主动脉瘤手术应用经上腔静脉逆行灌注脑保护

目的总结主动脉瘤手术中应用经上腔静脉逆行灌注脑保护的经验.方法回顾性分析自1995年10月至2004年12月我院收治主动脉瘤患者38例,其中10例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护法,主动脉瘤按DeBaKey分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型2例(其中1例伴有主动脉弓双狭窄).手术方法:Bentall手术3例,升主动脉替换4例,升主动脉加右半弓替换2例,升主动脉加全弓替换1例.RCP流量为300～500 ml/min,其压力为20～25 mm Hg,RCP时间23～87 min,平均47.4 min.结果早期死亡2例,其中1例为低心排,另1例术后1周死于左侧胸腔感染.9例术后神志清醒,清醒时间为6 h内7例,12 h内1例,96 h内1例.结论主动脉瘤手术中,应用DHCA加RCP可以延长停循环的安全时间,保持脑内低温,利于冲刷气栓及固体栓子,开放式吻合有利于外科操作,因此,RCP是可行的脑保护方法.     

医疗多模态信息抽取技术评测数据集概述

阐述医疗多模态信息抽取技术评测数据集的结构、构建方法、应用情况等,包括面向“基因-疾病”的关联语义挖掘数据集、中文医疗因果关系抽取数据集、医疗文本诊疗决策树抽取数据集、医疗材料要素提取数据集、临床诊断编码数据集,提出上述数据集有望为各种技术、算法以及系统的评估和实施提供有力支撑和参考。     

免疫磁性分离法检测水中隐孢子虫和贾第鞭毛虫的影响因素

隐孢子虫和贾第鞭毛虫是两种严重危害水质安全的病原性原生动物.美国国家环保总局(USEPA)制定并发布的1623方法是目前国际上最为常用的检测标准方法,其中,免疫磁性分离(IMS)是保证检测过程特异性的关键步骤.该文总结了IMS过程中回收率的主要影响因素,包括待测样品中的颗粒物质和溶解性物质,隐孢子虫和贾第鞭毛虫的浓度、育龄和活性等特征,以及磁珠添加比例、反应时间、反应体积、解离方式等操作参数.分析认为,将1623方法应用于环境样品或污水再生处理系统时,复杂的水质成分会显著影响IMS过程的回收效果,但可通过适当改进操作参数对IMS过程进行优化.     

肿瘤坏死因子-β基因多态性对子宫内膜异位症患者血清中TNF浓度的影响

目的:研究内异症患者及非内异症妇女肿瘤坏死因子-β(tumor necrosis factors-beta, TNF-β)基因 252位点的多态性与两组血清中TNF浓度的关系,力求在基因水平上探讨内异症发病的机制.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)检测82例内异症患者(内异症组)和80例非内异症妇女(对照组)TNF-β基因 252位点的多态性,同时采用酶联免疫吸附法(sandwich-enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测两组血清中TNF-α和TNF-β的含量.结果: 结果发现内异症组TNF-β基因 252位点AA基因型血清中TNF-β水平较GG基因型TNF-β水平明显升高(t=2.029,P＜0.05),而内异症和对照组TNF-β基因 252位点其他基因型对血清中TNF-α和TNF-β浓度的影响相比,差异无统计学意义.结论:TNF-β基因 252位点AA基因型可能是促进内异症患者血清中TNF-β水平升高的原因之一.     

体外膜肺氧合下左心引流治疗儿童难治性心功能衰竭10例临床总结并文献复习

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童难治性心功能衰竭过程中左心引流的时机、风险和管理体会。方法 回顾性分析2015年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院对难治性心功能衰竭患儿实施ECMO支持并行左心引流10例的治疗情况。并通过对PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库进行检索,对2000年1月至2023年2月数据库中报道的儿童ECMO下左心减压的病例进行文献总结复习。结果10例患者中6例为暴发性心肌炎并心源性休克,4例为先天性心脏病术后(3例术中脱机困难,1例术后心跳骤停)。死亡6例,存活4例。ECMO支持时间36～476 h,左心引流支持时间36～460 h。严重并发症包括颅内出血引起脑疝(2例)、脑梗伴肢体偏瘫(2例)、左室血栓(1例)。死亡原因为心功能不能恢复(4例)、脑疝(2例)。文献检索出4个研究机构关于儿童左心减压病例汇报。该中心临床结果结合文献对照分析。结论 左心引流能够有效卸载左室前负荷,促进心脏功能恢复。合理把握左心引流时机,预防出凝血,优化体循环/左心引流比例等管理细节,可降低重大并发症发生率。     

