基于小波能量谱的先天或风湿性心脏病异常心音分类算法研究

目的为解决先天性心脏病或风湿性心脏病异常心音分辨问题,应用离散小波频带能量对异常心音分类算法进行研究。方法采集22人的正常心音和116人的异常心音,对心音信号做离散小波变换,根据病理性心杂音在频域内的分布范围划分5层频带,计算得到各层频带的能量占比,根据单因素方差分析方法,提出了基于小波能量谱的心音分类指标。结果对正常心音和异常心音的4个听诊区域进行了分类,最优分类准确率为92%。区分动脉导管未闭和其余异常心音的最优分类准确率为81.9%。结论基于小波能量谱的心音分类算法无需对心音信号进行分割,提取特征值少,可准确有效地对心音信号进行分类,相较于传统的心音听诊,算法的引入能够在异常心音临床诊断中提供参考数据。     

肾上皮样与类上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT影像与病理学表现的对照分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）与类上皮样血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT和病理学特征。 方法 回顾性分析2008年6月至2018年10月在南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）和佛山市第一人民医院经病理诊断为肾EAML的22例患者的资料,其中男性4例、女性18例,中位年龄48.9（22~72）岁。将所有病灶组织的标本重新切片、染色后镜下观察,并根据此次观察的标本中上皮样成分占比,分为肾EAML组和类上皮样AML组。对比分析2组患者CT图像上的肿瘤长径、形态、坏死液化、出血、肿瘤内脂肪、强化模式等CT征象并测量各期CT值,计算皮质期和髓质期的强化比值,并用皮质期强化比值反映皮质期强化程度。2组间的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher's确切概率法。 结果 肾EAML组（15例）的上皮样细胞占86.7%,细胞呈圆形或多边形,呈巢状、片状排列,部分核不规则,具有核异型性;类上皮样AML组（7例）的上皮样细胞占23.6%,其他多为梭形平滑肌细胞和脂肪细胞。肾EAML组和类上皮样AML组在肿瘤长径[（8.40±4.26） cm对（4.90±1.84） cm]、坏死液化[73.3%（11/15）对14.3%（1/7）]、肿瘤内脂肪[86.7%（13/15）对14.3%（1/7）]、强化模式[73.3%（11/15）对14.3%（1/7）]的差异均有统计学意义（t=2.66,Fisher's确切概率法,均P<0.05）;在皮质期增强CT强化比值的差异有统计学意义[0.61（0.56, 0.67）对0.96（0.92, 0.97）,Z=−3.56,P<0.001],且临界值≤0.73时的诊断效能最高[曲线下面积=0.981（0.813~1.000）,Youden=0.87],Youden指数由高到低依次为肿瘤内无脂肪、“快进慢出”强化模式、有坏死液化、肿瘤长径>8 cm。 结论 肾EAML具有特征性CT征象,尤其当皮质期强化比值≤0.73时,应高度怀疑肾EAML。     

Expression of cancer stem cell markers ALDH1 and Bmi1 in oral erythroplakia and the risk of oral cancer

J Oral Pathol Med (2013) 42 : 148–153 Background: Oral erythroplakia (OE) is a notoriously aggressive oral pre‐malignant lesion with a high tendency to oral cancer development, but its biological behavior is largely unknown. The objective of this study was to determine the expression of cancer stem cell markers ALDH1 and Bmi1 in OE and their correlation with malignant transformation of OE. Methods: In a retrospective case–control study, expression patterns of ALDH1 and Bmi1 were determined using immunohistochemistry in samples from 34 patients with OE, including patients with untransformed lesions (n = 17) and patients with malignant transformed lesions (n = 17). Results: ALDH1 and Bmi1 expression was observed in 19 (55.9%) and 20 (58.8%) of 34 patients with OE, respectively. Multivariate analysis revealed that ALDH1 expression was significantly associated with increased risk of transformation (P < 0.05), but Bmi1 expression was not a significant marker (P > 0.05). Notably, the coexpression of both ALDH1 and Bmi1 was a strong indicator associated with 8.56‐fold (95% confidence interval [CI], 1.74–42.17; P < 0.01) for malignant transformation. Point prevalence analysis revealed that 78.6% (95% CI, 54.0–100) of the patient with coexpression of both ALDH1 and Bmi1 developed oral cancer. Conclusion: Our data indicated that the expression patterns of ALDH1 and Bmi1 in OE were associated with malignant transformation, suggesting that they may be valuable predictors for evaluating the risk of oral cancer.     

