无脑损伤早产儿神经行为发育的调查分析与护理

目的探讨无脑损伤早产儿体格、发育商、社会生活能力的发育。方法设61例无异常分娩史且头颅CT除外脑损伤的早产儿为实验组,35例正常足月顺产儿为对照组。分别对2组进行出生后6个月体格、发育商、社会生活能力调查。结果早产儿体格发育、发育商、社会生活能力均落后于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。实验组体质量、身高、头围差于对照组;实验组发育商正常者较对照组少22%;社会生活能力实验组正常以上占51%,对照组占89%。结论早产儿由于过早脱离母体,即使无脑损伤,其体格、神经行为发育仍受到影响;合理的营养及适时的早期教育值得提倡。     

快速康复外科理念在食管癌治疗中的应用

目的探讨快速康复外科理念在食管癌患者围手术期的应用及对患者的临床结局的影响。方法收集2011年1-6月间南京医科大学附属淮安第一医院胸外科接受食管癌根治术的食管鳞癌患者117例,其中4-6月63例（研究组）,围手术期采用快速康复外科理念进行处理：1～3月接受手术54例（对照组）,围手术期按常规处理。结果研究组术后排气时间、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间及住院总费用均显著低于对照组（P〈O．05）：手术时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组总并发症的发生率分别为7．9％（5／63）和24．1％（13／54）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌患者围手术期应用快速康复外科理念,可促进术后肠功能恢复．减少术后并发症发生率．从而改善患者的临床结局．     

情绪对前瞻记忆影响的研究述评

前瞻记忆是指对将来要完成的活动和事件的记忆。文章对现有的有关情绪和前瞻记忆关系文献进行归纳总结,并对未来的研究进行了展望。     

综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度影响的研究

目的评估综合设计性实验教学对护生自我效能感、职业态度的影响,为促进高等本科护理学专业课程体系改革提供依据。方法选择2007级和2008级全日制在校本科生100名作为研究对象,2007级学生为对照组采用传统实验教学法,2008级学生为试验组采用综合设计性实验教学。在课程结束后,分别测量两组学生的综合实验技能、自我效能感和职业态度。结果试验组学生的综合实验技能得分为(91.34±14.31)分,学习能力效能感和学习行为效能感分别为(44.78±14.32)分和(42.26±12.83)分,职业态度差异等与对照组相比差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论综合设计性实验教学能够提高护理本科生的护理操作能力、自我效能感及培养积极的职业态度,且有效提高教学质量。     

锁骨上动脉扩张皮瓣应用于面颈部修复重建的研究进展

诸多病因均可导致面颈部的软组织缺损,该区域的修复重建面临缺乏较好局部组织这一难题。我们联合组织扩张与皮瓣移植整复技术,提出将锁骨上动脉扩张皮瓣应用于面颈部修复重建。现将该皮瓣的历史、应用解剖、设计和制备及在面颈部的修复重建外科中的应用作一综述。     

白细胞介素-1受体相关激酶-4短发夹RNA阻断库普弗细胞激活效应的实验研究

目的 探讨以白细胞介素-1受体相关激酶-4（IRAK-4）特异性短发夹RNA（shRNA）阻断内毒素诱导的库普弗细胞（KCs）激活效应的可行性。方法 构建两对表达IRAK-4-shRNA的阳性载体质粒（pSfIRAK-4-A，pSfIRAK-4-B）及一对阴性载体质粒（pSⅡRAK-4-C）。分离培养小鼠KCs，分为正常对照组，RNA干扰（RNAi）对照组（转染pSⅡRAK-4-C）与RNAi抑制组（转染pSⅡRAK-4-A，pSⅡRAK-4-B）。质粒转染后24h，加入0．1μg／ml脂多糖（LPS）。6h后，蛋白免疫印迹法及逆转录聚合酶链反应测定IRAK-4蛋白和mRNA表达水平；酶联免疫吸附法检测0、1、3、6、12h后KCs的核因子-κB（NFKB）活性及培养上清液中肿瘤坏死因子α含量。结果 RNAi抑制组IRAK-4表达水平，以及LPS刺激后NFKB活性、肿瘤坏死因子α峰值均明显低于正常对照组和RNAi对照组，t值分别为22．50，4．18及958．49，P〈0．01；尤其是pSⅡRAK-4-A组，抑制效果明显优于pSⅡRAK-4-B，t值分别为12．60，3．36及256．39，P〈0．01。结论 以IRAK-4为靶点的shRNA能有效的阻断内毒素诱导的KCs激活效应。     

