口腔癌中VEGF和VEGF-C表达的相关性研究

目的: 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在口腔鳞癌中的表达及相关性.方法: 采用免疫组织化学染色和图像分析仪检测VEGF和VEGF-C的染色强度,计算免疫组化阳性指数(positive index,PI).结果: 在口腔鳞癌中淋巴结转移组VEGF和VEGF-C的表达均较无转移组增高(P＜0.05),VEGF和VEGF-C的表达之间存在正相关关系(P＜0.05,r=0.344).结论: 在口腔鳞癌中VEGF和VEGF-C可能存在复杂的相互促进表达、协同作用.     

白血病患儿治疗前后骨代谢指标变化及其与血清肿瘤坏死因子的关系

目的观察白血病患儿药物治疗前后骨代谢情况及与血肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系。方法对35例白血病患儿化疗前后分别测定血骨钙素(BGP)、TNF-α、尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率等指标,同时以30例健康儿童作为正常对照组,对结果进行分析。结果治疗前白血病患儿血BGP水平、DPD排泄率较对照组增高;治疗缓解后DPD排泄率较治疗前下降,但仍高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。而治疗前血TNF-α明显高于正常对照组(P<0.01),化疗缓解后,与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗前TNF-α、BGP、DPD间呈正相关。结论白血病患儿治疗前存在骨质吸收及溶解,化疗后出现骨形成障碍,有骨质吸收现象。TNF-α有助于患者病情变化观察及疗效判断。     

1980例孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查结果回顾性分析

目的:利用彩色多普勒超声筛查孕中晚期胎儿异常或畸形,降低围产死亡率,提高人口出生质量。方法:对我院2002年1月至2005年3月1980例孕中晚期胎儿彩色多普勒超声检查结果回顾性分析。结果:检出胎儿畸形45例,死胎12例,低置胎盘24例,38周～42周胎位不正51例、脐绕颈316例。其中绝大多数在本院或外院引产证实,少数经过尸解证实。结论:彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,使一些致死性的畸形及早终止妊娠,非致死性的异常或畸形有了选择的空间;在提高人的出生质量上彩色多普勒超声起着不可或缺的作用,而且越来越显现出其独特的功能所在。     

紫杉醇联合CF／5-FU治疗晚期胃癌22例临床观察

目的 观察紫杉醇为主联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 化疗方案：紫杉醇（Taxol）＋亚叶酸钙（CF）／5-FU，28d为一个周期，连用2周期后评价疗效。Taxol每周疗法，60mg／m^2加入0．9％生理盐水500mL静滴，不少于3h，d1、d8、d15；CF200mg，d1-d5，5-FU 600mg／m^2，d1-5。结果 全组共完成化疗70周期，22例均可评价疗效，全组1例CR（4．6％），8例PR（36．4％），总有效率40．9％。8例SD（36．4％）；5例PD（22．7％）。毒副作用，主要为骨髓抑制，白细胞减少占81．8％，其中Ⅰ、Ⅱ级占77．3％；脱发占81．8％，均为Ⅰ、Ⅱ级；肌肉节痛占54．5％；其它还包括过敏（4．6％）、腹泻（9．1％）、肝功异常（22．8％）、心电图异常（4．6％）等。但无严重超敏反应，无治疗相关性死亡。结论 晚期胃癌病人使用以紫杉醇为主联合化疗方案具有一定的疗效，毒副反应可以耐受，在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下可作为一种较好选择。     

卡培他宾治疗晚期肝癌临床观察

目的 探讨卡培他宾在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法 将我科收住的34例肝癌病人随机分为两组：①治疗组：希罗达2000mg／m^2，分2次／d 口服、连用14d，休息7d，为一周期，至少用药二周期以上；②对照组：单纯支持治疗，至少6wk。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价，统计分析方法采用x^2检验，P〈0．05为有统计学意义。结果 治疗组：CR无病例，PR2例，SD10例，PD6例；总有效例数2例，总有效率为11．8％，稳定率58．8％。12例AFP增高中5例下降，下降率为41．7％。生存期最短的为3mo，最长的7mo，中位生存期为5．3mo。希罗达最少为2周期，最多6周期，共40周期。对照组：CR无病例，PR无病例，SD2例，PD15例；总有效率为零，稳定率11．8％。11例AFP增高病人中无AFP下降。生存期最短的为1．5mo，最长的4mo，中位生存期为2．3mo。采用x^2检验，P〈0．05，两组有显著的统计学差异。不良反应，治疗组3例恶心、呕吐，3例中性粒细胞减少，3例出现腹泻，皮肤红肿、脱屑等手足综合征，这些副反应均在1乏级。发生最多的是手足综合症，发生率为：29．4％。结论 本组病例说明希罗达2000mg／d，分二次口服，连用14d，休息7d为一周期，在晚期肝癌中的临床应用是可行、安全而有效的。主要不良反应表现为手足综合症，可以对晚期肝癌进一步推广应用。     