大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究

目的了解在校大学生的口腔保健意识和饮食习惯,为完善口腔健康教育提供原始数据,探讨更优化的教育模式。方法采用分层抽样的方法,对四川大学1 500名大学生以问卷调查的形式对其口腔保健意识和饮食习惯进行调查。结果大学生主要为保持口气清新而刷牙,甜食食用频率主要为每周1～2次,数量集中在100～400 g,女生食用甜食的频率显著高于男生,而男生饮用饮料的频率和量更高,食用甜食后多数学生不做清洁措施,大多数学生在牙疼或变色时不会及时就诊,仅当疼痛难忍时才就医。结论大学生的口腔保健行为缺乏,食用甜食频率数量较高,就诊意识淡薄,学校等机构应该加强口腔保健知识的宣传和教育来提高大学生自我口腔保健意识。     

改性后的骨形态发生蛋白-2聚乳酸纳米微球缓释系统促进下颌骨缺损修复的研究

目的 探讨改性后聚乳酸（PLA）包裹骨形态发生蛋白-2（BMP-2）制备的纳米微球缓释系统对兔下颌骨缺损的修复效果。方法 将PLA进行接枝聚合反应改性后,应用超声乳化法制备PLA纳米微球（PLA-N）、BMP-2-PLA 纳米微球（BMP-2-PLA-Ns）凝胶。将45只家兔随机分为3组：空白组、PLA-Ns凝胶组（对照组）、BMP-2-PLA-Ns凝胶组（实验组）,建立骨缺损动物模型,对照组植入PLA-Ns凝胶,实验组植入BMP-2-PLA-Ns凝胶,空白组不予特殊处理。术后第1、2、4周处死家兔,截取缺损区颌骨段,进行影像学、苏木精-伊红（HE）染色、PCNA免疫组织化学染色观察。结果 影像学观察可见：实验组骨缺损区修复良好,阴影不明显,修复效果好于对照组和空白组。HE染色观察可见：实验组和对照组有大量新生血管和继发性骨痂形成,实验组骨痂比例明显高于对照组和空白组。免疫组织化学观察可见：第1、2周,实验组PCNA阳性软骨细胞多于对照组和空白组;第4周,各组PCNA阳性细胞均罕见,PCNA阳性细胞检出率低于第1、2周。结论 BMP-2-PLA-NS缓释系统能明显促进下颌骨缺损修复。     

P物质与白细胞介素1β在膝骨关节炎发病中的作用及其相关性

目的：研究显示，炎性细胞因子和神经肽与炎性相关疾病关系密切。实验通过检测骨关节炎患者膝关节滑液中P物质和白细胞介素1β的含量，探讨P物质、白细胞介素1β和膝骨关节炎发病以及病情严重程度之间的相互关系。 方法：选择2006-03/09在中南大学湘雅医院门诊就诊和病房住院的膝关节骨关节炎患者50例，根据综合评分法，轻度15例，中度20例，重度15例；选取急性膝关节创伤患者6例为对照组。分别在就诊时或手术前抽取膝关节滑液至少1 mL，采用酶联免疫吸附试验法检测膝关节液中P物质与白细胞介素1β的含量。 结果：56例患者均进入结果分析。①骨关节炎组膝关节液中P物质和白细胞介素1β浓度高于对照组，差异有显著性意义 (P < 0.05)。②滑液中白细胞介素1β浓度与骨关节炎严重程度呈正相关(r =0.79, P < 0.01)，滑液中P物质与骨关节炎严重程度呈正相关(r=0.76, P < 0.01)，滑液中白细胞介素1β与P物质浓度呈正相关(r =0.83, P < 0.01)。 结论：①P物质和白细胞介素1β与膝骨关节炎的发病和病情发展密切相关。②P物质和白细胞介素1β在骨关节炎的发病及病情发展中可能相互协同作用。     

Toll-like receptor 4 mediates chronic restraint stress-induced immune suppression

Stress, either physical or psychological, can have a dramatic impact on the immune system. Little progress, however, has been made in understanding stress-induced immune suppression. We report here that mice subjected to chronic 12-hour daily physical restraint for two days significantly increased the expression of Toll-like receptor 4 (TLR4). Interestingly, TLR4-deficient mice are resistant to stress-induced lymphocyte reduction. In addition, restraint stress caused dramatic decrease in T help 1 (Th1) cytokine IFN-gamma and IL-2 levels but increase in Th2 cytokine IL-4 in wild type mice. Moreover, the restraint stress significantly inhibits changes of Th1 and Th2 cytokines in TLR4-deficient mice compared with the wild type mice. Therefore, stress modulates the immune system through a TLR4-dependent mechanism.