康妇特栓两种方法治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察

【目的】了解康妇特栓两种不同方法治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）的疗效及不良反应。【方法】对2005年1月至2005年10月间来本院门诊就诊的单纯性VVC患者120例,随机分成A、B两组。A组：康妇特栓每晚塞阴道1次,1次1粒,连续6d;B组：康妇特栓每天塞阴道2次,早晚各1次,1次1粒,连续3d。于停药后3～7d及月经干净后3d内进行随访,对两组病人的疗效、不良反应等进行对比分析。【结果】A、B两组治疗VVC的总有效率分别为96．43％及96．23％,痊愈率分别为71．43％及67．92％。两组间疗效及不良反应比较,差异无显著性（P〉0．05）。首次用药至自我感觉症状明显缓解的时间≤2d者B组占77．36％,A组占67．86％,B组起效较A组快,但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】康妇特栓两种方法治疗VVC疗效及不良反应无差异。康妇特栓是一个安全有效治疗外阴阴道念珠菌病的药物。     

以血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2）为受体挖掘治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜在中药及单体成分

目的以血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)为受体探讨中药及单体成分治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索作用于ACE2受体的中药及单体成分。通过UniProt、GeneCards等数据库查询中药单体成分作用靶点对应的基因名,进而运用Cytoscape 3.6.1构建化合物-靶点(基因)网络,通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果葛根素-靶点网络中靶点54个,关键靶点涉及AKT1、VEGFA、TNF等。GO功能富集分析得到GO条目554个(P0.05),其中生物过程(BP)条目486个,细胞组成(CC)条目26个,分子功能(MF)条目42个。KEGG通路富集筛选得到162条信号通路(P0.05),涉及小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肾素-血管紧张素系统通路等。分子对接结果显示葛根素与ACE2和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)水解酶的亲和力与推荐用药相近。结论葛根素与ACE2结合作用于AGTR1、NOS3、HIF1A等靶点调节多条信号通路,从而可能对COVID-19有治疗作用。     

热原实验计算机管理系统开发与应用

根据《中华人民共和国药典（2020年版）》四部通则1142热原检查法,梳理热原实验全过程的实验流程,并结合实际经验,开发以热原实验过程为主线、家兔状态为辅线的信息管理系统,从而实现了热原实验中家兔全生命周期管理、热原实验全过程及结果可追溯、家兔状态管理的可视化管理。     

氧化型低密度脂蛋白对骨髓内皮前体细胞增殖、凋亡及NO分泌功能的影响

目的:探讨氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对骨髓内皮前体细胞(EPCs)增殖、凋亡及一氧化氮(NO)分泌功能的影响. 方法: 密度梯度离心法获得猪的骨髓EPCs,不同浓度ox-LDL(B组5 mg/L,C组10 mg/L,D组20 mg/L)作用于EPCs,MTT法检测ox-LDL对EPCs增殖能力的影响,流式细胞仪检测ox-LDL对细胞的凋亡率的影响,硝酸还原酶法检测细胞培养液中NO含量的变化,观察ox-LDL对细胞及其功能的影响. 结果: 与对照组相比,ox-LDL抑制EPCs增殖(B组0.189±0.007,C组0.112±0.008,D组0.070±0.008)(n=8),促进EPCs的凋亡(B组18.35±0.08,C组24.22±0.07,D组40.37±0.13) (n=6),损伤细胞的分泌功能,作用随ox-LDL浓度增大而增强(P《0.001). 结论: Ox-LDL抑制EPCs的增殖,损伤细胞分泌功能,促进细胞凋亡,与临床上观察到的冠心患者EPCs数量减少可能有一定的关系.     

KCNN4及KPTN基因在中国DFNA4型耳聋中的突变检测

目的应用位置候选基因法了解中国DFNA4型耳聋家系定位区域内的两个基因KCNN4、KPTN与该家系耳聋表型的相关性。方法对一个6代相传、全基因组扫描连锁分析定位于DFNA4座位的常染色体显性遗传性耳聋中国家系成员,针对候选基因KCNN4、KPTN的全部编码序列设计引物,应用PCR扩增反应、产物纯化后直接测序的方法进行突变或多态性位点的检测与鉴定。结果两种基因的各对引物均有较好的扩增效果,直接测序结果与标准序列比对分析显示在KCNN4基因的所有编码区未检测到突变;在KPTN基因外显子10的编码区鉴定出一处同义突变（2154G／A,P302P）,该突变不与家系的耳聋表型共分离,为已报道的单核苷酸多态性（SNP）位点（rs2293424）。结论该中国DFNA4家系的耳聋表型不是由其定位区域内的KCNN4、KPTN基因编码区的突变所导致,但这两个基因仍是极好的耳聋候选基因,其与遗传性耳聋的相关性有待进一步研究。