推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例

运用推拿结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤79例。疗程14～21日。结果：治愈29例，显效35例，好转12例，无效3例；总有效率达96．2％。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人Lindegaard比值与脑组织氧分压的相关性

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）病人经颅多普勒超声（TCD）检测Lindegaard比值（LR）与脑组织氧分压（PbtO2）的相关性。方法 2019年8月至2022年2月前瞻性收集a SAH共46例。使用LICOX-Ⅱ型脑组织氧分压监测系统,采用氧分压探针（Clark型微型电极）记录大脑中动脉供血脑组织PbtO2,其中PbtO2<20 mmHg且持续时间≥10 min定义为局部组织缺氧。TCD检测PbtO2探针同侧MCA和颈内动脉（ICA）颅外段,LR指同侧MCA与ICA颅外段平均血流速度比值,LR≥3存在脑血管痉挛。结果 根据PbtO2监测结果,16例出现脑组织缺氧（缺氧组）,30例无脑组织缺氧（非缺氧组）;与非缺氧组相比,缺氧组入院GCS评分较低（P=0.041）,脑血管痉挛发生率呈增高趋势（P=0.057）。LR判断存在脑血管痉挛37例,无脑血管痉挛9例。LR与PbtO2呈显著负相关（r=-0.305,P=0.039）。LR≥3预测脑组织缺氧的特异性很高（93.3%）,但敏感性较低（56.3%）;LR对脑组织缺氧的阳性预测值和阴性预测值分别为81.8%和80....     

栀子苷阻抑脑缺血损伤级联反应的作用环节探讨

目的 :观察持久性局灶性脑缺血损伤大鼠脑组织TNF-α ,IL-1β及血浆vWF、血清NSE含量的变化 ,探讨栀子苷阻抑脑缺血损伤级联反应的作用环节。方法 :成年雄性SD大鼠 ,随机分成假手术对照组、模型组、栀子苷组、三七总皂苷组。使用血管腔内尼龙线栓塞术造成大鼠持久性大脑中动脉栓塞 (PMCAO) ,制作缺血 12 ,24h的局灶性脑缺血模型 ,应用放射免疫法 (RIA)检测脑组织匀浆TNF-α和IL-1β含量与血清NSE含量 ,应用酶联吸附免疫法 (ELISA)检测血浆vWF含量。结果 :缺血 12h与缺血 24h ,伴随脑组织TNF-α ,IL-1β含量升高 ,血浆vWF、血清NSE含量呈现同步的升高。栀子苷可以明显阻抑缺血 12h和 24h脑组织TNF-α和IL-1β含量升高 ,还可阻抑缺血 12h和 24h血浆vWF含量的升高 ,但对缺血 12h和 24h血清NSE含量无明显影响。结论 :栀子苷可阻抑脑缺血损伤后致炎因子TNF-α和IL-1β及血浆vWF的表达 ,显示出其抗缺血后血管内皮细胞损伤、在炎症病理环节阻抑脑缺血损伤级联反应的作用。     

浅谈古方筛选利用的思路与方法

为发掘利用中医古方,结合现代计算机技术和循证医学理念,探讨古方筛选利用的思路与方法,使向古方要新药的构想具有一定的可行性。     

栀子标准汤剂量值传递规律研究

目的 研究栀子饮片到标准汤剂的量值传递规律。方法 收集23批栀子饮片,制备标准汤剂,测定出膏率,建立饮片和标准汤剂的HPLC指纹图谱,采用三重四级杆飞行时间质谱（triple quadrupole time-of-flight mass spectrometry,Triple-Q-TOF/MS）技术对标定的共有峰进行成分鉴定,对采用对照品比对确认的成分进行含量测定,以出膏率、指纹图谱共有峰传递数及峰面积比值变化、成分转移率为指标,分析栀子饮片到标准汤剂的量值传递规律。结果 栀子饮片指纹图谱标定共有峰26个,其中25个传递到了标准汤剂,共有峰个数传递率96.15%,26个共有峰的成分均得到鉴定,其中7个环烯醚萜类成分栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、羟异栀子苷、山栀苷、京尼平苷酸、去乙酰车叶草酸甲酯（DAAME）、鸡矢藤次苷甲酯（SME）,2个西红花苷类成分西红花苷I、Ⅱ,2个黄酮类成分芦丁和异槲皮苷,1个单环单萜类成分jasminoside B,1个有机酸类成分绿原酸共计13个成分采用照品比对确认,标准汤剂和饮片共有峰面积比值与成分转移率呈现较好的正向直线关系,7个环烯醚萜类成分合计平均转移率70.90%,其中主要成分栀子苷平均转移率77.16%,西红花苷I、Ⅱ、芦丁、异槲皮苷、jasminoside B、绿原酸平均转移率分别为47.09%、39.56%、63.25%、51.95%、61.42%、75.70%,标准汤剂平均出膏率为28.91%。结论 阐明了栀子标准汤剂量值传递规律,为栀子配方颗粒及含栀子经典名方制剂研究奠定了基础。