肘前入路治疗肱骨髁上骨折

目的 介绍治疗肱骨髁上骨折复位快而准确的方法。方法 采用肘前入路，于肘横纹上肱二头肌腱外侧达骨折断端，复位后交叉克氏针固定。结果 32例，随访2年，肘关节功能恢复良好，无一例出现缺血性肌挛缩，无感染及神经损伤发生。结论 该方法入路简单、可靠，创伤小，入院时间短。功能恢复快。     

舌及口底鳞癌治疗分析

目的 探讨舌及口底鳞癌淋巴转移的手术时机与方式对预后的影响。方法 舌及口底鳞癌67例,非手术组12例(为cN_(2～3)患者),手术组55例。cN_028例行原发灶切除,其中23例行选择性颈淋巴清扫。27例cN_(1～3)(cN15例、cN_(2～3)22例)行原发灶切除加根治性颈淋巴清扫,其中16例cN_(2～3)行岛状肌皮瓣修复术:结果 在34例患者中(cN_(2～3)),手术组5年生存率为54.55％(12/22),非手术组5年生存率为41.67％(5/12)。28例cN_0患者中,4例单纯癌肿切除者术后45～60天出现淋巴转移;23例行选择性颈淋巴结清扫术者,证实13例有隐匿性淋巴结转移,10例未见淋巴结转移。结论 对cN_0患者应尽早行选择性颈淋巴结清扫术。对多区域淋巴结或一个区域多个淋巴结转移的cN_(2～3)患者,手术比非手术组的生存率更高,但后者对提高5年生存质量有一定作用。     

药物对体外冲击波碎石术致儿童急性肾损伤的保护作用

目的　探讨抗氧化维生素和钙通道阻滞剂对体外冲击波碎石术 (ESWL)所致儿童急性肾损伤的保护作用。方法　 2 6例肾盂内结石患儿 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 7～ 1 2岁 ,平均 9.8岁。右肾结石 1 1例 ,左肾结石 1 5例 ,结石直径 6～ 1 3mm ,平均 8.6mm。经腹部平片和B超确诊。血清肌酐、尿素氮值均在正常范围。常规静脉尿路造影检查 ,显示结石侧肾无积水或轻度积水 ,轻度肾积水者其远端尿路通畅无梗阻 ;对侧肾功能正常。 2 6例接受ESWL的儿童肾结石患者随机分为用药组和对照组 ,每组 1 3例。用药组在术前 3d口服维生素E、C和硝苯地平 ,对照组不用药物。观察术前 1d、后 1d、后 1周 2 4h尿内皮素 (ET 1 )、尿丙二醛 (MDA)和尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,同时测定肾内血管阻力指数 (RI)。结果　对照组术后 1dET 1 (44.84± 1 6 .2 4 )ng/L、MDA(3 .97± 1 .1 6)nmol/L、NAG(56 .42± 1 2 .34)u·g- 1 ·cr- 1 和RI(0 .70 2± 0 .0 38)比术前及用药组明显增高 (P <0 .0 1 ) ;术后 1周MDA、NAG及RI仍高于术前水平 (P <0 .0 1 )。用药组术后 1d ,ET 1、MDA和RI较术前无明显增高 (P >0 .0 5) ;NAG较术前增高 (P <0 .0 5) ,但 1周内恢复术前水平。结论　抗氧化维生素和钙通道阻滞剂能减轻ESWL的脂质过     

针刺对实验性变态反应性神经炎TNF-α和IL-4的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-4(IL-4)与实验性变态反应性神经炎(EAN)发病的关系，从细胞因子水平研究针刺疗法对本病的免疫调节作用。方法 40只大鼠分为正常对照组、模型组、针刺组、药物组，建立大鼠EAN动物模型，观察大鼠发病率及致病程度，针刺组取腰。夹脊、足三里、悬钟穴，药物组用泼尼松灌胃给药。采用双抗体夹心ELISA法，检测大鼠血清的TNF-αa和IL-4的含量变化。结果 模型组TNF-α含量较正常组明显升高。针刺组和药物组均能降低TNF-α的含量，使其水平接近正常，尤以药物组抑制作用明显。IL-4的含量各组间均无明显差异。结论 提示本病存在Th1／Th2细胞因子间的失衡，其中以Th1型细胞占优势。针刺主要是通过抑制TNF-α等Th1细胞，来重建细胞因子间的平衡。     

