悬钩子属植物化学成分的研究概况

悬钩子属植物化学成分的研究概况刘明生，李铣，朱廷儒沈阳药学院药物研究所沈阳１１００１５悬钩子属（ＲｕｂｕｓＬ．）为蔷薇科（Ｒｏｓａｃｅａｅ）植物，现知约７００余种，分布于全世界，主产地在北半球温带，我国有１９４种，据前人研究知本属植物含有维生素、挥发...     

海南山苦茶提取方法的研究

目的:优化山苦茶的提取方法。方法:采用薄层层析法,以所得浸膏的量及其有效成分为考查指标,对山苦茶提取方法进行研究。结果:4种不同提取方式对山苦茶的有效成分的提取效率有明显影响。结论:山苦茶的最佳提取方法为:将山苦茶用工业乙醇浸渍24h后,以每千克每分钟1～3ml的流速缓缓渗漉,收集10倍量的渗漉液回收即得。     

自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效

目的:探讨自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床效果. 方法:选取2014年3~12月于我院就诊的80例老年高血压患者,依据数字随机的方法平均分成常规组和联合组,每组40例. 常规组采取钙离子拮抗剂进行治疗,给予口服尼群地平片,10mg/次,2次/d. 联合组在常规组治疗药物的基础上给予自拟降压汤口服,两组患者治疗为期3个月. 对两组治疗前后血压水平进行比较,对比两组治疗效果.结果:联合组的总有效率为95.00%,常规组的总有效率为75.00%,联合组总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的收缩压和舒张压都有所下降,但联合组下降程度比常规组明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:在治疗老年高血压时应用自拟降压汤联合钙离子拮抗剂治疗具有良好的临床效果,可以明显改善血压,值得临床推广.     

SonixGPS导航系统与传统B超引导穿刺在经皮肾镜碎石术中疗效的Meta分析

目的系统评价SonixGPS引导穿刺定位系统与传统超声引导穿刺在经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床应用优越性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方数据库, 搜集从建库起至2019年12月SonixGPS引导穿刺与传统超声引导在PCNL中安全性及有效性比较的回顾性研究及随机对照试验(RCT)相关的文献。由两名参与研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果共纳入7个研究, 包括4项病例对照研究及3项RCT, 共计672例上尿路结石患者, 其中SonixGPS引导组334例, 传统超声组338例。Meta分析结果显示:与传统超声组比较, SonixGPS引导组的手术时间缩短(MD=-15.31, 95%CI:-18.71～-11.91, P<0.001), 穿刺时间缩短(MD=-2.03, 95%CI:-2.54～-1.52, P<0.001)。SonixGPS引导组的一次穿刺成功率更高(MD=6.79, 95%CI:3.12～14.75, P<0.001)、结石清除率更高(MD=1.84,...     

第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

成人起病散发性下运动神经元病基因检测的相关研究

目的探讨成人散发起病的下运动神经元病(lower motor neuron disease,LMND)患者铜锌超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)基因、运动神经元存活基因(survive motor neuron,SMN)及雄激素受体(androgen receptor,AR)基因对明确诊断疾病类型的作用。方法收集43例成人散发起病表现为LMND的患者取外周血提取基因组DNA,分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增SOD1基因外显子1-5,SMN基因外显子7及男性LMND患者AR基因外显子1,对产物进行高分辨熔解曲线分析、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析及测序。结果在43例成年LMND患者中,未发现SOD1基因突变。2例男性患者有SMN1外显子7的纯合缺失,诊断为Ⅲ、Ⅳ型脊髓性肌萎缩(SMA)。在31例男性患者中发现3例AR基因外显子1的CAG三核苷酸重复序列数分别为49、50、52,可诊断肯尼迪病。结论对LMND患者进行SMN1基因外显子7及AR基因外显子1检测,可使部分散发或无明确家族史的患者明确诊断,并可对病情及预后进行评估。     

散发性肌萎缩侧索硬化单核苷酸多态位点质谱分型及疾病易患性关联分析

Objective Amyotrophic lateral sclerosis(ALS)is a progressive paralytic disorder resulting from the degeneration of upper and lower motor neurons.Sporadic ALS(SALS)accounm for majority of patients.ALS is a kind of complex disorder.There were several single nucleotide polymorphism (SNP)reported to be associated with SALS in recently published genome-wide association(GWA)study,but there are few data from Asia ALS population and no report focus on SNP which may associated with SALS of Chinese origin.Our study is to screen and add the SNPs related to the risks of SALs in Chinese.Methods Eighty-six individuals with SALS and 94 matched controls were recruited for our study and genomic DNA from blood samples was extracted.Genotypes were determined by a matrix assisted laser desorption/ionization time of flisht mass spectrometry based approach followed by association analysis. Results Individual genotype data for 8 SNPs,rs6700125,rs10260404, rs1942239,rs2279812,rs2405657,rs558889,rs6922711 and rs935 1470 in Chinese population showed no significant association with sporadic ALS.Combining genotype data from published GWA,rs1942239 gained in strength of allelic association(P value decreased to 9.07×10-5 from 1.48×10-4),and rs558889 deviated Hardy-Weinberg equilibrium at ALS case group which may be associated with susceptibility.Conclusions SNP rs1942239 and rs558889 may contribute to susceptibility of sporadic ALS in Chinese patient.The larger sample studies are warranted to confirm the association.     

肾移植后的真菌和病毒感染

背景:肾移植后感染已成为肾移植患者移植肾失功和死亡的主要原因之一,肾移植后感染目前尚无统一、标准的治疗方案.目的:探讨肾移植患者后感染临床特点及诊治方法,提高肾移植后感染的治愈率.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2006-02/2008-02在昆明医学院第一附属医院器官移植中心完成.对象:84例肾移植患者中18例移植后的感染者.方法:所有患者入院后均行胸部X射线检查,X射线检查未提示肺部明显病变或肺部感染症状及体征明显者行肺部CT检查.行病原学检测,包括血、尿、痰,鼻拭子、咽拭子培养,痰涂片+培养查真菌,抽血查CMV、EB-DNA及支原体,痰查抗酸杆菌.对所有肺部感染患者均采用综合治疗,即抗菌素+抗病毒药物+抗真菌药物,根据患者病情、血常规淋巴细胞绝对值及CD4+T细胞绝对值计数调整免疫抑制剂用量对患者感染发生时间、临床症状、辅助检查及诊断和治疗策略进行分析.主要观察指标:①感染发生时间及症状.②影像学表现和病原学检测结果.③抗生素的选用和免疫抑制剂调整.结果:18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者.12例(66.7%)发生于移植后3月内,15例(83.3%)发生于移植后6月内.14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13(72.2%)例为肺部感染.6例病原学检查提示真菌感染,且以念珠菌为主.3例(16.7%)死亡其中2例合并巨细胞病毒感染,均为混合性感染.结论:肾移植后感染患者病原体呈多样性,但以细菌、真菌和病毒为主.重症肺炎合并CMV感染提示预后不良,真菌和病毒感染在肾移植后感染患者中应引起足够重视.治疗以综合降阶梯治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂是治疗的关键之一.