导 尿 相 关 疼 痛 分 析 及 对 策

导尿术目前已经成为临床常见的护理操作技术,常规导尿术常导致患者疼痛、不适,特别是小儿、老年病人。导尿引起患者疼痛的原因有多方面,涉及置管操作、导尿装置、拔管及患者心理状况。本文对可能导致患者疼痛的原因进行分析,研究相应的对策,以期达到有效降低导尿相关性疼痛及其他并发症的发生率。     

三七花治疗高血压病的临床研究

目的观察传统中药三七花治疗高血压病（肝阳上亢证）的降压疗效及其对高血压病临床症状的改善。方法60例患者,试验组（三七花组）30例,对照组30例（松龄血脉康组）,观察治疗前后临床症状、血压变化。结果试验组症状、血压的改善明显优于对照组。结论三七花泡茶饮服具有确切的降压作用,对原发性高血压肝阳上亢证症状具有显著的改善作用。     

流动人口传染病社区综合防治效果观察

目的了解我区流动人口传染病社区综合防治效果,为提高流动人口健康水平寻找对策。方法采用自制的问卷调查表及传染病上报信息,对随机抽取的某小区1021位流动人员进行跟踪观察。结果流动人口传染病知识知晓率显著提高,卫生习惯明显改善,传染病发病率下降52．46％。结论依托社区综合防治开展流动人口传染病管理是降低传染病发病率,提高区域整体防病水平的有效措施。     

鼠棒状杆菌PCR检测方法的建立及其应用

目的建立鼠棒状杆菌PCR检测方法并应用于临床样本检测。方法用脑心浸出液培养基复苏、培养鼠棒状杆菌(corynebacterium kutscheri,C.kutscheri)并提取基因组DNA作模板;根据GenBank中C.kutscheri的16S基因序列设计合成引物,建立鼠棒状杆菌PCR检测方法并进行敏感性和特异性的评价;人工感染昆明鼠,建立小鼠棒状杆菌感染模型,采集肝脏和肾脏,提取DNA进行检测。结果成功建立了鼠棒状杆菌PCR检测方法,该方法可检测到100个阳性质粒;对小鼠沙门氏菌、肺炎链球菌和巴氏杆菌无交叉反应;全部8个人工感染样本全部检测为阳性。结论建立的鼠棒状杆菌PCR检测方法灵敏度高、特异性好,可作为鼠棒状杆菌感染的快速检测方法。     

军训女兵骨盆应力性骨折损伤的调查与研究

目的 研究受阅女兵军训后骨盆应力性骨折的情况。地对178名军训女兵进行回顾性调查,对腹股沟区有疼痛史的人员进行骨盆X线拍片检查。结果 骨盆应力性骨折总的发生率为17．42％（31／178）,其中应力性骨膜炎为11．80％（21／178）,完全骨折为5．62％（10／178）。所有骨盆应力完全骨折和应力骨膜炎均发生在耻骨下枝,在X线拍片检查之前,无一例确诊,21例应力性骨膜炎均发生在双侧耳耻肌下枝,10例完全骨折中,左右侧耻骨下枝各4例,2例发生在双侧。结论 骨盆应力性骨折是女兵常最见的训练伤,而且经常误诊。本组骨盆应力性骨折仅发生在耻骨下枝。     

一个遗传性脊髓小脑共济失调大家系的连锁分析

目的检测一遗传性脊髓小脑共济失调家系的遗传缺陷基础。方法收集湖南地区一遗传性脊髓小脑共济失调家系,对患者的临床表型进行评估。采集家系成员48人（包括患者8人）外周静脉血提取基因组DNA,对候选染色体区域选取合适的微卫星标记,采用多重PCR和电泳方法进行基因组扫描,数据经Linkage软件包进行连锁分析以对该家系进行基因定位,以确定疾病相关基因所在的染色体区域。结果两点间连锁分析结果显示,该家系在脊髓小脑共济失调遗带瘟童SCAl、SCA27SCA3、SCA57SCA67SCA77SCA87SCAl07SCAl,？SCAl27SCAl37SCAl47SCAl57SCAl67SCAl7、SCA20、SCA27、SCA28、SCA31、DRPLA处的最大LOD值仅为0．49,提示该家系致病基因与这些位点无连锁关系。结论排除该家系与目前已知的20个常染色体显性小脑共济失调相关染色体位点的连锁关系,提示可能存在其它未知的SCAs位点。     

