肥厚型心肌病合并心房颤动的射频导管消融治疗

目的评价肥厚型心肌病合并心房颤动（房颤）射频导管消融的安全性和疗效。方法入选2005年至2012年共57例肥厚型心肌病合并房颤患者,采用Carto三维标测系统引导环肺静脉消融电隔离术,附加二尖瓣、三尖瓣峡部线性消融及左心房碎裂电位消融以改良基质。结果57例患者均顺利完成导管消融术,平均手术时间（192±36）min,X线曝光时间（28±8）min,随访时间（3．1±2．0）年,单次消融成功率42．1％,多次消融成功率61．4％,其中梗阻性肥厚型心肌病患者消融成功率36．4％,非梗阻性患者成功率67．4％（P=0．031）。结论环肺静脉消融结合基质改良治疗肥厚型心肌病合并房颤在有经验的治疗中心安全有效。     

有创中心动脉压与外周动脉压差及其与冠状动脉病变程度的关系

目的观察中心动脉压与外周动脉压之间的差异及其与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系。方法选取同期行冠状动脉造影的患者322例,其中男218例,女104例,年龄40～82（59．61±9．01）岁。冠状动脉造影时同时测定中心动脉压及外周动脉压,根据冠状动脉造影结果对冠状动脉病变严重程度进行分组。观察各组间中心-外周脉压之间的差值（简称中-夕r脉压差）同冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系。结果冠心病组中-外脉压差明显高于非冠心病组[（29．47±16．71）mmHg比（19．97±7．99）mmHg,P〈0．05]。在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、冠状动脉Gensini积分的分组中,随着冠状动脉粥样硬化程度的增加,中-外脉压差增大,各组两两间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中-外脉压差同冠状动脉粥样硬化病变程度有明显的相关性,可预测冠状动脉粥样硬化病变的程度。     

生存质量及其相关观念

本文介绍了生存质量的含义和主要内容,并对其相关概念作了详细的阐述,它们包括健康、健康状态、健康相关生存质量、功能状态、情绪、症状等.了解这些概念有助于加深我们对生存质量的理解,并更好地在临床工作中加以运用.     

辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖的CBCT观察

目的：利用锥形束CT（CBCT）观察辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖形态,了解常见的变异型.方法：收集316名患者共548颗下颌第一恒磨牙CBCT影像,分别记录患者的姓名、性别、牙位、牙根数、根管数、变异型.启动Invivo Dental 5.0软件观察根管形态,分析辽沈地区人群下颌第一恒磨牙牙根及根管形态分布特点.结果：在548颗下颌第一磨牙中,2个牙根的下颌第一磨牙发生率为73.72％（404/548）;远舌根的发生率为26.28％（144/548）,男、女性别及左、右侧牙远舌根发生率比较差异无统计学意义;根管变异型以2根3根管为主,占51.64％（283/548）.结论：辽沈地区人群下颌第一磨牙远舌根的发生率较高;大部分有2个牙根;2个牙根3个根管是主要的根管分布类型;CBCT对于判断牙根和根管的解剖形态有诸多优势,可以为临床根管治疗提供参考.     

通光散对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道阻力和气道炎症的影响

目的 建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,观察通光散对COPD模型大鼠气道阻力和气道炎症的影响.方法 60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、阳性对照组和通光散组,每组15只.模型组、阳性对照组和通光散组采用熏烟和气管给予内毒素脂多糖的复合方法建立COPD大鼠模型.第15天开始各组大鼠给予每周5次药物干预,通光散组给予通光散汤3 ml灌胃;阳性对照组给予羧甲司坦150 mg/kg灌胃;正常对照组和模型组给予生理盐水3ml灌胃.第90天实验结束,进行大鼠有创气道阻力测定和肺组织病理检测.结果 正常对照组、模型组、阳性对照组和通光散组大鼠有创气道阻力分别为(0.227±0.027) cm H2O· ml-1·s-1、(0.425±0.117)cm H2O·ml-1·s-1、(0.263±0.043) cm H2O· m l-1·s-1、(0.269±0.050)cm H2O·ml-1· s-1(1 cm H2O=0.098 kPa).模型组大鼠气道阻力高于其他3组(均P＜0.05),而其余3组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).病理检测显示,模型组大鼠肺组织有严重的支气管组织和肺泡组织病理改变,而通光散组和阳性对照组的病变程度均较轻.结论 通光散可以降低COPD模型大鼠的气道阻力,抑制气道炎性反应.     

