甲亢患者血清甲状腺素与血清胆固醇,甘油三酯水平的相关性研究

本文对８０例甲亢患者血清游离甲状腺素（ＦＴ３、ＦＴ４）、甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）和血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）水平进行相关性研究。发现：治疗前：ＦＴ３与Ｔ３与Ｔ３正相关（ｒ＝０．５２９０）、Ｔ３与ＴＧ（ｒ＝－０．２３３３）、Ｔ４与Ｃｈ（ｒ＝－０．１８８０）、Ｔ４与ＴＧ（ｒ＝－０．２０３０）负相关。治疗后：ＦＴ４与Ｔ４正相关（display status     

Resistin对人肾小球系膜细胞表型和功能的作用及机制研究

目的研究巨噬细胞因子抵抗素（Resistin）过度表达对高糖刺激作用下人肾小球系膜细胞p38MAPK信号通路的影响,探讨Resistin调控肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质积聚的作用机制。方法通过转染携带野生型Resistin基因的腺病毒载体（Ad—Resistin）构建过度表达Resistin的人巨噬细胞模型,并与高糖刺激后的人肾小球系膜细胞共培养,^3H-氚标胸腺嘧啶掺入实验检测肾小球系膜细胞增殖,免疫细胞化学检测系膜细胞增殖相关基因（AP-1）的表达,免疫荧光检测细胞外基质蛋白（Laminin）的蛋白表达,Western blot检测系膜细胞内p38MAPK、TGF-β的表达并测定Smad2的磷酸化水平。结果Ad—Resistin感染后,人巨噬细胞Resistin mRNA水平及蛋白表达明显升高（P〈0．01）。同过度表达Resistin的人巨噬细胞共培养后,与对照组比较,人肾小球系膜细胞p38MAPK、TGF-β的蛋白表达明显增强,细胞内Smad2的磷酸化水平显著升高（p〈0．05）,肾小球系膜细胞出现明显的增殖,细胞外基质的合成增多（P〈0．05）。结论巨噬细胞因子Resistin的过度表达可能通过p38MAPK信号通路,调控高糖刺激作用下肾小球系膜细胞的增殖及细胞外基质的异常积聚。     

病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平变化及与心肌损害的相关性

目的 探讨病毒性心肌炎患儿血清缺血修饰白蛋白（IMA）、心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP） 水平变化,并分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。方法 选取2016 年10 月—2019 年10 月 在绵阳市中心医院确诊的病毒性心肌炎患儿96 例作为观察组,根据临床表现和相关检查,将观察组分为轻症 组（54 例）和重症组（42 例）。选取同期该院健康体检儿童50 例作为对照组。采用白蛋白钴结合试验检测 血清IMA 浓度,酶联免疫吸附试验检测血清h-FABP 水平,化学发光免疫分析法测定血清心肌肌钙蛋白I 水 平。采用Pearson 法分析血清IMA、h-FABP 水平与心肌损害的相关性。结果 观察组血清IMA、h-FABP 水平较对照组高（P <0.05）。重症组血清IMA、h-FABP 水平较轻症组高（P <0.05）。病毒性心肌炎患儿血 清心肌肌钙蛋白I 水平为（0.26±0.12）ng/ml。病毒性心肌炎患儿血清IMA、h-FABP 水平与心肌肌钙蛋白I 水平呈正相关（r =0.803 和0.851,P <0.05）。结论 病毒性心肌炎患儿存在血清IMA、h-FABP 的高表达, 血清IMA、h-FABP 水平随病情严重程度的增加而升高,且与心肌损伤程度呈正相关,具有良好的临床早期 诊断及病情评估价值。     

脑组织移植治疗运动皮质损伤 Ⅰ 移植物成活、生长和细胞构筑

应用胚胎脑组织植入幼年、成年和老年受体大脑运动皮质上予制的脑腔内获得成功。以不同胎龄的脑组织(E_(12)、E_(15)和E_(18))做移植物(供体和受体动物皆用Wistar大鼠),成活2,4和6个月后处死动物,Nissl、Golgi制备,光镜观察移植物成活、生长的情况。胎脑组织总成活率达80％。在受体运动皮质这个特定部位,虽然显示出越年幼的移植物更易成活,但以E_(15)成活率最高(E_(15)>E_(12)>E_(18))。E_(12)的生长速度最快(E_(12)>E_(15)>E_(18))。移植物不仅体积上大大增加(在大多数例子成活4个月时可达原来的6—7倍),而且在移植后1—2个月可见到良好分化及成熟的神经细胞,所有成活的移植物可根据细胞结构的特点易于与受体脑组织区别,其边界存在一个类似于正常皮质分子层的少细胞区,移植物生长达4个月时的大小和结构与成活更长时所见无明显变化。高尔基法染色显示移植物内存在锥体细胞和非锥体细胞。这些细胞没有特定的位置及明显的细胞分层现象,但锥体细胞的顶树突多指向所谓的“分子层”。移植物的锥体细胞具有许多重构后的正常形态特点,如粗大的顶树突和侧棘。非锥体细胞又分为侧棘型和无侧棘型两种。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿颌骨骨折内固定术中的应用

