镰状韧带旁肝左叶假病灶的螺旋CT表现

目的研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶(简称镰旁肝假病灶)的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征.方法 1999年1月至2001年9月926例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描,共检出63例(男27例,女36例;年龄15～73岁)具有镰旁肝假病灶,详细观察和记录其部位、大小、形状以及平扫与增强各期图像上的密度及其变化情况.结果 63例(6.8%)共有66个镰旁肝假病灶,均位于肝左叶内侧段(57个)或(和)左叶外侧段(9个)前缘镰状韧带旁.60例(95%)为单个镰旁肝假病灶,3例(5%)各有2个镰旁肝假病灶(分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈对称性分布).据镰旁肝假病灶在平扫与双期增强图像上的密度及其变化情况将其分为A型和B型,其中A型57例60个(91%),B型6例6个(9%).结论镰旁肝假病灶并非很少见.其发生部位特殊,在螺旋CT平扫及动态增强扫描各期的密度及其变化有特征性表现.对镰旁肝假病灶应能正确识别,以免误诊.     

电视胸腔镜手术诊治胸部疾病

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治常见胸外科疾病的手术方法及效果.方法 1994年4月～2003年9月施行VATS诊治胸部疾病277例,其中自发性气胸、血气胸187例,孤立性肺结节51例,胸腔积液4例,局限性胸膜间皮瘤、脓胸及凝固性血胸各3例,中段食管癌5例,重症肌无力21例.结果所有病例均得以明确诊断或完成治疗.全组无手术死亡及危象发生.手术时间15～140min,平均54.7min,术中出血10～200ml,平均69.3ml;住院1～20d,平均9.2d.结论 VATS选择性诊治胸外科疾病安全有效,具有明显的微创优势.     

生慧汤对APP/PS1雄性AD小鼠海马内APP代谢产物的昼夜变化影响＊

目的研究生慧汤对APP/PS1（β-amyloid precursor protein/presenilin 1246E）小鼠海马内β淀粉样前体蛋白（Amyloid precursor protein，APP）代谢产物昼夜表达的影响。方法 将56只雄性APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠随机分为4组，分别为：痴呆模型组、褪黑素治疗组（0.78 mg·kg^-1·d^-1）、生慧汤高剂量组（27.0 g·kg^-1·d^-1）、生慧汤低剂量组（13.5 g·kg^-1·d^-1），每组14只；对照组为14只雄性C57BL/6J小鼠，连续给药30天。采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力，采用酶联免疫吸附检测（ELISA）检测不同时间段取出的海马组织sAPPα含量。对海马β淀粉样蛋白_1-40、β淀粉样蛋白_1-42表达进行免疫印迹分析。免疫组化（IHC）检测海马CA1区Aβ_1-40蛋白的表达。结果 Morris水迷宫结果表明，与对照组相比，模型组上平台潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组上平台潜伏期明显缩短（P<0.01、P<0.05），穿越平台次数明显增加（P<0.05）。ELISA结果表明，与对照组相比，模型组的sAPPα总量、各时间段（12：00、24：00）sAPPα含量明显减少（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组sAPPα总量明显增多（P<0.01、P<0.05），生慧汤高剂量组仅能增加12：00 sAPPα含量（P<0.01），生慧汤低剂量组仅能增加24：00 sAPPα含量（P<0.05）。对照组sAPPα含量具有明显昼夜差异（P<0.01）。模型组sAPPα含量的昼夜差异性消失（P>0.05）。生慧汤高剂量组sAPPα含量具有昼夜差异（P<0.01），生慧汤低剂量组sAPPα含量不具有昼夜差异（P>0.05）。Western blot结果显示，与对照组相比，模型组Aβ_1-40、Aβ_1-42蛋白表达明显增加（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤高剂量组Aβ_1-40、Aβ_1-42蛋白表达减少（P<0.05、P<0.01）；生慧汤低剂量组仅能减少Aβ_1-40蛋白的表达（P<0.05），对Aβ_1-42蛋白表达无影响（P>0.05）。免疫组化结果表明，与对照组相比，模型组Aβ_1-40表达明显增加（P<0.01）；与模型组相比，生慧汤不同剂量组Aβ_1-40表达不同程度减少（P<0.01、P<0.05）。结论 生慧汤能够改善5月龄APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆障碍，其机制可能与恢复海马内APP代谢产物sAPPα的昼夜节律性表达、从而减少Aβ的沉积有关。     

观察佛波脂和二甲基亚砜联合诱导人肺腺癌GLC分化过程中的形态和超微结构

目的 探讨佛波脂(TPA)和二甲基亚砜(DMSO)联合诱导分化剂对人肺腺癌GLC细胞形态的影响。方法 采用细胞计数，光镜、扫描电镜与透射电镜观察，经过TPA和DMSO联合诱导的人肺腺癌GLC细胞增殖以及形态和超微结构的变化。结果 经过联合诱导分化剂作用后，细胞增殖受到抑制，细胞体积增大，呈现扁平铺展状态，细胞核质比例变小，核仁数量减少。细胞表面微绒毛减少，细胞边缘丝状伪足减少，片状伪足增多，核形态较规则，核内异染色质减少，常染色质增多，细胞质中的细胞器数量增多，结构趋于正常。结论 TPA和DMSO联合诱导能够一定程度改变GLC细胞恶性形态结构特征并对GLC细胞具有一定的诱导分化作用。     

