大黄联合肠内营养对胃癌围手术期外周血TNF-α水平的影响

目的:观察胃癌患者围手术期使用中药大黄和肠内营养对TNF-α水平的影响。方法:将56名胃癌围手术期患者随机分为对照组(A组)20例;肠内营养组(B组)21例;大黄加肠内营养组(C组)15例。A组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;B组术后常规补液的同时术后42h始给予肠内营养能全力,一直持续到术后第8天;C组病人术前1天应用大黄10g,术后18、42h分2次各5g。B组和C组术后数日内每天的液体量、热量及氮量不足部分均由肠外途径予以补足。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测外周血肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)浓度。结果:各组患者术后均有急性炎性反应的发生,但C组术后第3、7天的TNF-α水平较A有显著下降,术后排气、排便时间和肠鸣音的恢复显著提前。术后的营养指标B组、C组患者间无明显差异。结论:胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血TNF-α水平,缓解手术创伤引起的急性炎性反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持。     

应用合谷刺法治疗腰椎间盘突出症的理论探讨及研究进展*

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation, LDH）是常见的慢性退行性疾病,与年龄、职业、外伤、环境等因素有关,患者症状多见腰痛、一侧或双下肢放射痛、间歇性跛行。目前腰椎间盘突出症仍多采用保守治疗,合谷刺法具有解痉止痛、激发经气的作用,在治疗腰椎间盘突出症上应用广泛。本文从腰椎间盘突出症的病因病机、合谷刺法理论基础、应用合谷刺治疗腰椎间盘突出症的临床进展3个方面对相关文献进行梳理,阐述合谷刺法与腰椎间盘突出症的相关性,为腰椎间盘突出症的针刺治疗提供新的切入点,以期为腰椎间盘突出症的临床治疗提供思路。     

安宁疗护家庭会议临床实践的系统综述

目的 系统总结安宁疗护家庭会议临床实践的经验,为召开家庭会议和改进会议质量提供参考.方法 运用计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、OVID、VIP、Sinomed、CNKI和万方数据库,检索从建库至2019年10月1日中英文文献,归纳安宁疗护家庭会议的准备过程...     

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性（P〉0．05）。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。     

2008—2020年江苏省淮安市围产儿出生缺陷变化趋势及影响因素分析

目的：分析2008—2020年淮安市围产儿出生缺陷的发生情况、变化趋势及其影响因素。方法：数据来源于江苏省淮安市妇幼卫生信息系统中2008—2020年的监测数据以及淮安市统计年鉴。以年度变化百分比和平均年度变化百分比（AAPC）为主要指标，采用JoinPoint回归描述十三年间淮安市出生缺陷发生的变化趋势。采用Spearman相关性分析探讨出生缺陷发生率与人口出生率、结婚登记率及高龄产妇分娩占比的相关性。结果：2008—2020年，淮安市共发生围产儿出生缺陷3414例，出生缺陷发生率为4.6‰（3414/736 608），且表现为明显的上升趋势（AAPC=8.8%， t=3.2， P<0.01），2016年为变化转折点。在24类出生缺陷中，先天性心脏病发病率急剧上升，已成为顺位第一疾病，而无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管缺陷发病率下降明显。出生缺陷率与人口出生率呈负相关（ r=–0.751， P<0.01），与结婚登记率无明显相关性（ r=–0.516， P>0.05），与高龄产妇分娩占比呈正相关（ r=0.726， P<0.01）。 结论：2008—2020年，淮安市出生缺陷发生率整体呈上升趋势，先天性心脏病已成为第一顺位的出生缺陷，高龄产妇分娩占比与出生缺陷之间关系密切。     

针刺对急性心肌缺血家兔外周血超氧化物歧化酶和丙二醛影响的实验研究

目的:探讨针刺对急性心肌缺血家兔血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:将30只健康家兔随机分为正常对照组(组1,n=10),结扎组(组2,n=10),采用结扎家兔冠状动脉心室支的方法,建立实验模型.正常对照组进行手术全过程,但只做手术的穿线,并不结扎.结扎组家兔冠状动脉心室支结扎50 min,不进行针刺.结扎 针刺组(简称针刺组)在结扎冠状动脉左前降支的同时,用电针针刺两侧"内关"穴,留针10 min,去针后在不松结的情况下继续观察40 min.各组家兔均在观察结束后,颈静脉取血3mL,用化学比色法测定血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:与结扎组相比较电针能明显降低血清中丙二醛(MDA)的含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结论:针刺"内关"穴能增加急性心肌缺血家兔血清中SOD活性;降低MDA的含量,改善自由基代谢,保护心肌细胞,有效改善心肌缺血状况.     

