上海市黄浦区1990—2013年艾滋病、淋病和梅毒疫情分析

目的 分析上海市黄浦区1990-2013年艾滋病、淋病、梅毒疫情的流行特征,评价防治工作的成效。方法 运用生态学研究方法对历年性传播疾病流行特征和趋势进行分析。结果 1990-2013年,淋病发病呈现先升高再降低的趋势,而梅毒自1994年起逐年上升,隐性梅毒在各期中发病率最高,艾滋病自2006年起每年都有发病。3种性传播疾病发病较集中在25~39岁的青壮年男性。艾滋病和梅毒的发病人群职业主要为家政、家务及待业,淋病以工人为最多。结论 黄浦区淋病发病趋势有所遏制,但需加强对艾滋病、梅毒的防控工作。人群意识和行为方式改变对疾病发病造成影响。今后应特别关注青壮年男性、家务及待业者、流动人口等重点人群的发病动态。     

高中生伤害相关危险行为与家庭功能关系

目的 探讨宁夏银川市高中生伤害相关危险行为与家庭功能关系,为高中生伤害相关危险行为的干预提供依据。方法 采用分层随机整群抽样法抽取银川市8所高中共计1 448人,使用青少年伤害相关危险行为调查表（高中版）和家庭功能评估量表对其进行伤害相关危险行为和家庭功能调查。结果 银川市高中生1年内伤害相关危险行为总发生率为77.3%,8种伤害相关危险行为前3位是喝酒（50.3%）、打架（23.3%）、吸烟（17.2%）,且男生高于女生（P<0.05）;家庭功能障碍者占29.9%,家庭功能障碍的高中生喝酒、打架、网瘾伤害相关危险行为发生率分别为56.5%、32.8%、21%,高于家庭功能良好者的47.8%、19.3%、14%（均P<0.05）;家庭功能中合作度、亲密度与打架伤害相关危险行为的发生有关,情感度与吸烟、喝酒伤害相关危险行为的发生有关（均P<0.05）。结论 家庭功能中合作度、亲密度、情感度与高中生打架、吸烟、喝酒伤害相关危险行为的发生有关。     

头部面罩固定技术在脑瘤调强适形放疗中的应用

目的探讨头部面罩固定技术在脑瘤调强适形放疗中的效果。方法采集首次定位时体位的电子图像,并与CT扫描后,核对DDR图前的体位及首次放疗前的DDR图对比,误差1～2mm者进行重新摆位并及时纠正。结果入组的129例患者中,X轴（左右方向）零误差有123例,占95.35%,误差在2mm以内有6例占4.65%;Y轴（头足方向）零误差有124例,占96.12%,误差在2mm以内有5例,占3.88%;Z轴（前后方向）零误差有122例,占94.57%,误差在2mm以内有7例,占5.43%。结论头部面罩固定技术应用于脑瘤调强适形放疗,体位移动少,重复性及固定性好,准确度高。     

Current Status and Prospect of Stent Placement for May-Thurner Syndrome

Stent implantation has been proven to be safe and has become the first-line intervention for May-Thurner syndrome(MTS),with satisfactory mid-term patency rates ...     

不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响

目的 观察3种不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响,探讨促进烧伤机体免疫功能康复方法。方法健康Wistar大鼠100只,随机分成药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)。药膳组、肉汤组、常规组于伤后3、71、4 d各取10只,正常对照组假伤后立即处死取材,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性、血浆IgAI、gGI、gM、补体C₃、C₄含量、肠道sIgA含量。结果 烧伤药膳组CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞活性分别为(61.87±6.75%)、(33.14±4.91%)、(9.68±1.31%),IgAI、gGI、gM、C₃、C₄及肠道sIgA含量分别为(50.24±8.11)、(197.8±23.2)、(161.9±20.6)、(196.0±24.3)、(73.4±9.4)mg/L和(34.6±8.2)μg/mL,均低于对照组,CD₈⁺([34.33±2.87)%]高于对照组(P<0.05或P<0.01);与肉汤组、常规组比较,药膳组各免疫指标均恢复较快(P<0.05或P<0.01)。结论 药膳喂养可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性和肠黏膜细胞sIgA水平,促进机体免疫功能康复。     

