高效液相色谱法测定补骨脂中三种黄酮类成分的含量

目的 :建立补骨脂中三种黄酮类成分含量测定方法。方法 :采用高效液相色谱法分析补骨脂中补骨脂甲素和补骨脂异黄酮的含量。色谱柱 :汉邦 Lichrosphore C1 8(2 5 0 mm× 4.6mm ,5μm) ;流动相 :乙腈 -水 (4∶6) ;流速 1.0 ml/ min;检测波长 :2 79nm(0～ 3 0 min) ,2 47nm (3 0～ 45 min) ;进样量 2 0μl。补骨脂查耳酮 :色谱柱 :汉邦 L ichrosphore C1 8(2 5 0 mm× 4.6mm,5 μm) ;流动相 :甲醇 -水 (85∶ 15 ) ;流速 1.0 ml/ min;检测波长 3 87nm ;进样量 2 0μl。结果 :平均加样回收率为 98.2 % ,RSD为 1.3 % ,0 .0 489～ 0 .3 91μg,r=0 .9999(n=7)。结论 :该方法适合于测定补骨脂中黄酮类成分的含量 ,应用该方法对不同产地的补骨脂中 3种成分含量进行了测定。不同产地中黄酮类成分的含量存在很大差异 ,对补骨脂黄酮类成分进行含量测定应成为补骨脂质量控制的重要环节。     

Short-term effect of high volume hemofiltration on treatment of critically ill associated with acute kidney injury

目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)用于危重症合并急性肾损伤(AKI)治疗的近期疗效.方法 120例危重症合并AKI患者行HVHF治疗,监测治疗前后患者生命征及血电解质、血糖、肾功能变化,同时分别在治疗前后对患者行简化急性生理评分(SAPSⅡ)、急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISI)评分,并进行统计学分析.结果 治疗结束后患者一般情况稳定,平均动脉压(MAP)显著上升,肾功能指标显著好转,ATN-ISI及SAPSⅡ评分显著下降.结论 HVHF用于危重症合并AKI患者的治疗有良好的近期疗效.     

三维动态增强MR血管造影诊断肾动脉狭窄:与DSA对照研究

目的评价三维动态增强磁共振血管造影(CEMRA)诊断肾动脉狭窄的价值.方法对28例可疑肾动脉狭窄的病人行CEMRA和DSA检查,由两位医师独立对图像进行分析均并最终达成一致,分5级记录肾动脉的情况,统计CEMRA诊断肾动脉狭窄(＞50%)的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并用ROC法分析其诊断价值.用CohenKappa法评价CEMRA与DSA在诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级方面的一致性.观察副肾动脉显示情况.结果CEMRA诊断肾动脉狭窄(＞50%)的敏感度为95.0%、特异性为94.4%、阳性预测值为90.4%、阴性预测值为97.1%,其ROC曲线下面积为0.955,两种方法诊断肾动脉狭窄和对狭窄分级的κ值分别为0.924和0.899.CEMRA副肾动脉显示率为87.5%(7/8).结论CEMRA可以准确诊断有意义的肾动脉狭窄(＞50%),做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法.     

HPLC测定肾药Ⅲ号结肠定位片中芦丁、大黄素和大黄甲素的含量

目的 建立肾药Ⅲ号结肠定位片的质量标准.方法 采用HPLC法测定了肾药Ⅲ号中芦丁、大黄素和大黄素甲醚的含量.结果 芦丁、大黄素和大黄素甲醚在一定浓度范围内线性关系良好,芦丁、大黄素和大黄素甲醚线性范围分别为2.7～54.0 μg/mL(r2＝0.999 9)、1.1～22.0 μg/mL(r2＝0.999 3)和1.17～21.94 μg/mL(r2＝0.999 2),平均加样回收率分别为99.04％ (RSD＝2.04％,n＝6)、101.21％(RSD＝1.01％,n＝6)和94.7(RSD＝1.5％,n＝6).结论 此方法简单准确,重现性良好,能有效控制肾药Ⅲ号结肠定位片的质量.     

2型糖尿病并局限性硬皮病一例

免疫因素损害是糖尿病发生、发展的重要因素之一.既往认为1型糖尿病的发生和免疫密切相关,但是2型糖尿病也同样存在免疫功能紊乱[1],不少免疫复合物的沉积参与肾脏等脏器的损害[2];临床上,国外曾报道多例青少年的1型糖尿病患者合并一种自身免疫性疾病——局限性硬皮病[3-5].但是成年人中2型糖尿病伴发局限性硬皮病在国内外报道甚少,现报道1例,以便于增加糖尿病合并皮肤硬化的鉴别诊断,加强2型糖尿病并发其他自身免疫性疾病的认识.     

