整合式教学策略在医学本科生心电图实验课中的教学效果分析

目的探讨整合式教学策略在医学本科生心电图实验课中的教学效果。 方法选择2019年于中山大学附属第三医院学习诊断学心电图实验课的2016级临床医学五年制学生63人,采用随机数字表法分为传统教学组(n＝30)和教学改革组(n＝33),比较两组的心电图考核成绩及学生对教学的反馈评价情况。 结果教学改革组学生的心电图阅读成绩以及总成绩分别为[(82.93±4.71)分]和[(82.74±4.40)分],均较传统教学组成绩[(78.24±6.28)分,(80.23±4.72)分]高,均差异有统计学意义(t＝4.71,2.52;均P<0.05)。教学改革组在激发学习兴趣(90.91%,30/33)、提高心电图分析能力(87.88%,29/33)、提高临床操作能力(84.85%,28/33)、提高自主学习能力(84.85%,28/33)、对教学内容满意度(87.88%,29/33)、对教学形式满意度(87.88%,29/33)的反馈评价均明显高于传统教学组[66.67%(20/30),60.00%(18/30),56.67%(17/30),60.00%(18/30),60.00%(18/30),56.67%(17/30)],均差异有统计学意义(χ²＝5.64,6.45,6.12,4.93,6.45,6.90;均P<0.05)。 结论整合式教学策略可显著提高学生的心电图考试成绩,提升学生的心电图阅读分析能力,激发学习兴趣,达到较好的教学效果,值得推广。     

血清培养基辅以碱性成纤维细胞生长因子培养扩增小鼠神经干细胞

背景：神经干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能的特殊细胞，是研究神经系统的发生、发育、发展规律及其内在的分子生物学、细胞学调控机制的理想载体，在神经系统疾病及损伤的治疗中具有广阔的应用前景。探讨一套较为简便、有效和实用的神经干细胞体外培养体系是其应用的前提和基础。 目的：观察血清培养基并辅以碱性成纤维细胞生长因子对小鼠神经干细胞体外培养的影响。设计：单一样本观察。 单位：右江民族医学院组织学与胚胎学教研室。 材料：2个月龄昆明种小白鼠5只，雌雄不拘。方法：实验于2003-06／2005-05在广西医科大学组织学与胚胎学试验室完成。①采用贴壁培养法，从成年小鼠大脑皮层分离并体外培养成年小鼠大脑皮层细胞，制成细胞悬液后将其置人DMEM／T12（1：1）液（包括体积分数为0．15的胎牛血清，碱性成纤维细胞生长因子20帆，青霉素100u／mL和链霉素100u／mL）培养，获得细胞克隆。②应用免疫组织化学技术检测克隆细胞巢蛋白的表达。 主要观察指标：①培养细胞形态学观察。②培养细胞苏木精-伊红染色观察结果。㈣神经干细胞鉴定。 结果：④培养细胞形态学观察：细胞接种后，绝大多数细胞在12h内附壁，细胞变扁平，接种后第3天，细胞开始生长，细胞数量增多，接种后第5天时生长成为数10个细胞到数百个细胞克隆，到第七八天，细胞占据瓶底80％～90％。经传代后仍成黏附生长，细胞形态规则，边界清楚。②培养细胞苏木精-伊红染色观察结果：可见细胞圆形或椭圆形，胞质少呈嗜酸性，细胞核大而圆，单个居中，着色深。③神经干细胞鉴定：免疫荧光检测显示，细胞巢蛋白抗原呈阳性。 结论：分离的小鼠大脑皮层细胞在血清培养基并辅以碱性成纤维细胞生长因子的培养条件下，具有很强的增殖能力，传代后表达巢蛋白，依然具有神经干细胞的特征。     

Graves'病和桥本氏甲减患者外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞的变化

目的:探讨Graves'病和桥本氏甲减患者外周血中Th1、Th2、Th17细胞和CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)的比例及其意义.方法:选择新诊断但未治疗的Graves'病(GD)患者25例、桥本氏甲减25例和正常对照者25例,通过流式细胞技术测定其外周血中Th1、Th2、Th17和CD4+CD25...     

司法精神医学鉴定结论分歧的分析

目的:通过对司法精神医学专家委员会(专委会)鉴定案例的总结来分析司法精神医学鉴定中结论分歧的类别和原因.方法:对60例专委会鉴定案例的社会人口学和各次鉴定资料,先以专委会鉴定和初次鉴定结论分歧的类别分组并对有关资料进行对照分析,然后对两次鉴定之间的一致性进行检验.结果:初览诊断为精神发育迟滞者,两次鉴定结论以基本一致居多,而器质性精神障碍与精神分裂症的两次鉴定结论以完全不一致居多, 初鉴中人格障碍多为错误论断,论断有误多导致关览单位对结论的异议.结论:司法精神医学鉴定结论出现的分歧较多(51.4%),鉴定人员应不断提高业务水平,尽量减少失误.     

