休克期切痂对烫伤大鼠全身和肠道局部免疫功能的影响

目的　观察休克期切痂对烫伤大鼠全身和肠道局部免疫功能的影响 ,探讨其可能的机制。　方法　选用 96只Wistar大鼠。取其中 2 4只大鼠的躯干部皮肤冻存于液氮中 ,另取 8只作正常对照组。余下 6 4只造成 30 %TBSAⅢ度烫伤后 ,随机分为A组 2 4只 ,伤后不作任何处理 ;B组 2 4只 ,伤后 2 4h腹腔注射等渗盐水 5 0ml/kg,一次性切痂后用上述冻存异体皮覆盖 ;C组 1 6只 ,伤后 72h进行处理 ,方法同B组。检测A、B组大鼠伤后 2、4、8d和C组伤后 4、8d及正常对照组大鼠的脾淋巴细胞增殖功能、血浆和肠组织白细胞介素 (IL)2水平、肠黏液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及肠组织中二胺氧化酶 (DAO)含量的变化。　结果　各时相点下A、B、C组大鼠脾淋巴细胞增殖功能、血浆IL 2水平、肠组织IL 2及肠黏液sIgA含量均较正常对照组减少。B组伤后 4、8d和C组伤后 8d的脾淋巴细胞增殖功能接近正常对照组 ,血浆和肠组织IL 2水平明显高于A组 (P <0.0 1)。伤后 4、8d,B组肠黏液sIgA含量分别为 (3.5 1± 2 .1 4 )、(3.0 3± 0 .95 )mg/g,C组分别为 (1 .4 0± 0 .6 4 )、(1 .5 2± 1 .2 6 )mg/g,B组较C组增加近 1倍 (P 0.0 1 )。A组伤后 4、8d肠组织DAO活性低于正常对照组和B组 (P 0.0 5)。结论　休克期切痂有助于烫伤大鼠全身和肠道     

212例Ⅲ期非小细胞肺癌不同治疗方法临床疗效分析

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的不同治疗方法及疗效,寻找较好的治疗方案。方法回顾性分析1997年3月至2001年3月在我院首程治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌212例。分手术治疗、放疗和化疗为主组三组进行疗效比较。结果1、3、5年存活率分别为41.9%(89/212)、11.3%(24/212)和6.6%(14/212)。5年存活率手术为主组(A组)为10.3%(6/58),放疗为主组(B组)为5.8%(6/102),化疗为主组(C组)3.8%(2/52)。但无显著性差异。结论Ⅲ期非小细胞肺癌手术治疗为主组比放、化疗为主组的疗效明显。     

脐带夹对防止脐部感染和出血的临床与实验研究

目的应用国产脐带夹用于农村山区破伤风高发区，并经离体试验验证其可靠性。方法经湖南、江西、广西等省基层接生员临床应用、并与当地同期或前一年未用夹者进行对照；同时经离体脐带用脐带夹、气门芯或纱线结扎阻断血管后进行金黄色葡萄球菌和破伤风毒素通透试验以及测试承受气压程度试验。结果1年临床使用2296例中，无1例发生破伤风和败血症。可靠性试验结果证明，粗纱线结扎最差，气门芯虽优于前者，但不如脐带夹。结论该脐带夹由于夹持力持久有力，细菌、毒素难以通过、安全可靠，因此能降低新生儿“病从脐入”的发病率和死亡率，有利干优生优育的贯彻．这是一项花费少、收效大的简而易行的适宜技术，值得推广。     

医德重建:传统医德危机及其解决途径探析

目前,我国面临的医德危机是非常严重的。如何解决这一危机就成了一个不容回避的重大课题,不少学者提出要用传统医德来规范医务人员,并以此作为解决该危机的良方。然而,这种以人格伦理为特质的传统医德尽管有其一定的合理性,但其在实践中的有效性却受到了人们的质疑。为此,试图从传统医德自身的局限性、医务人员利益意识的觉醒以及因社会失范而导致的越轨三个方面来分析我国医德危机产生的根源,并为此提出了三条对策。     