流式细胞术对不同肿瘤细胞表面所表达血小板免疫相关抗原的检测

目的：研究不同肿瘤细胞表面血小板免疫相关抗原的表达。方法：利用流式细胞术观察了ＰＧＣＬ３、ＰＡａ、ＰＧ－３、ＰＣ－３Ｍ、ＭＧＣ８０３、ＥＳＣＬ、ＢｅＬ、ＴＣＴ、ＫＢ、Ａ２７８０、ＣＣＡ８０１共１１种人肿瘤细胞,其中包括二对高低不同转移能力的人肺癌（ＰＧＣＬ３和ＰＡａ）和人前列腺癌（ＰＧ－３和ＰＧ－３Ｍ）细胞阳性表达不同血小板免疫相关抗原的细胞数及其肿瘤细胞表面抗原表达的平均荧光强度。结果：１１种人肿瘤细胞膜表面均有ＣＤ９、ＣＤ６３、ＣＤ４２ａ和ＴＳＰ,等血小板免疫相关抗原不同程度的表达,在ＭＧＣ８０３细胞膜表面发现有ＣＬ８６较强的表达,ＣＤ４１、ＣＤ４２ｂ、ＣＤ６１和ＣＤ６２均未发现表达。１１种人肿瘤细胞系中ＣＤ９＋、ＣＤ４２ａ＋、ＣＤ６３＋、ＴＳＰ＋细胞所占的比例各不相同,不同肿瘤细胞系每个抗原阳性细胞抗原表达的荧光强度也不同。与高转移ＰＧＣＩ３和ＰＧ－３Ｍ细胞相比,ＣＤ９在低转移细胞系ＰＡａ和ＰＧ－３上有较高的表达,ＣＤ４２ａ、ＴＳＰ有相对低的表达。ＣＤ４２ａ＋和ＴＳＰ＋细胞数和表达强度在高转移ＰＧＣＬ３和ＰＧ－３Ｍ细胞系均要高于低转移的ＰＡａ和ＰＧ－３;ＣＤ６３＋细胞数高转移ＰＧ－３Ｍ细胞系要比低转移     

妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及分娩方式分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理及妊娠晚期分娩方式的选择。方法对我院2008年2月-2011年12月201例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,按肌瘤特点分组,比较各组的术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量、术后住院时间与浆膜下肌瘤组比较,差异有统计学意义;宫体肌瘤组比宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短;单纯剖宫产组与剖宫产加肌瘤剔除组的手术时间、术中出血量和术后住院时间比较无差异。结论医护人员应特别注意孕妇是否存在子宫肌瘤。对于已经诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者,应结合患者年龄、生育需求、肌瘤的具体大小、类型、位置等综合分析,给出恰当的手术方案,将肌瘤对母婴的影响降至最低。直径≥8cm的肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应特别谨慎。     

新生儿巨细胞病毒感染致血液系统损害30例

目的探讨新生儿巨细胞病毒(CMV)感染致血液系统损害的临床表现、检测方法及治疗方案。方法对2005年1月-2011年6月收治的临床资料完整的30例CMV感染致血液系统损害新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果单纯重度PLT减少伴紫癜14例(46.7%),WBC减少8例(26.6%),单纯全血细胞减少6例(20%),全血细胞减少并耳后、颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结大2例(6.7%)。均采用ELISA法检测其血清抗CMV抗体(CMV-IgM),均呈阳性;间接免疫荧光染色法检测其外周抗凝血CMV的pp65抗原,均呈阳性。其中24例予更昔洛韦(GCV)治疗加对症处理,6例仅予对症治疗。血常规各项指标恢复正常、痊愈22例(73.3%),血常规部分指标恢复正常、好转6例(20%),死亡2例(6.7%)。PLT恢复最快,5～7 d恢复正常;WBC次之,7～10 d恢复正常;Hb恢复较慢,2周～2个月恢复正常。结论 CMV感染可致包括PLT减少、贫血、WBC减少在内的血液系统损害,少数可同时并浅表淋巴结大,早期、及时、系统治疗预后较好。     

经皮腰椎间盘髓核摘除术适应症的选择

目的：进一步探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术（ＰＬＤ）适应症的选择。方法：对８９例１００个间隙ＰＬＤ术后患者进行分析。３８例３个月,２３例１２个月疗效观察。结果：合理使用ＰＬＤ技术,严格掌握适应症,治疗优良率明显提高,可达９０％。结论：经临床及ＣＴ明确诊断的椎间盘突出、而无椎间盘组织脱落椎管等并发症,保守治疗无效的病例可首先选用ＰＬＤ技术。     

清远市郊地产蔬菜重金属含量调查与评价

目的系统了解清远市郊地产蔬菜中重金属含量情况,并对其进行评价。方法对清远市郊25个主要蔬菜地进行取样,样品湿式消解法后,用原子吸收光谱仪（AAS）对铅、镉、铜和铬4种元素进行分析。结果清远市郊主要菜地所产蔬菜中,除生菜和番薯叶外,其他类蔬菜没有受到重金属的污染。生菜和番薯叶主要是铅含量超标,其中生菜中铅超标率为40％,番薯叶铅超标率高达75％。结论清远市郊部分地产蔬菜已受重金属污染,相关部门应该采取措施防止污染进一步扩散。