溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床疗效观察

目的：观察溶菌酶含片预防放射性口咽反应的临床效果。方法将48例确诊为面颈部恶性肿瘤的患者随机分为实验组（25例）和对照组（23例）。两组患者在接受面颈部外照射治疗的同时,实验组给予溶菌酶含片含服,对照组给予多贝氏液含漱,比较两组患者口咽反应的发生情况。结果实验组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（80.0%vs.52.17%,P〈0.05）。实验组口咽反应Ⅰ度8例、Ⅱ度10例、Ⅲ度7例、Ⅳ度0例,对照组口咽反应Ⅰ度2例、Ⅱ度反应3例、Ⅲ度12例、Ⅳ度6例。两组口咽反应程度分级比较,实验组明显轻于对照组,差异有统计学意义（P=0.0003）。两组均未见明显不良反应。结论溶菌酶含片能更好地预防放射性口咽反应。     

放疗在髓母细胞瘤治疗中的作用

背景与目的:髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)起源于小脑外颗粒层的原始神经上皮细胞,是一类恶性程度高的肿瘤,针对于此肿瘤的研究极少。本文分析其临床特点、综合治疗的效果和影响预后的因素,并探讨其治疗策略。方法:收集了1991年1月～2008年4月于中山大学肿瘤防治中心诊治的MB 43例,比较有、无放疗对其总生存率及无进展生存率的影响。同时分析探讨影响MB患者预后的不良因素;采用Kaplan-Meier法计算全组生存率,组间比较用Log-rank检验。结果:43例MB患者中,36例接受放疗,其中26例行全中枢放疗。全部患者均行手术治疗,其中29例肿块完全切除,14例部分切除。19例行化疗。单因素分析显示,放疗剂量≥50Gy组的总生存率及无进展生存率均有明显提高,P值分别为0.018及0.027。此外,T晚期、手术残留为影响预后的因素。结论:接受放疗的MB患者总生存率及无进展生存率是有升高趋势的。足量的放疗剂量(≥50Gy)可改善预后,延长生命。需对MB行全中枢放疗,其剂量无公认标准。MB不良预后因素有:无放疗、T晚期(T3、T4期)及手术后肿瘤残留。     

73例鼻咽癌的诊断和治疗分析

随着人们对鼻咽癌的认识和诊断水平不断提高,以及放射治疗(简称放疗)技术和设备的发展,鼻咽癌放疗的五年生存率目前已达到49.5％,其中鼻咽癌Ⅰ期的五年生存率达到了80.0％。因此,避免误诊、争取早发现、并施以合理的治疗是医务工作者必须重视和研究的问题。我们在1991～1995年3月间共收治了鼻咽癌患者73例,现就其诊断治疗情况分析报告于后。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 73例中,男58例,女15例。40～49岁组16例,50～59岁组31例,39岁以下组10例,60岁以上组     

脑转移癌放射治疗疗效及预后因素分析

目的:通过对69例脑转移癌放射治疗的疗效及预后因素分析,了解影响患者预后的因素,以便改进治疗方法.方法:71例接受了放射治疗的脑转移癌患者,可评估病例69例,采用全脑放疗或联合局部缩野放射治疗,根据性别、年龄、KPS评分、原发灶状态、转移灶的数目、RPA分级、放疗剂量以及是否转移等进行统计分析,对不同生存情况进行比较.结果:全组中位生存时间7.1个月.放疗总剂量＞30 Gy组中位生存期(8.2个月)明显高于放疗总剂量≤30 Gy组(2.3个月),χ2=4.403,P=0.036.与预后相关的因素有KPS评分、RPA分级、原发灶状态以及是否转移等.患者预后与性别、年龄和转移灶的数目未见明显相关.结论:全脑放疗联合局部缩野放射治疗可有效缓解脑转移癌患者症状,并延长生存期和提高生活质量.     

肺疝一例

患者，男性，１５岁。因咳嗽、憋气后颈部弥漫性膨大２年余入院。患者于２年前偶然发现在咳嗽、憋气后颈部膨大，呼气后恢复原状。家属诉患者从幼年以来，体力较同龄人差。过度活动后气短明显。体检：发育不良（如１０岁的孩子）、营养一般。无紫绀。呼吸平稳，正常呼吸时...     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛20例

目的观察帕米膦酸二钠(仁怡)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法对恶性肿瘤原发病均得到病理学证实,多发骨转移经过X线、ECT、MRI证实的患者20例。静脉滴注仁怡90 mg/次,4周1次,连续3次。结果获得完全缓解7例(35%),部分缓解4例(20%),无缓解7例(35%),无效2例(10%),总有效率55%。结论帕米膦酸二钠能有效的控制恶性肿瘤骨转移的疼痛,可以减轻疼痛,提高患者生活质量。     

肺疝一例

患者,男性,15岁.因咳嗽、憋气后颈部弥漫性膨大2年余入院.患者于2年前偶然发现在咳嗽、憋气后颈部膨大,呼气后恢复原状.家属诉患者从幼年以来,体力较同龄人差.过度活动后气短明显.体检:发育不良(如10岁的孩子)、营养一般.无紫绀.呼吸平稳,正常呼吸时颈部外观无异常,颈静脉无怒张,颈围9 cm.深吸气时有明显的三凹征,憋气后颈部(胸骨切迹上、环状软骨下、左右胸锁乳突肌后缘)迅速弥漫性膨大,触之柔软,有弹性,颈围15 cm,颈静脉怒张,呼气后消失.