体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效的Meta分析

目的 评价新生儿体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、Embase和the Cochrane Controlled Trials Register数据库,纳人体外膜肺氧合对比传统机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析.结果 共纳入4个研究.Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低死亡率（RR 0.44,95％CI 0.31～0.61）,结果有统计学意义,体外膜肺氧合组对于降低不伴发先天性膈疝患儿的死亡率更显著（RR 0.33,95％CI 0.21～0.53）,结果有统计学意义;与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低患儿1年（RR 0.56,95％CI 0.40～0.78）、4年（RR0.62,95％CI 0.45～0.86）、7年（RR 0.64,95％CI 0.47～0.88）的死亡率/致残率,结果具有统计学意义.所有患儿在7年后发生死亡或者重度残疾.结论 体外膜肺氧合可显著改善新生儿重症呼吸衰竭的死亡率及致残率,但对于伴发先天性膈疝的患儿疗效仍不明确.     

微型体外循环对心脏手术术后影响的meta分析

目的评价微型体外循环与传统体外循环对心脏手术术后死亡率与不良心血管事件的影响。方法采用Cochrane系统评价方法 ,检索Pubmed、Embase、Cochrane database数据库,纳入心脏手术术中微型体外循环与传统体外循环对术后影响的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果共纳入24个研究共2770例患者。Meta分析结果显示,与传统体外循环比较,微型体外循环可减低术后死亡率（OR 0.40,95%CI 0.18,0.88）,差异有统计学意义;与传统体外循环比较,微型体外循环可降低术后心肌梗死发病率（OR 0.33,95%CI 0.12,0.90）、降低输血率（OR 0.24,95%CI 0.16,0.37）、降低心衰的发生率（OR 0.52,95%CI 0.32,0.84）、降低术后房颤的发生率（OR 0.66,95%CI 0.48,0.91）等不良心血管事件,差异均有统计学意义。结论心脏手术术中使用微型体外循环可降低术后的死亡率及不良心血管事件的发生率。     

不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响

目的 观察3种不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响,探讨促进烧伤机体免疫功能康复方法。方法健康Wistar大鼠100只,随机分成药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)。药膳组、肉汤组、常规组于伤后3、71、4 d各取10只,正常对照组假伤后立即处死取材,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性、血浆IgAI、gGI、gM、补体C₃、C₄含量、肠道sIgA含量。结果 烧伤药膳组CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞活性分别为(61.87±6.75%)、(33.14±4.91%)、(9.68±1.31%),IgAI、gGI、gM、C₃、C₄及肠道sIgA含量分别为(50.24±8.11)、(197.8±23.2)、(161.9±20.6)、(196.0±24.3)、(73.4±9.4)mg/L和(34.6±8.2)μg/mL,均低于对照组,CD₈⁺([34.33±2.87)%]高于对照组(P<0.05或P<0.01);与肉汤组、常规组比较,药膳组各免疫指标均恢复较快(P<0.05或P<0.01)。结论 药膳喂养可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性和肠黏膜细胞sIgA水平,促进机体免疫功能康复。     

Draf额窦炎性疾病鼻内引流术(附132例报告)

目的:介绍额窦炎性疾病鼻内引流术的类型、适应证、手术方法及疗效.方法:回顾性分析132例采用鼻内进路显微-内镜下行Draf Ⅰ～Ⅲ型额窦引流术、随访1～12年的患者的临床资料.结果:有效率分别为,Ⅰ型83.4%,Ⅱ型83.7%,Ⅲ型89.4%,3型疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对重症、慢性息肉性鼻窦炎以及经内镜鼻窦手术后仍复发的鼻窦炎患者,鼻内进路显微-内镜下额窦引流术可获得确切疗效.