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目的 分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法。方法 腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同。回顾1990年~2001年收治的资料完整的病例38例。总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案。结果 复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占l0.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占l0.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为2l例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%。结论 腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出。复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗。 相似文献
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目的探讨123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对扩张型心肌病(DCM)患者治疗效果的临床价值。方法对24例DCM患者于依那普利治疗前行早期(20min)及延迟(3h)123I-MIBG心肌显像,采用心/上纵隔(H/M)比和心脏放射性洗脱率(WR)作为相对半定量计数分析,与超声心功能参数进行对比。根据123I-MI-BG心肌显像延迟相的H/M分为3组延迟H/M≥1.7为组Ⅰ,1.5<延迟H/M<1.7为组Ⅱ,延迟H/M≤1.5为组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅱ在平均治疗4.5个月后重复以上检查。结果治疗前3组间超声心功能参数比较均无统计学差异。治疗后组Ⅰ的左室射血分数(LVEF)和左室收缩末径(LVDs)明显改善,早期H/M和延迟H/M均明显改善(P<0.05),而WR无明显变化。治疗后组Ⅱ的延迟H/M明显改善(P<0.05),而早期H/M和WR均无明显变化,心功能参数也无改善。组Ⅰ和组Ⅱ患者均能耐受依那普利治疗,而组Ⅲ患者均不能耐受依那普利治疗。结论123I-MIBG心肌显像在治疗前预测依那普利对DCM患者的治疗效果方面有一定价值。 相似文献
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Tips for learners of evidence-based medicine: 4. Assessing heterogeneity of primary studies in systematic reviews and whether to combine their results 总被引:2,自引:0,他引:2 下载免费PDF全文
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应用自体颅骨碎片及骨屑对60例在造成颅骨缺损术同时行颅骨缺损修补术。缺损面积直径最小者2cm,最大者10cm。术后随访1个月至5年,病人颅骨缺损修补处外观正常,无凹陷,触之硬,与正常颅骨处类似。6个月拍X线片示颅骨修补处类似正常颅骨形态。 相似文献
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利用乙型肝炎病毒DNA开放框架上的BamHI和HpaI位点,酶切消化质粒载体PEcob6(含双拷贝HBVDNA),得到约900bp的HBV-S基因片断。将其插入到噬菌粒载体PBluescriptsk+的SmaI位点上。然后通过体外寡核苷酸介导的人工定点突变获得一系列(共12种)S基因“免疫逃避”突变型。再通过EB病毒真核表达载体pMEP4上的BamHI和Kpnl位点将噬菌粒pBluescripsk+上的S基因突变型片断定向克隆到PMEP4上,从而构建了含乙肝S基因突变型的重组质粒pMEP4HBSM。用其转染人肝癌传代细胞系HepG2,经潮霉素选择,三周后获得抗性细胞克隆。经用抗HBs单克隆抗体(含针对HBsAg“a”抗原决定簇)检测除含变异体145(即145位上甘氨酸为精氨酸替代)外其余抗变异体HBsAg均为阳性。经Westernblot证实变异体145,在分子量约为23KD处有一特异HBsAg蛋白带。 相似文献
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