肠道非肿瘤性病变误诊为肿瘤的多层螺旋CT征象 分析(附7例报告)

目的 分析7例误诊为肿瘤的肠道非肿瘤性病变的多层螺旋CT动态增强表现,提高诊断正确率.方法 收集7例术前CT误诊肠道肿瘤,但手术病理或穿刺活检证实为非肿瘤性病变的患者的临床资料、术前CT及病理组织学结果 ,回顾性分析每例患者的多层CT表现及误诊原因.结果 7例患者中包括:肠缺血1例,肠结核2例,克罗恩病1例,憩室炎合并脓肿1例,子宫内膜异位症1例,回盲部慢性炎症1例.3例患者病变肠管累及回盲部,1例位于回肠末段,1例位于乙状结肠及回肠末段,2例位于乙状结肠;7例患者病变肠管肠壁呈偏心性、非对称性增厚,1例肠缺血患者CT平扫为稍高密度,增强后呈轻度强化,6例患者平扫为等或稍低密度,增强后增厚肠壁呈不均匀性强化者3例,呈分层样强化者2例,其中1例慢性炎症患者CT横断位为不均匀强化,冠状位呈分层样强化.6例患者合并肠周脂肪间隙模糊、密度增高,2例患者肠旁多发肿大淋巴结,其中1例肠结核患者合并肠旁、肝门区等多发环形肿大淋巴结.结论 肠壁偏心性、非对称性增厚的非肿瘤性病变容易误诊为肠道肿瘤,应结合临床、内镜及完整影像资料如多平面重组图像、病变肠管的受累长度、强化方式、肠旁的情况综合全面分析,可望做出正确诊断.     

Protection of MES23.5 dopaminergic cells by obestatin is mediated by proliferative rather than anti-apoptotic action

Obestatin is an endogenous peptide sharing a precursor with ghrelin. This study aims to investigate whether and how obestatin protects MES23.5 dopaminergic cells against 1-methyl-4-phenylpyridinium (MPP⁺)-induced neurotoxicity. MES23.5 cells were pretreated with obestatin (10⁻¹³–10⁻⁶ mol/L) for 20 min prior to incubation with 200 μmol/L MPP⁺ for 12 or 24 h, or treated with obestatin alone (10⁻¹³ to 10⁻⁶ mol/L) for 0, 6, 12, and 24 h. The methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay was used to measure cell viability. Flow cytometry was used to measure the caspase-3 activity and the mitochondrial transmembrane potential. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) protein levels were determined by Western blotting. Obestatin (10⁻¹³ to 10⁻⁷ mol/L) pretreatment blocked or even reversed the MPP⁺-induced reduction of viability in MES23.5 cells, but had no effect on MPP⁺-induced mitochondrial transmembrane potential collapse and caspase-3 activation. When applied alone, obestatin increased viability. Elevated PCNA levels occurred with 10⁻⁷, 10⁻⁹, 10⁻¹¹ and 10⁻¹³ mol/L obestatin treatment for 12 h. The results suggest that the protective effects of obestatin against MPP⁺ in MES23.5 cells are due to its proliferation-promoting rather than anti-apoptotic effects.     

短暂脑缺血再灌流后ATP含量变化与细胞凋亡的关系

目的:探讨短暂脑缺血再灌流后能量的动态变化及其与细胞凋亡之间的关系。方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血10min后于再灌流后0h、1h、3h、6h、12h、24h和72h应用毛细血管电泳法分别测定额顶叶皮质的ATP含量,同时采用荧光显微镜、流式细胞仪和脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,分析两者之间的关系。结果:缺血10min后额顶叶皮质ATP的含量急剧下降至对照组的20%。再灌流后ATP的含量逐渐恢复,于再灌流后1h、3h、6h和12h恢复至对照组的70.5%、65.7%、84.8%和86.9%。再灌流后24hATP含量再次下降,再灌流后24h和72hATP含量仅为对照组的50%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01和0.05)。缺血10min再灌流24h额顶叶皮质开始出现细胞凋亡现象,并随着时间延长凋亡细胞数目逐渐增加。结论:短暂脑缺血再灌流后大鼠额顶叶皮质存在细胞能量系统功能恢复滞后的现象和继发性细胞能量系统功能衰竭的现象,其中继发性细胞能量系统功能衰竭现象与细胞凋亡之间可能存在互为因果的关系。