早期小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　观察早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　在常规治疗基础上 ,治疗组患儿早期应用多巴胺 5μg·kg- 1 ·min- 1 静脉滴注。结果　治疗组疗效显著优于对照组 ,P<0 0 1 ,治疗组患儿治疗 5～ 7d后全部痊愈出院。结论　早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病可降低病死率 ,缩短疗程     

舌及口底鳞癌治疗分析

目的 探讨舌及口底鳞癌淋巴转移的手术时机与方式对预后的影响。方法 舌及口底鳞癌67例,非手术组12例(为cN_(2～3)患者),手术组55例。cN_028例行原发灶切除,其中23例行选择性颈淋巴清扫。27例cN_(1～3)(cN15例、cN_(2～3)22例)行原发灶切除加根治性颈淋巴清扫,其中16例cN_(2～3)行岛状肌皮瓣修复术:结果 在34例患者中(cN_(2～3)),手术组5年生存率为54.55％(12/22),非手术组5年生存率为41.67％(5/12)。28例cN_0患者中,4例单纯癌肿切除者术后45～60天出现淋巴转移;23例行选择性颈淋巴结清扫术者,证实13例有隐匿性淋巴结转移,10例未见淋巴结转移。结论 对cN_0患者应尽早行选择性颈淋巴结清扫术。对多区域淋巴结或一个区域多个淋巴结转移的cN_(2～3)患者,手术比非手术组的生存率更高,但后者对提高5年生存质量有一定作用。     

非体外循环下小儿腔肺吻合术疗效分析

为总结体外循环与非体外循环的两组病例行双向腔肺吻合(M．Glenn)术后的转归，以客观评价小儿施行非体外循环腔肺吻合术的可行性，将2000年5月--2002年11月行单纯M．Glenn术的32例患儿(年龄0．33--ll岁，体重6—32kg)分为两组，A组(n＝16)为体外循环组，B组(n＝16)为非体外循环组。所有病例监测术后1、6、12、24、48h氧合指数(OI)；测定人ICU即刻(T1)、呼吸机撤离前、后(T2和T3)3个时间点的中心静脉压(CVP)、跨肺压(TPG)、跨脑压(TCP)；记录两组病例手术时间(OT)、术后并发症、术后12h用血球量、呼吸机使用时间(VT)、ICU滞留时间(IT)以及住院费用。结果显示，B组术后OI均高于A组，尤其在术后lh和6h，OI分别为A组的1．4倍和1．3倍，差异有非常显著性(P＜0．01)。尽管撤机前B组CVP为A组的1．3倍(P＜0．05)，TCP明显低于A组，但撤机后两组差异无显著性。两组VT、IT差异虽无显著性(P＞0．05)，但B组术后12h用血球量、并发症明显降低，住院开支亦较A组节省了约30％(P＜0．05)。提示非体外循环技术应用于小儿双向腔肺吻合术是可行且有利的。     

嗅觉诱发电位的实验研究

目的：观察电刺激家兔嗅区黏膜记录的诱发电位的波形及其稳定性，探讨一种可以客观评价嗅觉功能的方法。方法：将双极刺激电极经家兔前鼻孔置于嗅区黏膜，给予电刺激，在颅顶记录嗅觉诱发电位(OEPs)；改变刺激参数和部位，观察对电位潜伏期、阈值和波形的影响。结果：在颅顶前方近嗅球处记录到一组波形稳定的N1-P1-N23相复合波。潜伏期为：N1波20．6ms，P1波33．5ms，N2波58．3ms；改变刺激强度对各波无明显影响；改变刺激频率对各波影响较大，频率过高．波形分化较差。结论：正常OEPs是一组波形稳定的负-正-负3相复合波，波形稳定、重复性好，各参量可作为评价嗅觉功能变化的有用指标。     

试论医哲不分对中医学发展的影响

古代哲学对各种传统学科理论的形成都曾有过巨大的影响。在中医学理论中，古代哲学不仅是方法论和自然观，而且有些哲学概念直接代替和弥补了实际医学知识的不足。医哲不分是造成中医理论中概念模糊的根源，其消极作用在于有碍于深入探讨事物的内在矛盾和揭示事物的内在本质，从而限制了对具体事物清晰、准确、实在的把握。因此，在中医现代化的进程中，应当使医哲分离，促进中医理论的发展与完善。     

帕司烟肼介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究

目的 观察帕司烟肼凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定帕司烟肼及其凝胶的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0．1、0，1、0．4mg／L，MBC值分别为0，2、0．2和1．6mg／L；帕司烟肼凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异；动物实验表明该药应用安全。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效，卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性；以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全。     

降纤酶对血栓形成和光化学诱导大鼠脑缺血的影响

目的:探讨降纤酶对血栓形成和光化学诱导大鼠脑缺血的影响。方法:①对血栓形成的影响:10只大鼠分为生理氯化钠溶液对照组及降纤酶治疗组(每组各5只),采用微循环方法观察降纤酶治疗后肠系膜血栓溶解情况,分别在光照后1,2,5,10min记录对照组及治疗组血栓体积及占管腔体积比。②对光化学诱导大鼠脑缺血的影响:72只大鼠以光化学法制成左顶叶皮层缺血模型,治疗组于缺血后1,3,6,9,12,24h由尾静脉注射降纤酶8U·kg~(-1)),对照组按相同时间点用等量生理氯化钠溶液尾静脉注射。进行神经功能评分,缺血48h后处死,标本用HE及TTC染色,观察梗死灶病理改变及测定梗死灶体积。结果:①对血栓形成的影响:降纤酶治疗组血栓体积明显减小,占管腔体积百分比减少,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。②对光化学诱导大鼠脑缺血影响:缺血1,3,6h治疗组神经功能评分改善,脑梗死体积明显减小,与对照组相比有极显著性差异(P<0.01),相应时间点病理改变轻于对照组。缺血9h给药组神经功能评分有改善,脑梗死体积亦较对照组小,统计学有显著差异(P<0.05)。12和24h治疗组与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:降纤酶能有效溶解肠系膜血栓并减小光化学诱导大鼠脑梗死体积。     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法：对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1992－1996年剖宫产率为36．50％，显著低于1997－2001年的47．78％，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）。在剖宫产指征中，妊娠并发（合并）症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率1992－1996年为17．88‰，1997-2001年为22．23‰，两者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。