快速床旁评估对肺癌患者病理诊断和基因检测路径优化的作用

目的 探讨快速床旁评估(rapid on site evaluation,ROSE)对病理诊断和基因检测优化和提升的作用.方法 通过ROSE法确诊34例肺癌作为ROSE组,即刻收集玻璃涂片中的肿瘤细胞,并行肺癌ARMS法多基因检测.另选取14例细胞量丰富的病例作为常规组,按常规流程行组织学诊断-免疫组化诊断-基因检测,...     

激光治疗瘢痕的研究进展

皮肤受到损伤时,机体会启动修复机制,其中包括炎症反应、细胞增殖以及组织重塑等过程,会 因胶原纤维大规模生成及细胞外基质的过度积累,而造成瘢痕疙瘩的出现。瘢痕疙瘩的形成不仅影响皮肤 美观,还会引发诸如疼痛、瘙痒、紧绷感等功能障碍。而激光治疗具有微创、术后康复时间短和明显改善 瘢痕外观的优势,已广泛应用于临床治疗。然而,将激光单独应用于瘢痕疙瘩的临床治疗中,却始终存在 一定的局限性,鉴于此,本文将围绕不同激光技术在治疗瘢痕疙瘩中的应用展开论述,以期为进一步提升 瘢痕疙瘩治疗的安全性和有效性提供参考。     

嗜酸细胞性胃肠炎三例

嗜酸细胞性胃肠炎是罕见病,易漏诊和误诊。根据浸润胃肠壁的程度可分为黏膜病变型、肌层病变型和浆膜病变型。本文报道了黏膜病变型、肌层病变型和浆膜病变型嗜酸细胞性胃肠炎各一例。     

MiT家族异位肾细胞癌18例临床病理特征及VHL基因分析

目的探讨MiT家族异位肾细胞癌(MiT family translocation renal cell carcinoma, MiTF RCC)的临床病理学特征及VHL基因分析。方法回顾性分析18例MiTF RCC的临床病理学特征,并复习相关文献;采用FISH技术检测VHL基因。结果 18例MiTF RCC包括16例TFE3异位肾细胞癌(TFE3 translocation renal cell carcinoma, TFE3t RCC)和2例TFEB异位肾细胞癌(TFEB translocation renal cell carcinoma, TFEBt RCC),患者年龄14～60岁,平均36岁,10例因腰部不适或无痛肉眼血尿入院。眼观:MiTF RCC切面灰黄色。镜检:肿瘤可见部分纤维包膜,4例包膜钙化,由上皮样透明细胞、嗜酸细胞构成的乳头状、巢状及腺泡状结构。TFE3t RCC可见砂砾体,TFEBt RCC未见双相形态中的小细胞。免疫表型:18例中15例上皮标记阳性,15例CD10阳性,10例vimentin阳性,8例CK7阳性。18例TFE3均阳性。12例中5例HMB-45或者Melan A阳性。4例中1例PD-L1弥漫强阳性。16例VHL基因中1例3倍体。患者均接受手术切除,术后随访14例,随访13～44个月,平均30个月,均生存。结论 MiTF RCC是较为少见的RCC,确诊依赖分子检测,目前以手术切除为主,预后尚未明确。     

食管鳞状细胞癌中PIK3CA基因拷贝数增多及其预后意义

目的:探讨在食管鳞状细胞癌中PIK3CA基因拷贝数增多与临床病理特征及预后的相关性。方法:收集复旦大学附属中山医院2007年1月至2010年12月术前未接受新辅助治疗的食管鳞状细胞癌病例407例,复阅病理切片并整理相关临床资料,制作组织芯片,进行PIK3CA基因荧光原位杂交（FISH）检测,分析PIK3CA基因拷贝数增...     

