应用吻合器行中、下段直肠癌切除术后吻合口漏──附10例报告

我科自１９８１年３月至１９９１年１２月应用吻合器行中、下段直肠癌切除术６７例，同期发生吻合口漏１０例（１４９％）。本文分析了吻合口漏发生的因素。病变部位、病灶范围、术中操作技术、术前肠道灌洗以及术后骶前引流是影响吻合口漏的重要因素。本文总结了吻合口漏的治疗方法，提倡保守治疗，或加作暂时性横结肠造口术。     

Textual study on traditional Chinese drugs caodoukou and baidoukou]

Through a critical study of herbalogy, it is concluded that the mature seeds of Alpinia zermubet were used as caodoukou in ancient times. The original plant of Yutao recorded in Zhiwu Mingshi Tukao may be the species of Alpinia katsumadai. Baidukou used in ancient times may be the seeds of Alpinia katsumadai found in the south of China, or Amomum compactum and Am. kravanh imported from foreign countries.     

Gd-DTPA在MRI中的诊断作用

目的:探讨Gd-DTPA在MRI中的诊断作用。材料与方法:总结分析了被确诊的378例(402人次)患者应用Gd-DTPA增强检查后的效果。对肿瘤、感染、梗塞等病变的强化特点进行了讨论。结果:使用Gd-DTPA后,有23例平扫时误诊的病例得到了纠正,并发现了MRI平扫时未能发现的一些病变,诸如管内型听神经瘤、脑膜炎、脑(脊)膜的转移性病变等。但是,作者还同时发现即使在用了Gd-DTPA之后,仍有多种病变存在鉴别诊断上的困难。结论:合理使用增强检查,将有助于提高诊断的符合率。     

羟基磷灰石涂层人工股骨柄的临床应用

自１９８９年１２月～１９９３年１１月，共收治各类髋关节病１４例（１５髋），均行ＦＵＲＬＯＮＧ羟基磷灰石（ＨＡ）涂层人工髋关节置换术。术后平均随访３２个月，髋关节功能按Ｈａｒｉｓ评分结果为平均９５分。无患肢疼痛和其它不适症状，亦无术后并发症发生。Ｘ线结果显示，股骨侧假体无松动、下沉表现，周围未见明显透亮线。术后３个月假体表面出现增生性骨反应，并在术后３～４年内逐渐增加。无明显骨萎缩表现。结合实验及临床研究结果，证明此种髋假体应用的短期疗效令人满意，其长期疗效尚有待进一步观察。     

正常人及胃癌患者胃蛋白酶原C基因多态性研究

以ＰＧＣ３０１为探讨，对１０例胃癌组织及１１例正常人体组织基因组ＤＮＡ中胃蛋白酶原Ｃ基因的ＥｃｏＲ Ｉ限制性片段长度多态性作了观察分析。发现在正常人体有三种常见等位片段，分别为２０ｋｂ、５．７ｋｂ及３．６ｋｂ；一种稀有片段，３．５ｋｂ。在胃癌患者，未发现与正常人体不同的等位片段。但是，稀有片段及稀有杂交带型的出现频率高于正常组。这一结果对深入探讨胃蛋白酶原Ｃ基因稀有片段及稀有杂交带型对胃癌的诊断价     

维甲酸改变人肝癌细胞表面N－糖链的结构及其酶学机制

用３Ｈ－甘露糖标记７７２１人肝癌细胞表面糖蛋白的Ｎ－糖链，经提取和去唾液酸后，用ＣｏｎＡ和ＤＳＡ亲和柱顺序层析将３Ｈ－标记的Ｎ－糖链分成４个类型和天线数不同的组分来研究维甲酸（ＲＡ）对细胞表面Ｎ－糖链的影响。结果：１０μｍｏｌ／ＬＲＡ处理细胞３～５ｄ后，可使Ｃ２Ｃ２二天线复杂型Ｎ－糖链增加，而高甘露糖型及三、四天线，特别是带有Ｃ２，６分支结构的复杂型Ｈ－糖链减少。用ＬＣＡ亲和柱还证明二天线糖链中的核心岩藻糖也减少。进一步发现上述改变的酶学机制是ＲＡ降低Ｎ－乙酰氨基萄葡糖转移酶Ｖ和α－１，６－核心岩藻糖转移酶的活力。结论：ＢＡ通过改变某些糖基转移酶活力而改变细胞表面糖链结构，这可能是ＲＡ使７７２１细胞诱导分化的机理之－。     

用Fura-2测定周围血单个核细胞内游离钙浓度

本文用Fura-2测定了周围血单个核细胞内游离钙浓度，并对有关实验条件进行了探讨。对比研究表明，血标本在4℃保存4小时对测定结果无显著影响，测定标本中单个核细胞数以10~5～10~6/ml为宜。认为测定单个核细胞内游离钙浓度对判断单个核细胞的功能状况有一定帮助。     

78例胃窦癌的治疗分析

自１９８８年２月至１９９２年８月期间手术治疗的７８例胃窦癌患者进行了回顾性分析，手术后肿瘤复发的情况，与十二指肠断端有无癌细胞残存密切相关，并发现于幽门环下切断十二指肠少于３ｃｍ者有癌细胞残存达３４％，切除十二指肠达３ｃｍ者，无论肿瘤分化程度如何，恶性程度高低，切除断端均无癌细胞残存，手术后辅以化疗，对于病人的预后有一定提高。本组随访到的５９例病人中，接受化疗的３３例，在２年３个月至６年１个月内死亡７例（２１．２％），未接受化疗的２６例，在５个月至３年８个月内死亡的２６例，在５个月至３年８个月内死亡９例（３５％）。     

前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床应用

目的总结前臂逆行骨间背侧皮瓣的临床疗效。方法回顾性分析42例前臂逆行骨间背侧皮瓣，并结合文献阐明其变异程度及变异的处理。结果骨间背侧血管在前臂中1／3缺如1例．皮瓣边缘坏死；皮瓣向近端延伸超过4cm者4例，远端坏死，延迟愈合；其余均一期愈合：结论虽然前臂骨间背侧血管有变异，但前臂逆行骨间背侧皮瓣仍是修复手背中等大小创面较为理想的方法，以近点皮肤穿支向近端延伸皮瓣不要超过4cm。     

神经生长因子几丁质管修复兔面神经缺损

目的：评价神经生长因子(nerve growth factor，NGF)几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法：在16只新西兰兔的两侧面神经上颊支上分别造成8mm缺损，左侧用管腔内注入NGF的几丁质管修复，右侧用自体神经移植修复作对照。术后8周和16周分别取8只动物进行电生理和组织学检查及计算机图像分析。结果：术后8周，实验组的再生神经已通过近远中吻合口，神经纤维密集成束；术后16周，再生神经纤维的数量增加，神经纤维束增粗，形态接近于正常神经。电生理检测和图像分析显示实验组和对照组的神经传导速度和有髓神经轴突总截面积均无显著差异(P＞0．05)。结论：NGF几丁质管可为免面神经缺损提供良好的修复环境。