儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障人工晶体植入术临床分析

本文回顾分析２６ 例 （２６ 眼） ５～１４ 岁儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入后房型人工晶体的临床结果。对麻醉、人工晶体植入、后囊纤维膜样混浊进行了分析讨论。提示 ８ 周岁以上儿童常能在眼局部麻醉下顺利地完成手术。认为对儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障植入人工晶体, 应视眼部伤情及术中情况, 权衡利弊, 区别选择Ⅰ期或Ⅱ期植入。作者观察到, 这类联合手术的后囊纤维膜样改变, 在术后一至二周即在不同程度上有所表现。     

Dexniguldipine hydrochloride inhibits growth of human pancreatic adenocarcinoma cells and expression of protein kinase C isoforms alpha and zeta

New therapeutic regimens are needed for the treatment of pancreatic cancer. In view of the importance of protein kinase C (PKC) in tumorigenesis, we evaluated the effects of dexniguldipine hydrochloride (DNIG) on the in vitro growth of CFPAC-1 human pancreatic adenocarcinoma cells and the expression of PKC isoforms. DNIG is a potent antineoplastic drug with well-established anti-PKC activity and the ability to reverse multidrug resistance. DNIG (1.6-25 mu M) decreased the number of cells in culture in a time- and dose-dependent manner with an EC(50) of 4.9 mu M on day 1 and 2.8 mu M on day 3. When PKC isoform expression in CFPAC-1 cells was analyzed by immunoblotting, the predominant isoforms were identified as alpha and zeta. The expression of PKC alpha and zeta was inhibited significantly by DNIG (0.63-2.5 mu M). These results suggest that DNIG suppresses the proliferation of CFPAC-1 pancreatic cancer cells, possibly by inhibiting the expression of specific PKC isoforms.     

Classical transplantation tolerance in the adult: the interaction between myeloablation and immunosuppression.

Allogeneic bone marrow transplantation in the neonate is an effective way of inducing permanent tolerance to donor tissue. To do the same in the immunocompetent adult requires immunosuppression to counter host-versus-graft alloreactivity. Conditioning with monoclonal antibodies (mAb) to CD4 and CD8 has been sufficient where donor and recipient are mismatched at only multiple "minor" histocompatibility loci, or at major histocompatibility complex (MHC) class I plus "minor" loci, but not where the mismatch involves the entire MHC. Tolerance across the MHC barrier requires extra conditioning with agents that happen to be both immunosuppressive and myeloablative, so obscuring the assessment of which effect is important. By using dimethylmyleran as a selective "space"-creating myeloablative agent, and CD4 plus CD8 mAb as sole immunosuppressive agents, we have been able to dissect the relative requirements for immunosuppression and myeloablation. We show here that transplantation tolerance could only be achieved when both types of agent were combined together so as to guarantee sufficient donor-type hemopoietic chimerism. We argue that the donor marrow, given sufficient space, will engraft and provide a sustained source of tolerogen overriding any host resistance that antibodies cannot control.     

第二信使系统和其介导的基因表达对针灸效应影响的研究

从微观水平研究针灸效应对揭示其机理有重要的意义。本文从第二信使系统和其介导的基因表达对针灸效应影响的研究方面综述了针灸效应的终结反映于细胞内生物效应的变化(即对机体不同器官组织细胞内的物质代谢调节 ) ,从一个侧面提示 ,针灸对机体各系统的调节作用最终是在细胞通过胞内信息传导系统实现的     

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 ,对正确选择癫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义     

钙离子拮抗剂治疗阿尔茨海默氏病的现状

目的：介绍钙离子(Ca2 )拮抗剂治疗阿尔茨海默氏病(AD)的机制和研究进展。方法：查阅近年来国内外相关献。结果：应用Ca2 拮抗剂(如尼莫地平等)治疗AD，可促进受伤神经的再生和感觉运动功能的恢复，并有较好的临床疗效。结论：Ca2 自体平衡失调学说为AD发病机制中的重要组成，应用Ca2 拮抗剂治疗AD具有良好的前景。     

氯氮平在体内代谢与细胞色素P450 1A2-2964位点多态性的关系

目的：探讨氯氮平在精神分裂症患者体内代谢和细胞色素P450 1A2－2964位点多态性关系，指导临床对不同患者合理使用氯氮平。方法：采用固定剂量给药，用高效液相色谱法（HPLC）测定血药浓度，用限制性片段长度多态性（RFLPs）分析基因型。结果：吸烟组和非吸烟组之间比较，吸烟组血浆氯氮平浓度低，去甲氯氮平／氯氮平比值高（P＜0．05，P＜0．01），P450 1A2-2964位点等位基因G的频率为0．75，A的频率为0．25，在非吸烟患者中，去甲氯氮平／氯氮平在w/w基因型与非w/w基因型(w/m m/m)之间无显著的统计学意义（P＞0．05），在吸烟患者中，w/w基因型去甲氯氮平／氯氮平要高于非w/w基因型（P＜0．05），在吸烟患者和非吸烟患者中w/w基因型之间比较，吸烟患者的去氯氮平／氯氮平明显高于非吸烟患者（P＜0．01）；而非w/w基因型之间无显著的统计学意义（P＞0．05），结论：吸烟能诱导P450 1A2的活性。P450 12-2964位点等位基因均为G（w/w)时诱导能力最强，发生G→A突变时，诱导能力降低，分析患者P450 1A2 G－2964A的多态性，对合理使用氯氮平有意义。     

短音诱发听性脑干反应的特性观察

目的 了解短音（tone pip）诱发的听性脑干反应（TP－ABR）的特征及其各频率反应阈与纯音听阈的关系。方法 对正常听力青年人30耳分别采用短声（click）、短音（0.5、1、2、4、6、8kHz）测试，记录各自不同强度下ABR的波形，观察V波潜伏期的改变。结果 tone pip与常规click声诱发的ABR极为相似，均有很高的可重复性和可靠性；ABR反应阈均较其主观听阈高，尤其是频率越低，反应阈越高，低频个体差异较大；随频率（0.5-8kHz）和强度（40－120dB peSPL）增加Ⅰ波Ⅴ潜伏期递减；各频率的反应阈与音听阈均有较好的相关性。结论 短音刺激记录的TP－ABR具有频率特性，其反应阈在相应频率的客观听力评估中有应用价值。     

咽食管括约肌切开术在喉全切除术后发音重建中的作用

目的　探讨咽食管括约肌切开术对减少咽食管括约肌失弛缓对喉全切除术后安装Blom Singer发音管发音重建的影响。方法　喉全切除术后 ,咽食管括约肌收缩或是痉挛都会不同程度地影响食管的气流并阻碍发音。咽食管括约肌的解剖位置是环咽肌以及其上的下咽缩肌的一部分和颈段食管上段的一部分。手术操作是在喉全切除术中、术后于气管造瘘口外上方切除长 5cm ,宽 1cm的咽食管括约肌。结果　 3 3例喉全切除术的患者进行咽食管括约肌切开术后有 3 2例发音成功 ,发音重建的成功率是 97%。其中包括 12例喉全切除术中I期进行环咽肌切开术 ,2 1例是Ⅱ期进行咽食管括约肌切开术的 ,后者又有 9例是安装Blom Singer发音管后发音不能再行咽食管括约肌切开术的。患者 3年存活 2 5例 ,5年存活 18例。同期行喉全切除术和咽食管括约肌切开术的 12例患者 ,Kaplan Meier法统计 3年生存率 81 82 % ,5年生存率 42 86%。结论　咽食管括约肌切开术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率。