胆囊腺癌HER2免疫组织化学检测两种抗体的比较研究

目的:以HER2荧光原位杂交（FISH）检测作为参照,使用免疫组织化学（IHC）法比较2种抗体对胆囊腺癌HER2蛋白检测效能。方法:建立一组包含108例胆囊浸润性腺癌的高产组织芯片,用2种抗HER2抗体（克隆号4B5和A0485）在其相对应平台检测HER2蛋白表达,FISH方法检测HER2基因扩增。用ROC曲线计算IH...     

肝内胆管癌患者根治性切除术后基于病理指标生存预测模型的构建与评估

目的构建肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后生存的列线图模型并进行评估。方法回顾分析2014年1月至2017年12月复旦大学附属中山医院首次接受根治性切除手术的ICC患者资料。最终入组167例, 其中男性104例, 女性63例, 年龄(60.3±10.9)岁。收集患者肿瘤组织行免疫组化染色、判读结果。采用单因素及LASSO回归筛选, 多因素Cox回归分析ICC术后生存影响因素, 使用R软件构建ICC预后评估列线图模型并评估和验证。结果多因素Cox回归分析, 肿瘤TNM分期高、肿瘤低分化、切缘阳性、肿瘤黏蛋白5表达阳性、肿瘤P53表达异常的ICC患者根治性切除术后生存预后较差。以上述因素构建ICC预后列线图模型。列线图模型一致性指数为0.821, 对预后具有较高的区分度, 术后3年生存校准曲线图代表实际生存的45°对角线与代表列线图预测生存的分段线贴合较好。列线图预测生存的受试者工作特征曲线下面积高于美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期(0.894比0.803, z=4.10, P<0.001), 列线图模型预测ICC患者术后生存的效能高于AJCC TNM分期。结论肿瘤TNM...     

肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤9例临床病理学特征

目的 探讨肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤的临床病理特征及免疫表型.方法 收集9例肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤,肿瘤组织均进行HE、免疫组化及网状纤维染色,分析其临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献.结果 9例患者中男性5例,女性4例,年龄26～64岁,平均46岁,发病部位左侧8例,右侧1例.9例均为含有＞90％嗜酸性细胞的单纯...     

不同年龄段食管鳞状细胞癌中p53蛋白表达及预后意义

目的 探讨在不同年龄段食管鳞状细胞患者中p53蛋白表达与预后的相关性.方法 收集2007～2010年复旦大学附属中山医院未接受新辅助放、化疗的食管鳞状细胞癌根治标本536例,制作组织芯片检测p53的表达,分析其在不同年龄段患者中的预后意义.结果 536例食管鳞状细胞癌中,57.3％的患者≥60岁,男女比为4.5:1.p...     

KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩的相关性分析

目的 探讨KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩反应及临床病理特征等的相关性。方法 收集新辅助治疗后行肿瘤根治术的局部晚期和转移性直肠癌（III-IV期）患者的临床病理资料,分析KRAS基因突变亚型与肿瘤退缩反应以及残余肿瘤组织学分级、肿瘤浸润T淋巴细胞的相关性。结果 共纳入95例新辅助治疗后的III-IV期直肠癌患者,结果显示肿瘤退缩不良患者KRAS基因第2外显子G12V突变和第4外显子A146突变的发生率显著高于肿瘤退缩显著患者（P=0.037,P=0.048）。并且,KRAS基因G12D突变的肿瘤退缩不良患者,其组织学分级显著高于肿瘤退缩显著患者（P=0.027）。此外,KRAS基因G12D突变的肿瘤退缩不良患者,CD8+、PD-1+的肿瘤相关T淋巴细胞浸润显著高于G12V、G13D突变患者（P<0.05）。结论 KRAS基因G12V突变和A146突变高度提示直肠癌新辅助治疗效果不佳,精准检测KRAS基因突变亚型对于预测新辅助治疗效果并指导临床治疗至关重要。此外,对于肿瘤退缩不良的KRAS基因G12D突变患者,可通过检测CD8+、PD-1+的肿瘤相关T淋巴细胞浸润,筛选免疫治疗的潜在获益人群。