病案利用情况的调查分析

病案在医学科学领域和医院管理方面有着及其重要的作用,它能为临床、教学、科研和医院管理提供原始资料,同时它还具有重要的法律效力.调查了解病案的利用情况,并对其进行科学的分析,可以充分而有效地利用现有的病案资源,提高我们的工作效率和医院管理水平.现将我院病案利用情况报道如下.     

暂封失败的原因探讨

暂封是牙髓病和根尖周病多次治疗中的常规性操作。暂封的目的是要保证药物能完整地存留在髓腔内,充分发挥其作用,防止唾液中的细菌及食物残渣进入髓室和根管,以免发生感染或再感染,并且保护口腔组织免遭化学性损伤。在临床上由于暂封引起的炎症扩散、牙周组织破坏、疼痛及达不到预期效果者屡有发生。为了提高牙髓病及根尖周病治疗的成功率,减少患者就诊次数。现将本人在临床工作中遇到的１３７例暂封失败的原因进行分析如下。１　临床资料　　本组１３７例病人中,男性７８例,女性５９例;年龄５～６２岁,其中第一磨牙６２例（４５…     

高清和能谱扫描对冠状动脉支架成像准确性的体模研究

目的 通过动态心脏和冠状动脉体模,评价高清扫描(HD)和能谱成像(GSI)对冠状动脉支架内径的显示能力。方法 将5支不同规格的冠状动脉支架置于心脏动态体模(心率设定为60次/min)制成冠状动脉支架模型。分别进行HD、GSI和标准(S)扫描3种冠状动脉CT造影(CCTA)扫描方式。数据传输至AW工作站,分别对HD图像、60~140 ke V的9组单能量图像和S图像进行后处理和指标测量,包括信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、支架内径显示值和显示率。比较3种扫描模式的差别和一致性。结果 3种扫描模式的SNR值存在差别(P<0.05),而CNR值的差别则无统计学意义(P>0.05)。HD的支架内径显示率(0.85±0.06)明显高于其他2种扫描模式(GSI为0.40±0.16、0.48±0.13、0.50±0.14、0.51±0.13、0.45±0.05、0.52±0.13、0.53±0.13、0.53±0.13、0.53±0.13,S为0.53±0.14,均P<0.05)。HD扫描模式的内径最接近支架实际的内径。结论 心率60次/min时,3种扫描模式客观评价图像质量无明显差别;HD模式对于支架的内径显示率明显高于GSI和S模式,其结果与支架实际内径之间具有更好的一致性。     

能谱CT冠状动脉造影单能量图像质量的优化

目的评估能谱CT冠状动脉造影中不同keV水平单能量图像的客观质量控制参数,确定最佳单能量图像。方法采用能谱CT机对100例受检者进行能谱CT冠状动脉造影,并分为正常组50例,病变组50例。对40~140keV间隔5keV的21组单能量图像噪声(Noise)进行测量,计算正常组和病变组前降支(LAD)、左旋支(LCx)及右冠状动脉(RCA)的SNR和CNR及病变组中242个斑块的CNR。采用单因素方差分析和独立样本t检验评估冠状动脉(LAD、LCx、RCA的近、中、远段)图像的Noise、SNR及CNR。结果单能量图像Noise下降趋势的分界值在60keV,正常组、病变组血管的SNR、CNR值均在40~70keV水平明显高于其他keV水平。60keV水平单能量图像的SNR、CNR值在正常组与病变组之间差异无统计学意义。结论对于正常组和病变组,60~70keV水平的单能量图像能够获得较高的SNR、CNR和较低的图像Noise,可作为能谱CT冠状动脉造影的最佳单能量水平。     

原发于腰骶椎旁滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是具有向不同程度上皮分化的间叶组织来源恶性肿瘤,好发于四肢远端或关节旁,原发于脊柱旁病例少见。本文报道一例罕见的青年女性腰骶椎旁滑膜肉瘤,MRI上病变信号不均匀,有分隔,侵犯周围骨质,邻近椎间孔、骶孔扩大。本文旨在通过病例分析和文献复习加强对该疾病的影像学特征的认识并指导临床诊疗。     

肱动脉途径经皮穿刺冠状动脉腔内成形加支架植入术1例

1病例报告患者,男,73岁。因反复胸骨后压榨样痛5d,加重3h于2005年11月18日入院。体查:脉搏82次/min,血压130/80mmHg。急性痛苦面容,心界向左下扩大,心率82次/min,心律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及第3心音。心肌酶CK-MB:30u/L,心电图示:V1～V3ST段抬高1.0mv。入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。经药物治疗病情稳定后行冠脉造影(经桡动脉途径),见左冠状动脉前降支起始部一管状病变,狭窄>90%。3d后经右肱动脉途径行经皮冠状动脉成形加支架植入术。在动脉搏动最明显部位(肘皮肤皱折上方1～2cm处)进针采用Seldinger法穿刺右股…     

淋巴细胞间质性肺炎一例

淋巴细胞间质性肺炎（LIP）是指肺间质（肺泡间隔、血管壁及支气管壁）内有成熟的小淋巴细胞弥漫性浸润，夹杂少量浆细胞和组织细胞的一种慢性良性疾病，无肺内淋巴结病变和坏死。LIP与假性淋巴瘤的组织学结构相似，因此，有学者将其称为弥漫性淋巴细胞间质性肺炎或弥漫性淋巴组织样增生。     

肱动脉途径经皮穿刺冠状动脉腔内成形加支架植入术l例

1 病例报告 患者，男，73岁。因反复胸骨后压榨样痛5d，加重3h于2005年11月18日入院。体查：脉搏82次，min，血压130／80mmHg。急性痛苦面容，心界向左下扩大，心率82次／min，心律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音及第3心音。心肌酶CK—MB：30u／L，心电图示：V1-V3ST段抬高1．0mv。     

大黄灵仙胶囊降低胆石症术后残石率有复发率疗效观察

目的：观察大黄灵仙胶囊降低胆石症要后残石经及复发率的临床疗效。方法：对136例胆石症手术患者临床治疗和追踪观察1年，患者现代医学处理原则一致，治疗组68例在围手术期及手术后3月口服大黄灵仙胶囊，对照组68例不服中药。结果：治疗组痊愈48例，显效12例，好转7例，无效1例，总有效率98．5％；对照组痊愈36例，显效20例，好转5例，无效7例，总有效率89．7％。2组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组优于对照组。1年内残留结石或结石复发率分别为治疗组29．4％（20／68）和对照缄47．1％（32／68），2组差异有显著性意义（P＜0．05），治疗组术后残留结石或结石复发率明显低于对照组。结论：大黄灵仙胶囊可降低胆石症要后残石率及复发率，提高胆石症手术疗效。     

“天台乌药散”诱发右胸腔巨大膈疝1例

患者女,５１岁,商店营业员,于１９９８年１０月间,患者自感胸胁隐痛胀满,闷气,嗳气纳差,无咳嗽、发热及外伤史,被中医诊为“肝气阻滞”,即服中药“天台乌药散”加减,共服６剂。其中药成份主要为当归、乌药、桂枝、木香、厚朴、小茴香、青皮、枳实、高良姜、槟榔...