门诊血液透析患者血管通路感染目标性监测

目的了解门诊血液透析患者血管通路感染发病情况及其危险因素。方法采用前瞻性监测方法,参照国内外相关指南及规范制定监测方法,对某院2014年6月1日—2016年5月31日所有门诊血液透析患者进行目标性监测。结果 2014年6月1日—2016年5月31日共有门诊血液透析患者584例,血管通路总次数为64 203例次,发生感染79例,85例次,血管通路感染例次发病率为1.32‰。其中血管穿刺部位感染36例(42.35%),血管通路相关血流感染49例(57.65%)。不同血管通路类型患者中人工血管患者的血管通路感染发病率最高(19.67‰),其次为非隧道式中心静脉置管患者(4.91‰)、隧道式中心静脉置管患者(0.73‰)、动静脉内瘘患者(0.09‰)。年龄60岁、透析时间1年、伴有糖尿病、高血压是门诊血液透析患者发生血管通路感染的危险因素(均P0.05)。49例血管通路相关血流感染患者送检的血标本中共分离病原菌39株。革兰阳性球菌36株(92.31%),主要为金黄色葡萄球菌(30株,其中6株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌);革兰阴性杆菌3株(7.69%)。结论加强前瞻性目标监测,可以更好地了解门诊血液透析患者血管通路感染的现状、特征及其危险因素,有利于采取针对性的预防控制措施,从而减少门诊血液透析患者血管通路感染的发生。     

降钙素原、血沉、C反应蛋白对ICU颅脑术后患者颅内感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)颅脑术后患者颅内感染的诊断价值和临床意义。方法选自2014年6月—2016年1月某院ICU收治的颅脑术后颅内感染患者21例作为感染组,同期颅脑术后未出现颅内感染的患者42例作为对照组。检测两组患者PCT、ESR、CRP水平,并进行统计分析。结果感染组和对照组在年龄、性别、平均体重质量指数、颅脑手术疾病种类及术后留置引流管方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。感染组血清PCT、ESR、CRP升高的患者分别占95.24%、80.95%、90.48%;对照组血清PCT、ESR、CRP升高的患者分别占4.76%、14.29%、4.76%;两组血清PCT、ESR、CRP平均浓度分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。PCT、ESR、CRP及PCT+ESR+CRP在诊断ICU颅脑术后患者颅内感染的敏感性分别为95.24%、80.95%、90.47%和95.61%;特异性分别为95.23%、85.71%、95.23%和89.37%。结论 PCT、ESR及CRP联合检测有助于ICU颅脑术后患者颅内感染的诊断,对及时早期合理应用抗菌药物有重要的指导意义。     

胃癌p16基因缺失与突变的研究

目的探讨p16抑癌基因外显子 2缺失、突变与胃癌发生发展及组织学类型的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)、聚合酶链反应—单链构象多态性 (PCR -SSCP)分析分别检测胃癌中 p16基因外显子 2的缺失及突变。结果5 5例胃癌样本中PCR扩增 ,8例无扩增产物 ,2例产物明显减少 ,10例均可能为p16基因缺失 ,缺失率为 18.18%(10 /5 5 ) ,其余 45例胃癌、癌旁及正常胃组织均有PCR扩增产物出现 ;但所有胃癌标本SSCP分析均未见异常泳动带 ,无 p16基因突变。结论p16基因外显子 2缺失可能与胃癌发生发展有关 ;而 p16基因突变可能与胃癌发生无关     

积极开展中晚期胆囊癌的外科治疗：附32例报告

目的　多数外科医生对中晚期胆囊癌的外科治疗持消极悲观态度,作者探讨积极采取外科治疗的价值。方法　对３２ 例中晚期胆囊癌患者进行积极的外科治疗,除胆囊切除外,另行肝段切除术７ 例、半肝切除１ 例、肝门部胆管切除高位胆肠吻合４ 例、肝段切除并肝门部胆管切除高位胆肠吻合６例、肝部分及胰头十二指肠切除１４ 例。其中２６ 例行肝十二指肠韧带骨骼化清扫。结果　手术均顺利完成,１７ 例１２ 个月前手术者,１０ 例仍存活,其中２ 例已超过３０ 个月,最长达４０ 个月;１５ 例１２ 个月内手术者１４ 例存活。结论　对中晚期胆囊癌积极进行根治性手术,能改善其生活质量,延长生存期。     

中西医结合治疗老年缺血性中风——附对脑血流影响的观察

采用中西医结合治疗老年缺血性中风,运用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测73例老年缺血性中风患者,观察结果是不仅获得满意的临床疗效,而且对脑血流指标有了一定程度的改善     

澳抗转阴片治疗慢性乙型肝炎106例临床观察——附对照组94例

用自制澳抗转阴片治疗慢性乙型肝炎 10 6例 ,治疗 3个月 ,总有效率及主要症状、体征的改善、肝功能复常等方面 ,均明显优于对照组(P<0 .0 5 ) ,HBV血清标志物转化优于对照组 (P>0 .0 5 )