颅脑肿瘤术后并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的明确颅脑肿瘤术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase等数据库建库至2021年11月1日颅脑肿瘤术VTE危险因素的队列研究或病例对照研究。由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,合计样本量40 552例,发生VTE1 801例。Meta分析结果显示,年龄＞45岁、术前D-二聚体升高、肥胖、女性、术前日常生活活动能力处于依赖状态、术前呼吸机依赖、术前曾患脓毒血症、高级神经胶质瘤、手术时间＞3.05 h、术后D-二聚体升高、术后下肢运动功能障碍、术后卧床不起、术后并发尿路感染为颅脑肿瘤术后患者发生VTE的危险因素。结论颅脑肿瘤术后VTE发生与多种因素有关。建议构建颅脑肿瘤术后VTE风险预测模型,关注高风险人群,落实规范化静脉血栓风险评估,注重血栓评估过程管控。     

VFP方案联合治疗食管癌的疗效与X线分型的关系60例分析

目的 分析食管癌X线分型与VFP方案联合治疗食管癌的疗效的关系。方法 自1995年8月至1999年12月对60例中晚期食管癌患者进行X线分型,采用FVP方案进行联合化疗,观察疗效与X线分型的关系。结果 髓质型、溃疡型、蕈伞型、缩窄型、腔内型的有效率分别为：66．7％、60％、25％、16．67％、0,全组总有效率50％。结论 FVP方案联合化疗疗效髓质型,溃疡型明显优于蕈伞型、缩窄型、腔内型（P＜0．05）。     

止血汤治疗血友病甲后凝血指标的变化

目的：探讨中药止血汤治疗血友病患后血浆凝血酶原时间／国际标准化比率（PT／INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、简易凝血活酶生成时间（STGT）、凝血酶时间（TT）、凝血因子Ⅷ活性（FⅧ：C）等凝血指标的变化及其临床意义。方法：用中药止血汤治疗13例血友病甲患,治疗前、后分别用凝血一期法测定PT、APTT、FⅧ：C、STGT等指标。结果;治疗后病人的临床症状明显好转,PT、APTT、STGT较治疗前缩短,FⅧ：C增高,但治疗后与正常组相比较,APTT、STGT显延长,FⅧ：C处低水平。结论：止血汤治疗血友病有效的机理可能为：通过低调TFPI水平增强外源性凝血途径,补偿内源性凝血途径功能的缺陷。     

日本血吸虫成虫67kDa分子抗原的纯化及其对血吸虫病的诊断和疗效考核

目的 为检测日本血吸虫成虫67kDa分子抗原(SjAWA67)对血吸虫病的诊断及疗效考核价值。方法 通过SDS-PAGE和电渗方法,从日本血吸虫成虫抗原中分离纯化出67kDa分子抗原,并用该抗原包被酶标反应板微孔,进行ELISA检测。结果 SjAWA67的纯度已达到电泳纯和免疫纯,对急、慢性血吸虫病患血清的捡出率分别为100％和95％,与正常人血清、肝吸虫病和肺吸虫病患血清均未出现明显的交叉反应,44例血吸虫病患治疗后3、6和12个月后的阴转率分别达45．5％、75．0％和90,9％。结论 SjAWA67分子抗原具有较好的疗效考核价值和现场应用前景。     

急性白血病患者病情与D-二聚体含量相关性的研究

目的研究急性白血病患者病情与血浆Ｄ－二聚体含量的相关性及其临床意义。方法骨髓涂片在显微镜下按常规 分类计数 ５００个有核细胞,用凝血一期法测定凝血酶原时间／国际标准化比率（ＰＴ／ＩＮＲ）和活化的部分凝血活酶时间 （ＡＰＴＴ）,用乳胶凝集法测定Ｄ－二聚体含量。结果急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）组与急性淋巴细胞性白血病 （ＡＬＬ）组的骨髓原始细胞加幼稚细胞数与同时期的凝血指标ＰＴ／ＴＮＲ、Ｄ－二聚体含量呈显著正相关,但ＰＴ／ＩＮＲ大都处 于正常范围,异常率低,而Ｄ－二聚体异常率较高,与骨髓原始加幼稚细胞数异常率有较好的一致性。结论Ｄ－二聚体含 量的变化可作为判断急性白血病病情变化的参考指标之一。