斑点—酶联免疫吸附试验检测卡氏肺孢子虫

应用完整的卡氏肺孢子虫包囊作抗原，以４×１０＾７／ｍｌ包裹点样，作斑点－酶联免疫吸附试验检测肺印片卡氏肺孢子虫包囊阳性的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠血清２０份，同时检测包囊阴性的小鼠血清２０份，结果除一份小鼠血清ＩｇＧ阴性反应外，均为阳性反应，阳性率为９５％；而正常对照血清全为阴性反应。另外，检测了３份纤支镜刷检物中包囊阳性的病人血清，均为阳性反应；５０例健康孕妇血清的检查，抗体阳性率为１２％。     

全大肠切除直肠肌鞘内回肠造袋肛门吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病

家族性腺癌性息肉病（ＦＡＰ）为一种常染色体显性遗传病，如不手术治疗终将发生癌变。现已公认本病的最佳术式为全大肠切除，直肠粘膜剥除，回肠造袋肛门吻合术。作者近９年内施行此手术１１例。患者年龄为１９～６５岁。５例在３０岁以内。平均随访１～９年，效果满意。除２例切口感染外无其它并发症。每日大便４～６次，能恢复工作。手术时５例已有恶变，其中１例有单个肝转移灶同时行局部切除。手术要点为：肌鞘宜短，充分止血并放置引流，无张力吻合，保护性回肠造口。作者认为除直肠内仅少数息肉，患者能坚持随访者外，均宜采用本术式。     

中医对干燥综合征治法和用药初探

干燥综合是一种全身性自身免疫病,目前西医对本病无疗法。因此探讨中医对本病的治法和用药,提高临床有效率是十分必要的。本文在中医辯证理论的指导下,提出了:益气养阴、养阴清热、琉风清热、养血活血、清热化湿、痹通络等六种治疗方法和用药初探,以供临床参考应用。     

尿路复合性恶性肿瘤（附21例报告）

报告２１例尿路复合性恶性肿瘤，位于肾盂２例，膀胱１９例。主要临床表现为血尿，绝大多数病人伴有尿路刺激症状。低分化的移行细胞癌（ＴＣＣ）与继发性复合肿瘤有密切关系。２１例中１例为ＴＣＣ复合肉瘤，１１例为ＴＣＣ复合鳞癌，７例为ＴＣＣ复合腺癌，２例为腺癌复合鳞癌。本组２例肾盂肿瘤分别行肾输尿管全长加膀胱袖口状切除术和肾部分切除术，术后存活６个月和１年；膀胱肿瘤１４例行膀胱部分切除术，已生存３年４例，１年２例，未满１年２例，３例１～２年内死亡，失访３例；２例根治性膀胱全切术已生存５年和３年以上；３例行ＴＵＲＢｔ，已生存３年１例，１５年１例，未满１年１例。对尿路复合性恶性肿瘤的组织学、临床和病理特征进行了讨论。     

间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

老年人微小病变性肾病综合征的临床特征和长期随访

探讨老年人微小病变性(MC)特发性肾病综合征(PNS)的临床特征及预后。方法 观察成人MC性PNS118例,其中老年患者18例,占15.2％。结果 发现老年患者NS的临床表现与成年组相似;但血尿发病率较低,22％比38％;高血压和肾功能不全的发病率明显增高,38.9％比16％和33.3％比19％(P<0.01)。老年组对激素治疗的敏感性略差;但NS复发率明显减少,11.1％比43％。结论 尽管NS的复发和对激素依赖使治疗有一定困难,但激素、细胞毒性药物和环孢素A对于消除蛋白尿,延缓肾功能不全是有助的。     

THE STUDY OF ESTROGEN AND PROGESTERONE RECEPTOR IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

ＴＨＥＳＴＵＤＹＯＦＥＳＴＲＯＧＥＮＡＮＤＰＲＯＧＥＳＴＥＲＯＮＥＲＥＣＥＰＴＯＲＩＮＮＡＳＯＰＨＡＲＹＮＧＥＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＺｈｅｎｇＴｉａｎｒｏｎｇ郑天荣；ＬｉＪｉａｎｃｈｅｎｇ李建成；ＬｉｕＸｉｕｙｉｎｇ刘秀英；（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

针药并用治疗男性不育297例疗效分析

本文采用针刺加鹿茸精注射液穴位注射及中药治疗男性不育297例,痊愈142例,占47.8％,显效81例,占27.3％,有效53例,占17.8％,无效21例,占7.1％,三者联合运用效果较满意。     

Root avulsion of brachial plexus in infants and children.

Twenty-one patients, under 6 years of age, with root avulsion of the brachial plexus were treated from 1975 to 1987. Among them, 9 had root avulsion of the upper trunk, 2 root avulsion of the lower trunk with middle trunk broken, and 10 root avulsion of the whole brachial plexus. Follow-up of 16 patients showed excellent results in 2 patients, good in 11, fair in 1 and poor in 2. It is suggested that good results can be obtained if multi-paired nerve transfer is adopted in treatment. We conclude that owing to anatomical and physiological characteristics of the respiratory system in children, it is harmful to perform phrenic nerve transfer concomitantly with intercostal nerve transfer. Advisably, two-stage operation is required, otherwise dyspnea and pneumonia are liable to occur. In addition, the time of the operation could be extended to 4-5 years after injury in children, but best results are obtained if the operation is performed within 1 year.

     

近节指骨段屈肌腱鞘不同范围损伤对肌腱功能的影响

目的 探索手指屈肌腱在近节指骨段不同范围损伤时对屈指肌腱功能的影响。方法 采用12只成人尸体手指。实验分为:第一阶段屈指肌腱完整,以后四个阶段依次沿近节指骨掌侧小线闭开小央1/4、1/2、3/4及全长。在掌指关节被动屈80°和掌指关节屈80°同时近侧指关节屈100°时,测量指浅屈肌腱(FDS)和指深屈肌腱(FDP)的滑动距离。根据肌腱力臂和滑动距离的关系,得出屈指肌腱在掌指关节处和近侧指间关节及肌腱在近节指骨段的弓弦畸形程度。结果 腱鞘中央1/4切开时,指屈肌腱的滑动距离、力臂均无显著变化;1/2切开后,单纯屈曲掌指关节时的FDS腱和掌指、近节指间关节屈曲时的FDS、HDP腱的滑动距离和力臂较腱鞘完整时显苫增大(P<0.05);切开3/4长度后,FDS、FDP腱滑动距离均有统计学意义变化,FDS、FDP腱力臂平均增加8～9％;全切开腱鞘,FDS、FDP腱滑动距离变化正统计学上有高度显著性(P<0.01),两腱力臂分别增加16％和15％。随腱鞘切开范围增大,FDS、FDP在近节指骨段的弓弦畸形程度也越来越大。结论 从肌腱的生物力学变化可见,近节指骨段腱鞘的小范围损伤如中间1/4以内损伤时,对肌腱功能影响小,可以不予修复;若损伤超过1/2长度,尤其对腱鞘全长损伤,应予以修复以恢复肌腱功能。