CO2激光对大叶龙胆种子萌发及幼苗生长的影响

目的 研究CO2激光对大叶龙胆种子萌发及幼苗生长的影响。方法 使用不同剂量的CO2激光辐照大叶龙胆湿种子，观察不同光照条件下种子的萌发情况，并研究激光处理后的幼苗生长情况。结果 光照条件下．激光可提高大叶龙胆种子的发芽势及发芽率，但对黑暗条件培养的种子无明显促萌发作用。低剂量激光还可提高大叶龙胆幼苗的叶绿素和可溶性蛋白含量，促进幼苗生长。结论 低剂量的CO2激光可促进光照条件下的大叶龙胆种子萌发及幼苗生长。     

凤尾草提取物对不同肿瘤细胞生长抑制作用研究

目的:研究凤尾草提取物对不同肿瘤细胞增殖的抑制作用。方法:采用MTT法及Trypan Blue拒染法检测凤尾草提取物对体外培养的人肝癌细胞株BLE-7402、小鼠黑色素瘤细胞株B16-BL6、人白血病细胞株HL-60细胞增殖的抑制作用。结果:凤尾草提取物在5～80μg·mL-1剂量的范围内对上述3种细胞株均有明显的抑制作用。结论:凤尾草提取物在体外对多种肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用。     

雷公藤治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨质破坏为特征的慢性自身免疫性疾病,随着人口老龄化不断加剧,RA的发病率逐年升高,公共卫生负担日趋严重。雷公藤具有祛风通络、除湿止痛、解毒杀虫的功效,临床常用于治疗多种自身免疫性疾病、肿瘤及皮肤病等,尤其在治疗RA方面疗效显著。从实验药理学与临床研究2个方面系统综述近年来雷公藤治疗RA的最新研究进展,包括雷公藤单味药应用、雷公藤与其他中药配伍应用以及雷公藤与化学药联合用药,以期促进雷公藤用于RA治疗的创新药物研发与临床合理有效应用。     

降钙素对白介素-1β诱导的大鼠软骨细胞炎性反应的作用

目的：探讨降钙素对白介素-1β(IL-1β)诱导的大鼠骨关节炎(OA)中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、Ⅱ型胶原、p38及P-p38表达的影响。方法分离SD大鼠关节软骨,消化、培养。采用甲苯胺蓝染色鉴定软骨细胞。将第2代软骨细胞分为空白对照组、IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组,空白对照组和IL-1β诱导组分别给予完全培养基、含10 ng/ml IL-1β的完全培养基,IL-1β+降钙素治疗组先加入含10 ng/ml IL-1β的完全培养基15 min,再加入50 ng/ml降钙素,均培养24 h。用透射电镜观察细胞的超微结构,蛋白免疫印迹检测MMP-13、Ⅱ型胶原、p38、P-p38表达。实时荧光定量PCR检测MMP-13、Ⅱ型胶原 mRNA的表达。结果3组软骨细胞p38蛋白及mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。 IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组P-p38、MMP-13蛋白及mRNA表达水平均高于空白对照组,但IL-1β+降钙素治疗组低于IL-1β诱导组( P<0．05);IL-1β诱导组和IL-1β+降钙素治疗组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达水平低于空白对照组(P<0．05),IL-1β+降钙素治疗组高于IL-1β诱导组,但差异无统计学意义(P>0．05)。结论 IL-1β可以体外诱导大鼠软骨细胞形成OA病变。降钙素对IL-1β诱导的大鼠OA模型中软骨细胞损伤具有一定的改善作用,其机制之一可能是通过抑制p38信号通路的激活降低MMP-13的表达,减少Ⅱ型胶原的降解,从而延缓OA进程。