立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较

临床触诊阴性而乳腺摄片或者高频超声探头探测的微小病灶分别用钼靶X线或B超立体定位下穿刺活检病理检查 ,随后将头端带有倒勾的钢丝头端置于病灶中心 ,指导手术切除病理检查。结果示 5 1例患者 ,穿刺活检检出 2 3例恶性病变 ,良性病变 2 8例 ;此 2 8例良性肿瘤 ,其中 4例在导丝导向活检中诊断恶性疾病 ,针吸活检乳腺癌的诊断符合率 92 2 % ( 4 7/ 5 1) ,假阴性率 7 8% ( 4 / 5 1)。初步研究结果提示 ,X线或B超下乳腺病灶穿刺活检及钢丝导向手术切除病灶活检均具有定位准确、创伤小 ,是诊治隐匿性乳腺疾病的可靠方法。但针吸活检有一定的漏诊率     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果　全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论　吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。     

全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术

[目的]探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值.[方法]对2000年1月至2002年3月间26例全胃切除连续间置空肠代胃术的临床资料进行分析.[结果]全组病人无手术死亡和吻合口瘘发生.随访12个月至25个月,平均17.4个月.其中钡餐检查11例,代胃容量均在300ml以上,排空时间为30min～120 mm.术后6个月、12个月出现反流性食管炎分别为6例和2例.与术前相比,术后生活质量有所提高.[结论]连续间置空肠代胃术是全胃切除消化道重建的理想术式,手术操作简便省时,可取得较好的生活质量.     

应激状态下胃粘膜耐受性细胞保护中TGFα,EGFR的免疫组化研究

目的：探讨应激状态下胃粘膜耐受性细胞保护中转化生长因子α（ＴＧＦα）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达水平的变化。方法： 采用重复浸水束缚应激（ＷＲＳ）制作动物模型;应用免疫组织化学方法动态检测ＴＧＦα及ＥＧＦＲ表达水平的变化。结果：ＴＧＦα主要位于正常粘膜增殖带细胞的胞质内,同时在胃腺基底部、主细胞及壁细胞上亦有表达,其表达部位较广泛;ＥＧＦＲ则定位于粘膜增殖带细胞的胞质及胞膜,以胞膜为主。单次应激使上述２ 种细胞因子的表达均明显减弱,坏死区表达缺失。重复应激后,ＴＧＦα及ＥＧＦＲ的表达明显增强,而且除了粘膜增殖带外,在粘膜的其他部位（包括胃腺腔内）亦有较强表达。结论：胃粘膜耐受性细胞保护作用伴有ＴＧＦα及ＥＧＦＲ表达水平的增强,表明它们在这一现象中有重要的调节作用。     

山香圆含片镇痛作用研究

目的：研究山香圆含片的消炎、镇痛作用。方法：扭体反应、热板法、二甲苯致小鼠肿胀法、蛋清性大鼠足趾肿胀法，H^-所致小鼠腹腔毛细血管通透性实验。结果：山香圆含片能显著降低醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高热板所致小鼠痛阈，对二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清性大鼠足趾肿胀、H^-所致小鼠腹腔毛细血管通透性提高均具明显的抑制作用。结论：山香圆片具有消炎、镇痛的作用。     

内障丸防治D-半乳糖白内障的实验研究

目的:观察中药内障丸对D-半乳糖性白内障的防治作用。方法:将60只3～4周龄SD大鼠分为5组,分别用蒸馏水、维生素E生理盐水混悬液及中、高剂量内障丸水煎剂灌胃,对照观察注射55%D-半乳糖后大鼠晶状体混浊的发生时间与程度,血清及晶状体SOD、MDA含量。结果:中药组及维生素E组大鼠的白内障发生发展速度较模型组缓慢(P<0.05),各观察组与对照组血清及晶状体的SOD、MDA含量比较有统计学意义(P<0.05)。结论:内障丸通过改善大鼠体内的抗氧化系统功能,能够延缓大鼠D-半乳糖性白内障的发生和减轻其白内障发展程度。