后目测类比评分及再感染率等指标的差异.结果与结论：观察组手术时间为（45.26±7.66） min,出血量为（50.61±11.11） mL,显著低于对照组的（60.46±9.22） min,（80.48±11.47） mL,差异均有显著性意义（P均＜0.05）.两组患者伤口均完全愈合,术后随访1,3,6,12个月,患者均未再出现伤口再感染症状.两组术后目测类比评分随着时间推移均逐渐减少,差异有显著性意义（P＜0.05）;两组相同时间点比较差异无显著性意义.提示碘海醇及亚甲蓝可以有效的应用于脊柱后路迟发性感染并窦道形成患者,无论有无内固定,均有利于术前评估选择麻醉方式,缩短手术时间,减少术中出血.     

波立维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中30例的临床效果分析

目的探讨波立利维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的临床效果。方法抽取60例短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的病例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均采用缺血性脑卒中的常规治疗,对照组采用拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗,观察组采用波立维75 mg联合拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗。治疗后对两组患者进行临床疗效评价和安全性评估。结果观察组与对照组患者临床疗效比较有统计学差异(P0.05),而两组患者出血事件发生率没有统计学差异(P0.05)。结论波立利维联合拜阿司匹林可有效治疗和控制短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中。     

认知训练对破裂性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效观察

<正>动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)随着医学影像学的发展、动脉瘤手术技术的成熟及药物治疗的进步,患者的病死率及致残率明显降低,有报告部分患者虽可达到临床上的康复,但其记忆力、注意力、语言等认知功能方面仍有持续性损害,最终影响患者生活质量[1]。我科通过对aSAH患者在康复训练的同时     

周围型小肺癌：瘤—肺界面的HRCT与病理对照研究

本文对病理证实的周围型小肺癌３２例的瘤－肺界面进行了ＨＲＣＴ与病理的前瞻性对照研究。术前有ＨＲＣＴ扫描，术后标本充气后ＨＲＣＴ扫描，然后行Ｈｅｉｓｍａｎ法固定４８－７２小时，标本制成组织学切片。对照观察术前，术后标本ＨＲＣＴ及组织学切片，结果表明ＨＲＣＴ精确反映瘤－肺界面的大体病理改变。     

干扰素的不良反应及其防治

由于具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用以及重组制剂的研制成功 ,干扰素 (IFN)已广泛应用于临床 ,尤其是在治疗传染病和血液肿瘤方面 ,已取得了很大的进展。但随其应用范围的扩大 ,已逐渐发现了一些不良反应。本文就 IFN的不良反应进行文献复习 ,并简阐述其可能的防治措施。1　流感样综合征在首次应用 IFN治疗时 ,患者可产生发热、寒战、头痛、肌肉痛、关节痛、鼻塞、流涕、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等病状 ,是最常见的不良反应。其中以发热最为突出 ,肌注 IFN一般 4～5 h后体温开始升高 ,持续 4～ 12 h退热。 IFN致发热的机制尚不…