低剂量 CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值

目的探讨头颅低剂量 CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值。方法选取安徽医科大学第一附属医院 2018年 11月至 2019年 1月 72例颅脑术后复查病人,按随机数字表法分为三组,每组各 24例。采用管电压均为 120 kV,管电流分别为 300 mA、200 mA、160 mA进行扫描,分别记录剂量长度乘积( DLP)、 CT剂量指数( CTDI)并比较三种扫描方式的图像质量。结果低剂量 CT扫描使图像噪声增加,图像质量下降( P＜0.001)。虽然 160 mA扫描条件剂,量最低, CTDI为( 20.80±3.71)mGy,DLP为( 291.26±14.02)mGy·cm,但图像质量明显下降,影响疾病诊断; 200 mA组与 300 mA组相比图像质量虽有所下降,但并不影响对疾病的诊断,而且其 CTDI和 DLP分别为( 26.01±3.25)mGy和( 364.08±12.76)mGy·cm,明显低于 300 mA的( 38.62±5.64) mGy和( 540.71±21.53)mGy·cm。差异有统计学意义( P＜0.05)。结论 200 mA头颅低剂量 CT扫描对颅脑术后复查病人是可行的,且辐射剂量明显降低。     

酒精使用相关障碍的临床治疗指南综述

酒精是世界范围内使用最广泛的精神活性物质之一,而酒精的有害使用也造成了巨大的疾病、社会及经济负担,因此目前酒精使用相关障碍受到广泛的关注。本文将综述国内外相关临床指南对酒精使用相关障碍的治疗方案及建议,为临床实践提供更清晰的理论基础。     

头颈部 CT血管造影对自发性脑出血病因学诊断的应用价值

目的探讨头颈部 CT血管造影(CTA)血管成像对于自发性脑出血(ICH)病因学诊断的应用价值。方法回顾性分析 2016年 1月至 2018年 12月安徽医科大学第一附属医院 200例 ICH病人的头颈 CTA资料及相关临床资料。分析 ICH病人不同病因学发病年龄之间的差异,比较 CTA与数字减影血管造影(DSA)诊断的符合度及 CTA血肿内造影剂外渗所致斑点征对于预测脑出血血肿扩大的意义,从而评价头颈 CTA在 ICH病人中的应用价值。结果 200例 ICH病人中由动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等血管性疾病所致的脑出血共计 65例,高血压性脑出血 106例,不明原因所致脑出血 29例,其中高血压性脑出血病人所占比例(53.0%)明显高于由其他血管性疾病所致 ICH。CTA与 DSA比较诊断效率达 94.3%。头颈 CTA斑点征对于预测 ICH病人后续血肿扩大,差异有统计学意义(F＝13.2,P＜0.001)其作为血肿扩大的预测因素阳性预测值达 80%,阴性预测值达     

微血管张力测定技术在血管内皮去除中的应用

目的通过建立离体小动脉血管内皮去除的研究方法,提高微血管测量技术研究数据的可信度。方法选取♂自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY),测量血压后,获取肠系膜动脉环。采取机械(血管环围绕电极尖端旋转、推注气体)和药物(L-NAME和吲哚美辛)相结合的方式去除内皮。采用压力肌动图技术检测苯肾上腺素(PE)、乙酰胆碱(ACh)、硝普钠(SNP)对肠系膜动脉直径变化的影响。结果(1)SHR血压值高于WKY大鼠(P<0.01);(2)PE浓度依赖地收缩肠系膜动脉。内皮完整和内皮去除时,与WKY相比,SHR的收缩增强(P<0.05);(3)ACh、SNP能够浓度依赖地舒张肠系膜动脉。内皮完整时,与WKY相比,SHR的舒张减弱(P<0.01);内皮去除时,与WKY相比,SHR的舒张增强(P<0.01)。结论(1)成功建立离体微小动脉血管内皮去除的研究方法。(2)高血压大鼠存在明显的血管舒缩功能障碍。     

