生存质量评估是中医肿瘤疗效评价的一个新标准

生存质量 (Qualityoflife ,QOL) ,是在WHO提倡的健康新概念 ,“人在躯体上精神上及社会生活中处于一种完好的状态 ,而不仅仅是没有患病和衰弱”的基础上提出的 ,是医学模式由单纯的生物医学模式向生物 -心理 -社会综合医学模式转变的体现。生存质量评估通过对患者躯体感觉及功能、心理状态、社会职能及疾病本身和治疗所致的症状和体征诸方面所作的综合评价 (包括患者对以上诸方面的自我评价 ) ,从一个新的角度评定治疗效果。同以往传统疗效评定标准不同 ,它更重视患者的主观感受 ,而不是仅仅将临床的客观指标作为评价标准。1　传统的肿瘤…     

Notch信号通路对血管生成的影响及中医药作用的研究进展

Notch信号通路是一条在结构上进化保守的信号转导系统,为正常胚胎发育、组织稳态调控以及成体组织中的干细胞维持所必需的,并调控许多细胞生物过程。已有研究证实,异常表达的Notch信号参与肿瘤的血管生成,而且Notch的配体Dll4在肿瘤血管生成过程中起到一个负反馈的调节作用。常规抗肿瘤血管生成的治疗策略主要是阻止促血管生成因子刺激内皮细胞(如抗VEGF治疗),但阻断Dll4-Notch信号通路可显著增加肿瘤血管的生成,其作用可能是通过促进功能缺陷血管的过多生成而抑制肿瘤生长。虽然Dll4-Notch信号通路的靶向治疗还处在早期阶段,但已成为临床抗肿瘤治疗的新靶点,并且为中医药抗肿瘤血管生成的研究提供了新的方向。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的　了解血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR) 1,2与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　测定 43名男性和 41名绝经期前女性的STNFR1,2。以稳态模型 (HomaModel)公式评估IR。结果　肥胖男、女组STNFR1与非肥胖男、女组相近 ,而其STNFR2高于非肥胖男、女组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。所有男性STNFR1和STNFR2水平高于女性 (P <0 .0 1)。所有对象相关分析示STNFR2与臀腰比 (WHR)、空腹血糖、体重指数 (BMI)、HomaIR、空腹胰岛素正相关。STNFR1与上述指标无相关性。在男性中 ,STNFR2与瘦素正相关 (r =0 .34 ,P <0 .0 5 ) ,调整BMI、WHR影响后 ,STNFR2仍与瘦素正相关 (r=0 .30 ,P <0 .0 5 )。逐步回归分析示WHR和STNFR2对HomaIR的影响达 41.3%。结论　STNFR2与IR相关 ,在人类TNF系统对IR的影响可能主要通过TNFR2起作用。     

氨氯地平对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

糖尿病（DM）常合并有高血压,钙通道阻滞剂（CCB）是DM合并高血压患者最常用的降压药之一,当DM患者出现肾损害,发展至糖尿病肾病（DN）时,高血压常进一步加重,甚至出现顽固性高血压,这时CCB由于降压作用强,常是DN合并高血压患者的一线用药.     

晚期糖化终产物受体、核因子-κB双基因反义RNA抑制糖化终产物刺激的炎症因子表达

目的:观察晚期糖化终产物受体(receptor ofadvanced glycation endproducts,RAGE)、核因子-κB(NF-κB)双基因反义RNA对晚期糖化终产物(ad-vanced glycation endproducts,AGEs)刺激ECV304细胞分泌炎症因子的影响。方法:酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法观察AGEs对ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6的影响,应用脂质体将RAGE、NF-κB单/双基因反义RNA转染ECV304,流式细胞仪、筛选低表达RAGE、NF-κB的细胞株,观察RAGE、NF-κB双基因反义RNA对AG-Es刺激ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6的影响。结果:AGEs可引起ECV304细胞分泌TNF-α和IL-6增加,诱导作用具有时间和剂量依赖规律。稳定转染筛选出低表达RAGE、NF-κB的细胞株,在AGEs100 mg.L-1诱导下双基因转染细胞ECV-asRAGE-asP65克隆中RAGE、NF-κBp65表达抑制率分别为(62.2±8.7)%及(37.2±7.1)%。AGEs 100 mg.L-1刺激下ECV-asRAGE-asP65克隆分泌TNF-αI、L-6较空载体转染细胞、单基因转染细胞减少更明显(P<0.01)。结论:RAGE、NF-κB双基因反义RNA可抑制AGEs刺激的ECV304细胞的TNF-α和IL-6释放。     