目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿颌骨骨折内固定术的效果.方法:患儿50例,随机分为芬太尼组(F组)及瑞芬太尼三组(R组),每组25例.两组均缓慢静注眯唑安定、万可松、丙泊酚,R组静注瑞芬太尼1 μg/kg,F维静注芬太尼2～3μg/kg后经鼻气管插管,机械通气,两组均持续输注丙泊酚80～150μg/(kg?min),R组持续输注瑞芬太尼0.25～0.5μg/(kg?min),F间断注射芬太尼维持麻醉.结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间相比差异无统计学意义,两组病例麻醉效果满意,心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、PETCO2、血氧饱和度(SPO2)均正常,均未发生下术及麻醉并发症,R组吞咽恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间明显小于F组(P＜0.05).结论:内泊酚复台瑞芬太尼静脉麻酐应用于小儿颁骨骨折内固定手术、与丙泊酚、芬太尼静脉麻醉比较,具仃诱导迅速、麻醉平稳、术后清静快,并发症少等优点,是较为理想的麻醉办法.     

张琳琪教授立足补肾化瘀降浊法治疗慢性肾脏病经验初探

张琳琪教授对慢性肾脏病的治疗必审证求因,辨证施治,灵活遣方用药。该病病机复杂,病位广泛,寒热虚实夹杂,本虚标实互见,临床辨治一方面要固本扶正,以免攻伐太过,时时勿忘健脾补肾,力倡扶正为先;另一方面对于外邪、水湿、痰浊、瘀血、毒邪等标实之象,既要祛邪,又不可伤正,巧用活血化瘀、祛湿降浊之品每获良效。     

不同相对分子质量透明质酸对还原型谷胱甘肽透皮吸收的影响

研究不同相对分子质量透明质酸(HA)对还原型谷胱甘肽(GSH)在SD大鼠离体皮肤中透皮吸收和储留能力的影响.采用Franz扩散池法考察了不同相对分子质量HA对GSH的体外经皮渗透量及在不同层次皮肤中储留量的影响;利用分子对接AutoDock研究了 GSH与HA的相互作用;采用全反射傅里叶红外变换光谱(ATR-FTIR)...     

腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂与冠心病类型及严重程度的影响

目的:探讨血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的类型及病变程度的关系.方法:选择湖南师范大学附属第一医院心内科2015年11月~2016年11月入院拟诊为冠心病患者118例,根据临床症状、相关诊断标准及冠状动脉造影术检查,分成急性冠脉综合症(ACS)组37例、稳定型心绞痛(SAP)组51例和无冠心病组30例;采用酶联吸附法(ELISA)测定血清vaspin浓度,分析血清vaspin与冠心病的相关性.结果:急性冠脉综合症(ACS)组(0.66±0.44)ng/mL和稳定型心绞痛(SAP)组(0.86±0.37)ng/mL血清vaspin浓度显著低于无冠心病组(1.27±0.37)ng/mL;多元Logistic回归分析显示低血清vaspin水平是冠心病发病的独立危险因素.结论:冠心病患者血清vaspin水平较低,且血清vaspin水平与冠心病的发病及病变程度有关.     

老年骨质疏松患者骨折高危因素分析及护理对策

目的分析老年骨质疏松患者骨折高危因素并探讨其护理对策。方法选取2010年6月至2013年5月于本院进行诊治的385例老年骨质疏松患者为研究对象,将其中骨折发生率进行统计,并对不同性别、年龄、BMI、骨折家族史、饮食情况、基础疾病情况及社会支持情况者的骨折发生率进行比较,同时对上述因素与骨折的关系进行Logistic回归分析,针对高危因素对患者进行护理干预。结果女性、年龄较高、低BMI、有骨折家族史者、低钙饮食、并发症基础疾病及低社会支持者的骨折发生率高于其他老年患者（P〈0.05）,且经Logistic回归分析显示其均与骨折的发生有密切的相关性（P均〈0.05）。结论性别、年龄、BMI、骨折家族史、饮食情况、基础疾病情况及社会支持程度均对老年骨质疏松患者骨折的发生产生一定的影响,应针对上述因素给予患者针对性护理干预。     

3种评分系统在急诊危重患者预后评估中的对比研究

目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能。结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915)。结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡ>REMS>MEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。