多重耐药大肠埃希菌毒力基因研究

目的 探讨多重耐药大肠埃希菌中7种相关毒力基因存在情况.方法 用pcr方法检测多重耐药大肠埃希菌中7种毒力基因(papa、cnf1、cnf2、cfab、ipab、hofq和ompt),并研究pcr阳性基因在biocyc基因组数据库31株已完成全基因组测序的大肠埃希菌中的分布.结果 20株多重耐药大肠埃希菌中仅检测到hofq、ompt两种毒力基因,检出率分别为95.0％ (19/20)和55.0％( 11/20).biocyc基因组数据库的31株大肠埃希菌中,21株存在hofq基因,阳性率为67.7％;15株存在ompt基因,阳性率为48.4％.结论 多重耐药大肠埃希菌中毒力基因hofq和ompt的携带率较高. abstract： objective to investigate the distribution of virulence-related genes in multidrug resistant escherichia coli.methods seven virulence genes papa,cnf1,cnf2,cfab,ipab,hofq and ompt were detected by pcr in 20 strains of multidrug resistant escherichia coli clinically isolated,and the positive genes were further searched in 31 strains of escherichia coli in biocyc database whose genomies had been fully sequenced.results virulence genes hofq and ompt were detected in 20 strains of escherichia coli with a positive rate of 95.0％ (19/20) and 55.0％ ( 11/20),respectively.among 31 strains of escherichia coli in biocyc,21 (67.7％) were positive for hofq gene and 15 (48.4％) were positive for ompt gene.conclusion hofq and ompt genes are prevalent in multidrug resistant escherichia coli.     

硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后镇痛的观察

目的 :观察硬膜外腔一次性注入吗一氟合液用于剖腹产后的镇痛效果及副作用。方法 :5 0例 ASA — 级剖宫产产妇 ,随机分为 2组 :硬膜外腔一次性给药组 组 (n=2 5 ) ,硬膜外持续自控止痛组 组 (n=2 5 ) ,两组均于手术结束前 15分钟给药。所有患者随访至术后 72小时。对照观察两组的镇痛时间 ,镇痛效果 ,副作用。结果 : 组镇痛时间明显短于 组 (P<0 .0 5 ) ,两组恶心 ,呕吐 ,尿潴留、瘙痒发生率及睡眠情况均无明显差异。结论 :一次性硬外注入止痛药虽镇痛时间比 PCEA短 ,但仍可满足镇痛要求 ,且价格低廉 ,适用于剖腹产术后镇痛     

海南农垦丝虫病流行与防治策略

目的总结和分析丝虫病的防治方法、措施和效果，探讨；肖除丝虫病的有效策略。方法运用回顾性调查方法对丝虫病的流行趋势、防治措施的效果进行总结和分析。结果1971～1972年调查海南农垦平均人群微丝蚴率为0．58％，传播媒介为致倦库蚊，流行虫种为班氏丝虫。经过普查治疗，1985～1986年人群平均微丝蚴率降至0．04％，达到基本消除丝虫病标准。此后，经过针对性的查治和监测，根治残存传染源，2002～2003年进行病原学横向监测和蚊媒监测表明未再发现新的丝虫病感染者。2005年经省级考核确认达到部颁消灭丝虫病标准。结论采取以消灭传染源为主的综合性防治策略，加强对残存传染源的管理和监测，对阻断丝虫病的传播乃至消除丝虫病是切实可行和行之有效的关键措施。     

跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤

目的　探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法　收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男10例、女6例,年龄为44.5±12.1岁（25～65岁）,左足损伤9例、右足损伤7例,从受伤到手术的时间为7.5±1.7 d（5～11 d）,Myerson分型均为B型。术中采用跨关节钢板固定第二跗跖关节,修复跗跖背侧韧带,并使用克氏针弹性固定内、外侧柱。术后观察切口愈合情况、记录并发症情况。末次随访采用美国足与踝关节协会（AOFAS）的中足功能评分标准和视觉模拟量表（VAS）评分评估功能疗效和疼痛情况。结果　16例患者术后均获得随访,随访时间为17.2±2.2个月（12～20个月）;手术切口均Ⅰ期愈合,未发生手术切口感染、皮肤软组织坏死、骨筋膜室综合征、腓深神经损伤、下肢深静脉血栓、克氏针松动、内固定失效、创伤性关节炎等并发症。末次随访时患足AOFAS功能评分为86.3±3.4分（70~95分）;其中优10例、良4例、中2例,优良率为87.5%。末次随访时VAS评分为1.7±0.9分（1~4分）。结论 对于Myerson B型Lisfranc损伤患者,采用跨关节钢板坚强固定第二跗跖关节、修复跗跖背侧韧带联合克氏针弹性固定内、外侧柱治疗可获得满意的临床效果。