不同麻醉方法对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响

目的 探讨三种不同麻醉方法对重症颅脑损伤患者脑氧代谢的影响.方法 选择2011年3月至2013年3月收治的45例重症颅脑损伤患者,按随机数字表法分为丙泊酚静脉麻醉组(A组)、七氟烷吸入麻醉组(B组)与静吸复合麻醉组(C组),每组15例.分别于麻醉前、插管即刻、插管后2min、手术开始后10min及30 min、术毕记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),于麻醉诱导前、诱导完成即刻、手术开始后30 min及1h、术毕抽取桡动脉和颈内静脉球都血液行血气分析,计算各时间点的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)以及脑氧摄取率(CERO2).结果 三组患者手术开始后30 min、手术开始后1h及术毕SjvO2均显著高于麻醉诱导前(A组:0.662±0.077、0.689±0.067、0.685±0.066比0.623±0.083;B组:0.661±0.074、0.681±0.072、0.661±0.069比0.598±0.092;C组:0.715±0.072、0.743±0.070、0.713±0.075比0.631±0.078),差异有统计学意义(P＜0.05),而手术开始后30 min、手术开始后1h及术毕Da-jvO2、CERO2均显著低于麻醉诱导前[A组Da-jvO2:(41.2±6.3)、(41.6±8.1)、(41.2±6.3) ml/L比(49.2±9.2)ml/L,CERO2:(33.0±1.9)％、(32.7±2.0)％、(32.3±1.9)％比(36.0±2.3)％;B组Da-jvO2:(41.8±5.6)、(40.2±6.9)、(41.8±5.6) ml/L比(51.3±8.6) ml/L,CERO2:(33.2±2.1)％、(33.0±2.6)％、(32.8±2.1)％比(34.7±3.1)％;C组Da-jvO2:(39.5±6.8)、(38.7±7.0)、(40.2±6.8) ml/L比(48.8±9.7) ml/L,CERO2:(31.8±2.9)％、(31.5±3.1)％、(32.9±2.3)％比(35.1±2.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05),且C组CERO2降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).三组不同时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉均能有效地降低重症颅脑损伤患者围手术期脑氧代谢率,而且两者复合麻醉的效果更佳,血流动力学稳定.     

显微精索去神经术治疗特发性慢性睾丸痛的围手术期护理

目的 总结特发性慢性睾丸痛患者行显微精索去神经术的围手术期护理经验.方法 回顾分析在本院接受显微精索去神经术的2例特发性慢性睾丸痛患者的临床资料,包括术前、术后的疼痛评分、心理状况评估及手术切口护理,总结相关护理经验.结果 2例患者术后疼痛明显缓解,无切口感染,心理稳定,均于术后1周左右出院.结论 周密的围手术期护理是此类患者显微手术后顺利康复的重要环节.     

造影剂肾病研究进展

随着造影技术的广泛应用,造影剂肾病（contrast induced nephrapathy,CIN）越来越多地见于临床,尤其常见于心血管疾病冠状动脉介入治疗后.CIN延长患者住院时间,增加患者病死率,属严重并发症,已引起广泛关注.尽管已经采取了一些有效措施如选择合适的患者、造影剂类型和剂量、正确的水化和停用其他肾毒性制剂等来降低CIN的发生率,CIN仍然是医院获得性急性肾衰竭的第三大主要原因,在老年人群中更为突出[1].     

辅酶A 口服剂对大鼠高脂血症及胰岛素抵抗的作用

目的:观察经保护处理的辅酶A口服剂(辅酶A加辅酶A保护剂)口服给药对大鼠食饵性高脂血症及胰岛素抵抗的作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只.其中1组饲以普通饲料作为正常对照组,另3组饲以高脂饮食制备高脂血症及胰岛素抵抗模型,高脂饮食造成高血脂后每天经口分别给予辅酶A保护剂1100 mg/(kg·d)、辅酶A口服剂800或2000 U/(kg·d).治疗前后测定动物血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压及胰岛素水平.治疗结束时同时注射葡萄糖及胰岛素后测定血糖下降速度,计算K值(代表胰岛素敏感性).结果:给药10 d后,辅酶A口服制剂组动物总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平均显著低于高脂对照组(予辅酶A保护剂).高脂对照组大鼠K值较正常对照组显著降低(P＜0.01),而辅酶A口服制剂组2000 U/(kg·d)大鼠K值较高脂对照组显著增高(P＜0.05).结论:辅酶A加保护剂的口服剂可以减轻高脂饮食诱发的高脂血症及胰岛素抵抗.     

缺氧性肺动脉高压大鼠肺血管内皮凋亡及一氧化氮的变化

目的：观察慢性缺氧所致肺动脉高压时电镜下肺动脉内皮的形态改变、循环内皮细胞（CEC）数量及形态变化、一氧化氮（NO）和酯质过氧化物（LPO）的变化。方法：应用肺动脉微飘浮导管技术、透射电镜技术、细胞分离技术等。结果：缺氧后血管内皮细胞落成为循环内皮细胞。缺氧2w后，血CEC、NO、MDA升高；缺氧4w组各值与缺氧2w组及与正常组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：缺氧可能通过增加氧自由基、NO释放，加重肺动脉高压血管内皮的损伤、凋亡和脱落。