Draf额窦炎性疾病鼻内引流术(附132例报告)

目的:介绍额窦炎性疾病鼻内引流术的类型、适应证、手术方法及疗效.方法:回顾性分析132例采用鼻内进路显微-内镜下行Draf Ⅰ～Ⅲ型额窦引流术、随访1～12年的患者的临床资料.结果:有效率分别为,Ⅰ型83.4%,Ⅱ型83.7%,Ⅲ型89.4%,3型疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对重症、慢性息肉性鼻窦炎以及经内镜鼻窦手术后仍复发的鼻窦炎患者,鼻内进路显微-内镜下额窦引流术可获得确切疗效.     

初级卫生保健发展回顾与疾控作用的思考

  目的  评价国家基本公共卫生服务项目的实施效果,为基本公共卫生服务项目的可持续发展与实施提供循证依据与政策建议。  方法  以Donabedian质量理论为理论框架,从结构、过程、结果3个维度对中国2009 — 2019年公开发表的研究报告和现场定性访谈中基本公共卫生服务项目的实施效果进行综合评价。  结果  中国基本公共卫生服务体系逐步建立,筹资水平与服务内容不断提升,绩效考核机制不断完善,人民健康水平有所改善,城乡健康差距不断缩小,基层服务能力有所提升;但服务项目的动态调整机制尚未建立,“医防两张皮”现象普遍,基层信息化水平仍需提高。  结论  国家基本公共卫生服务项目取得了明显的成效,但在服务项目调整机制、医防融合及信息化建设等方面仍需改进。     

铁路无缝道岔结构体系的有限元分析

本文假定跨区间无缝线路中的无缝道岔为一结构体系,岔枕为连续弹性基础上的有限长梁。基于铁路无缝道岔结构体系分析的广义变分法和能量平衡控制方程,利用有限元法对无缝道岔蛄构体系进行了全面分析。     

“MMIF+PBL”教学法在神经外科专科教学中的应用

专科研究生的培养是医学教育中不可或缺的部分,传统的教学模式学生主动性较差,知识传授无法跟上知识更新的速度。PBL教学法(problem based learning)以学生为主体、问题为导向、小组讨论为主要形式,老师为引导者,学生主动进行知识探索,培养自身"归纳"与"查新"能力。多模态影像融合技术将影像信息进行数字化综合处理,并进行可视化,广泛用于临床实践中。两者相结合打破传统教材章节框架的束缚,以具体患者诊疗过程为线索,将枯燥的课本知识变为生动的小组讨论,将抽象的解剖学知识进行三维可视化,并以规范化的形式进行课程实施,理论联系实际,提高了教学效率,并消除时间与场地的限制,使教学效率最大化。本文比较了传统教育模式与新的教育模式,在培养研究生的"归纳"与"查新"能力方面,新的教学模式效率更高,更适合现代神经外科研究生教育。     

低张双对比造影对胃癌前病变的诊断价值

目的探讨低张双对比造影对胃癌前病变的诊断及病变的影像特征。方法应用低张药物行胃双对比造影,辅以幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori HP）^13C尿素呼气试验;选取45例疑有胃癌前病变患者再行胃镜及镜下取样病理活检;并将造影所见与胃镜及病理结果比较分析。结果（1）造影结果与胃镜及病理结果大部分相符,经证实41例（符合率约91％）。（2）其主要的X线表现为病变区胃小区的不规则增大、隆起、变形,胃小沟增宽、宽窄不均和粘膜下结节样增生,胃舒张性减低等征象。结论（1）清晰显示胃小区的改变是诊断的关键。（2）辅以HP检测能明显提高诊断率。（3）胃癌前病变的X线表现有一定的特征性,良好的双对比造影可对大多数病变作出初步诊断。