血清铁蛋白与胰岛素抵抗的关系及在糖尿病控制中的意义

目前关于血清铁蛋白 (serum ferritin,SF)的研究多集中于贫血、肿瘤等方面 ,其实铁蛋白也是心血管疾病的危险因子。流行病学资料提示 ,血清铁蛋白与胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)相关的高血糖、高血压、高胰岛素血症等有关 [1～ 4]。笔者就正常人、单纯性肥胖者和 2型糖尿病患者的铁蛋白情况作一观察。1　对象与方法1.1　对象　收集 1999年 9～ 12月住本院内分泌科的 2型糖尿病人 30例 ,男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 48.2± 5 5 .9岁 (4 2～ 5 4岁 ) ,诊断符合 1999年 WHO诊断标准 ,未使用过胰岛素治疗 ,病程 2个月～ 5年 ,无严重并…     

单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子(TNF)系统活性和胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA).结果单纯性肥胖患者血清中sTNF-R Ⅰ与非肥胖组无差异(P＞0.05),而sTNF-RⅡ在上述两组中存在差异显著性(P＜0.05).sTNF-RⅡ与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关(r=0.3O1,P＜0.05).结论单纯性肥胖患者sTNF-RⅡ水平与IR呈正相关.     

健脾理气方联合rIL—2对荷瘤小鼠化疗免疫抑制的影响

研究联合应用中药健脾理气方和重组白细胞介素－２对肿瘤化学治疗免疫抑制的影响。方法用环磷酰胺给Ｈ２２荷瘤小鼠化疗，造成免疫抑制，应用中药健脾理气方和ＩＬ－２联合治疗后，用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法检测荷瘤小鼠的ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法检测脾细胞增殖活性，ＦＡＣＳ法检测ＩＬ－２受体，Ｌ３Ｔ４，ＬＹ２阳性细胞数。结果采用大剂量ＣＴＸ后，荷瘤鼠脾重，脾细胞数，脾细胞增殖及杀伤能力均明显降低。Ｔ细     

两种国际肺癌患者生活质量量表EORTC QLQ-LC43与FACT-L的比较

背景与目的:生活质量量表是生活质量评价的工具.选择恰当的量表是临床研究中首先遇到的问题.国内外对此方面进行的研究甚少.本研究采用多种统计学方法对临床应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)和癌症治疗功能性量表(FACT-L)两种国际肺癌患者生活质量量表进行对比,以期为临床研究中生活质量量表的选用提供参考.方法:采用EORTC QLQ-LC43和FACT-L量表对125例肺癌患者进行临床调查,以所获临床数据为基础,采用多种统计学方法如Pearson相关检验、典型相关检验、多元线性回归等进行分析;同时对两种量表的一般形式如框架、条目形式数量、内容等进行比较.结果:量表在长度、等级类型、时间框架均相似,条目结构亦都相似.两种量表均含有测量生理、情感、功能和社会等方面的条目.但也有各自独有的条目.Pearson相关检验显示,两种量表相应模块的相关系数在0.331至0.664之间;典型相关分析得到了4个具显著统计学意义的典型相关变量,典型相关系数为0.87至0.26,冗余度为41%.多元线性回归分析显示,EORTC QLQ-LC43各模块被FACT-L解释的比例在0.531至0.766之间,FACT-L各模块被EORTC QLQ-LC43解释的比例在0.537至0.823间(除了医师关系模块),并且相应模块的解释比例在总的解释比例中占到50%至90%.结论:虽然两种量表间有一定的重叠,但两种量表涉及生活质量的不同方面.其次两种量表的相应领域虽然具有相同的名称,但并无直接的可比性.另外两种量表不能互相替代,对两种量表所得结论进行直接比较可能是不可取的.对临床应用而言(如两种治疗方案的比较),两种量表均适用.但各有其特点,应根据不同研究目的选用.     

肺癌国际生存质量量表与体能状态评定指标及中医症状量表的关系

目的从临床观察角度探讨国际生存质量量表与体能状态评估及中医症状量表之间的相互关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌生存质量量表(EORTC QLQ—LC43)和癌症治疗功能评价量表(FACT—L)两种国际生存质量量表测定363例肺癌患者生存质量,同时记录其卡氏(KPS)评分与体能状态(ECOG)及肺癌中医症状量表(LCSL—TCM)计分,并作相关性及一致性分析。结果EORTC QLQ—LC43和FACT—L计分与KPS评分、ECOG及中医症状量表计分存在相关,但相关系数较小;各指标之间存在一致性。中医症状量表与KPS评分、ECOG之间不存在一致性。结论生存质量测评应采用生存质量量表,而不能以体能状态指标代替,但体能状态指标可作为生存质量的简易预测指标。中医症状量表与生存质量量表及体能状态指标之间有一定相关性。