口腔黏膜病临床治疗Ⅰ.口腔白斑、红斑和黑斑的诊断与治疗

口腔黏膜病是发生在口腔黏膜诸多疾病的总称。由于口腔黏膜是全身黏膜的一部分，与皮肤在胚胎发生学上存在同源性，增加了口腔黏膜病的复杂性，使其具有“病因难明、诊断难定、治疗难愈”的特点。但同时，口腔黏膜病的防治恰恰也是口腔科学里更具挑战性、更有探索性、更需同仁为之倾心和奉献的特殊领域。近年来，国内外口腔黏膜病的病因学研究出现了重视全身因素的趋势，诊断学研究出现了重视无创检查的趋势，治疗学研究出现了重视防治时相前移的趋势。这些变化无疑会对打破口腔黏膜病防治的“三难”局面提供机会，从而使患者直接受益。 如今，随着人们对预防肿瘤发生和追求健康长寿欲望的增长，以及过度使用抗生素和某些不良生活现象的出现，口腔黏膜病患者的就医疾病谱发生了变化。以往居于首位的复发性阿弗他溃疡渐渐让位于斑纹类、真菌类、老年类、性病类疾病。这就要求口腔医师更多地了解这些疾病的知识和进展，以适应这种变化。基于此，本系列讲座将陆续介绍口腔白斑、红斑和黑斑、口腔扁平苔藓、口腔念珠茵病、口腔性病以及老年口腔黏膜病的诊治方法和进展，希翼对读者有所帮助、对医者有所启迪。[编者按]     

微量元素硒和维生素E联合应用对家兔实验性脂质过氧化的保护作用

目的:探讨Se和VitE联合应用对胆固醇诱发家兔脂质过氧化的保护作用。方法:制作动物模型,设对照组,分组进行脂代谢观察。结果:Se、VitE联合应用降脂、抗脂质过氧化作用,优于单独应用。结论:Se、VitE联合应用有协同抗脂质过氧化作用,亦可升高HDL水平。     

早期选择性消化道脱污染治疗大鼠重症急性胰腺炎

目的　探讨早期选择性消化道脱污染 (SDD )对大鼠重症急性胰腺炎 (SAP )的保护作用及其机理。方法　 60只大鼠制成SAP模型后 ,随机分为SAP组和SAP加SDD组 ,后者在模型建立后即行SDD ,2次 /d ,共 3d。检测对比两组 2 4,48,72h时外周动脉血和门静脉血清内毒素、肿瘤坏死因子 -α(TNF α)和白细胞介素 -1(IL 1)浓度 ,观察动物死亡率、存活时间及胰腺病理学变化。结果　SAP加SDD组各时相外周动脉及门静脉血的内毒素、TNF α和IL 1浓度 ,以及动物死亡率均显著低于SAP组 (P <0 .0 1) ;而存活时间显著高于SAP组 (P <0 .0 5 ) ;两组胰腺坏死程度评分有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期选择性消化道脱污染可以通过清除肠道内毒素来降低SAP大鼠全身炎症反应程度 ,减轻多器官损害。     

误诊为脑梗塞的老年人脑肿瘤

目的 探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系。方法 回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果。结果 18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院。结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型。常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视。     

家兔骨延长后血清微量元素的变化

目的 :观察骨延长术对血清微量元素的影响。方法 :采用实验家兔 6只 ,造成左胫骨中段骨延长模型 ,定期耳缘静脉采血。原子吸收分光光度仪测定血清中锌、铜、铁的含量。结果 :骨延长术后血清铜元素含量呈上升趋势 ,血清铁、锌元素含量明显下降。在延长结束后 5d时与术前比较有明显差别 (P <0 .0 5 )。结论 :骨延长术后 ,血清铁、锌元素含量呈阶段性下降 ,适时予以补充 ,有利于骨组织的修复。     

端粒酶和妇科肿瘤的研究进展

端粒酶是一种RNA依赖的逆转录酶 ,能够延长染色体末端的端粒长度。它由三个主要部分组成———端粒酶RNA亚单位、端粒酶催化亚单位及连接二者的端粒酶相关蛋白。端粒酶激活是细胞永生化和肿瘤形成的关键步骤 ,其活性受到多种因素的调控。端粒酶催化亚单位hTERTmRNA可能是其激活的关键限速步骤。在妇科肿瘤的癌变过程中 ,端粒酶活性不同程度地升高 ,hTERT不断上调。端粒酶及其催化亚单位有可能成为妇科肿瘤筛查的一种重要的肿瘤标志物     

闪光视觉诱发电位监测甘露醇降颅压效果的临床研究

目的利用闪光视觉诱发电位监测颅内高压患者颅压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法选择60例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析降颅压效果与性别,年龄,最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系。结果60例患者最低颅压平均值为(213·4±66·8)mmH2O(83·5~364·5mmH2O),患者的颅压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为(1870·8±861·9)ml(375~4000ml)。降颅压效果与最高颅压时的血压(舒张压和收缩压)和心率无相关性(P>0·05),与性别、年龄显著相关(P<0·05),与甘露醇用量显著相关(P<0·01)。结论甘露醇有明显的降颅压作用,但是用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。女性患者比男性患者降颅压的效果好。患者年龄越小,降颅压效果越好。     

HPLC法测定七味清咽气雾剂中苦参碱的含量

目的：用HPLC测定七味清咽气雾荆中苦参碱的含量。方法：采用高效液相法，使用Shim-pack VP-ODS色谱柱，以乙腈珈．2％三乙胺溶液（1．4：98．6）用磷酸调至pH为2．5，柱温为55℃，流速为0．7mL／min，检测波长为214mn。结果：苦参碱在64．4～1030μg范围内呈良好的线性关系（r=0．9997），回收率为98．6％，RSD为0．9％。结论：方法灵敏、准确、专属性强，回收率高，重现性好，可作为七味清咽气雾剂的质量标准。     

男性乳腺癌研究进展

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤。本文综述与男性乳腺癌相关的分子生物学特征(BRCA-1、BRCA-2、HER-2/new、p53 Bcl-2 p21waf1、p27kip1)、诊断、治疗。诊断主要依靠病理学;淋巴结转移是主要预后因素。治疗以手术为主,综合治疗有利于提高生存率。     

颞浅筋膜瓣包裹高密度聚乙烯-肋软骨复合支架一期耳廓再造术

目的探寻耳廓再造的良好手术方法。方法将高密度聚乙烯耳基架与肋软骨外耳轮形成复合支架，支架采用颞浅筋膜瓣包裹，颞浅筋膜瓣的表面采用邻近皮瓣和皮片覆盖，完成耳廓再造。结果自2000年1月至2003年8月利用该方法对8例先天性小耳进行耳廓再造术效果良好。结论通过该方法行耳廓再造，具备良好的外形和一定的弹性，外观逼真，手感良好。