薄荷素油纳米乳的制备

目的：研究探索制备薄荷素油纳米乳的处方。方法：采用转向法制备薄荷素油纳米乳,通过滴定法绘制伪三元相图,以纳米乳区域的面积、稳定性为考察指标,筛选薄荷素油纳米乳最佳处方。通过稀释法鉴定薄荷素油纳米乳类型、透射电子显微镜观察其外观形态、激光粒度测定仪测定其粒径分布、电位。结果：薄荷素油纳米乳优选处方结果为：表面活性剂为蓖麻油聚氧乙烯醚（EL-40）、助表面活性剂为聚乙二醇400（PEG-400）,K_m为3：1,薄荷素油、复表面活性剂、蒸馏水含量为56.62%：23.67%：19.72%;所制得薄荷素油纳米乳为澄清透明,平均粒径为19.55 nm,PDI为0.183,呈正态分布,Zeta电位为3.10 mV。结论：薄荷素油纳米乳制备工艺简单,采用优选处方制备的薄荷素油纳米乳粒径小、大小均匀。     

抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中microRNA表达水平变化与抑郁症状的关系

目的探讨抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中micro RNA(mi RNA)的表达水平与抑郁症状的关系。方法纳入2012年8月-2013年10月解放军102医院收治的81例未经药物治疗、符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者作为病例组,纳入同期81例正常人作为对照组。抽取3例患者和3例正常人,采用基因芯片筛查出26种mi RNA,然后以实时荧光定量PCR技术检测两组单核细胞中9种mi RNA(mi R-146b、mi R-1972、mi R-26b、mi R-29b、mi R-338、mi R-4485、mi R-4498、mi R-4743和mi R-874)的表达水平。选取病例组中20例患者,分别在用药前和用药(包括文拉法辛、舍曲林、米氮平等)6周后检测mi RNA表达水平,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)对治疗前及治疗6周后的临床症状及疗效进行评估。结果与对照组比较,病例组单核细胞中5种mi RNA(mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485、mi R-1972)表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。抗抑郁药治疗前后,Δmi RNA-1972、Δmi RNA-4485、Δmi RNA-4498、Δmi RNA-4743与阻滞因子的改善程度呈正相关(P<0.05),Δmi RNA-26b与日夜变化因子的改善程度呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,mi RNA-4485能解释阻滞因子变异量的28.8%(P<0.05)。结论抑郁症患者单核细胞中mi R-26b、mi R-4743、mi R-4498、mi R-4485和mi R-1972可能作为反映抑郁症转归的生物标记物。     

良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤CT特征与病理联系

目的 探讨良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(P-IPMN) CT特征及其病理联系.方法 搜集并分析在本院治疗的40例P-IPMN患者影像学及病理资料,所有患者都进行了CT平扫加增强检查,运用统计学方法分析良、恶性P-IPMN的病理学及影像学差异.结果 良、恶性P-IPMN在性别、发病年龄、发病部位、有无慢性胰腺炎病史上无显著性差异(P＞0.05);在病灶大小、胆总管扩张、壁结节大小、主胰管扩张程度、CA19-9是否升高上有显著性差异(P＜0.05).结论 良、恶性P-IPMN的CT表现具有一定特征性,影像学检查能为临床医师术前判断其生物学特性提供重要参考.     

计算机辅助导航髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定

目的探讨计算机辅助导航技术在髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定中的应用及技术要点。方法回顾分析2010年5月-2011年5月采用闭合复位、计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折,且随访达2年以上的39例患者临床资料。其中男21例,女18例;年龄15~64岁,平均36岁;交通事故伤23例,重物压伤6例,高处坠落伤10例。髋臼骨折6例,股骨颈骨折6例,骶髂关节骨折脱位18例,耻骨联合分离及耻骨支骨折15例。均采用闭合复位或小切口撬拔复位,计算机辅助导航下空心钉内固定。结果术中共植入空心螺钉89枚,其中髋臼8枚,股骨颈18枚,骶髂关节33枚,耻骨联合及耻骨支30枚。每枚螺钉植入时间11~38 min,平均20 min;术中出血10~50 m L,平均20 m L。术后骨盆X线片及三维CT示骨折均获良好复位,螺钉无错误植入。术后切口均I期愈合,无感染及内固定失败发生,无神经、血管及其他脏器损伤等并发症发生。39例患者均获随访,随访时间27~33个月,平均29.6个月。患者于术后6~12周,平均8周开始完全负重行走;末次随访时患者平地步行、单足站立、下蹲等功能恢复良好,均回归正常生活及工作。结论计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折具有创伤小、术中失血少、并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等优点,是治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折的一种较好方法。