腹裂畸形的外科治疗

腹裂是一种罕见的先天性畸形,1996年至2000年全国共监测2 218 616例新生婴儿,其中腹裂畸形患儿569例.全国的腹裂总发生率为2.56/万,城市和农村分别为1.98/万、3.93/万;男性和女性分别为2.15/万、2.64/万,差异均有统计学意义.腹裂是由于在胚胎早期形成腹壁之两个侧襞之一发育不全,导致腹壁裂开,腹腔内容物脱出体外的严重畸形.脱出物多为肠管,在羊水中长期浸泡并受化学物质刺激,致肠管水肿、增厚、粘连、短缩、发育差.早年腹裂的治愈率很低,病死率常常高达80%～90%.近年来,随着医疗技术及设备的不断改进,以及全胃肠外营养和机械通气的应用,该病的治愈率逐渐提高.国外文献报道,近年来腹裂畸形的死亡率仅为10%左右.总结临床经验,提高腹裂畸形的治愈率需从以下几个方面入手.     

经尿道膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的疗效观察

目的：观察经膀胱镜电切或电凝治疗膀胱黏膜白斑的临床效果。方法：将68例膀胱黏膜一斑忠行随机分成两组,32例行电切术,36例行电凝术。每3个月随访决定是否行下一次治疗。治愈后随访12～36个月。结果：两组一次性治愈率分别为60％和26％,两次和三次性治愈率两组无明显差别。随访期间,两组分别有3例和5例复发。结论：经尿道膀胱镜电切或电凝术是治疗膀胱黏膜白斑有效的治疗疗法,其中电切术一次性治愈率高于电凝术。     

血管内皮生长因子、微血管密度及Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)及Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法测定45例宫颈鳞癌组织和10例正常宫颈组织中VEGF、Ki-67和F8的表达。结果宫颈鳞癌中VEGF的表达阳性率为77.78%,Ki-67标记指数(Ki-67LI)和MVD分别为12.7±4.1和37±10,VEGF表达水平与肿瘤恶性程度、Ki-67 LI和MVD计数呈正相关。结论VEGF有促进肿瘤细胞增殖及血管生成的作用,联合检测VEGF、Ki-67和F8可作为病理诊断的补充,对患者预后判断和治疗方案的选择有重要的参考价值。     

依据HL7标准建立服务型国际旅行卫生保健信息化平台的构想

背景 由于缺乏统一的医疗信息交换标准,医疗机构内部和各医疗机构之间信息交流受阻;目前国际旅行卫生保健中心广泛采用的单机或局域网非标准化格式有碍于行业间的信息交流.方法 依据HL7标准建立服务型国际旅行保健信息化平台.结果 促使保健中心内部及其与相关机构间的信息交流简便畅通.     

岛状股前外侧皮瓣修复青春期后膀胱外翻腹壁缺损

目的:探讨一种皮瓣转移修复青春期后膀胱外翻耻骨上腹壁缺损的方法.方法:设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的岛状股前外侧皮瓣,掀起皮瓣后经过皮下隧道将其转移至耻骨上腹壁缺损处.对2例青春期后膀胱外翻患者,均以此法进行治疗,转移皮瓣面积为(9 cm×11 cm)～(10 cm×15 cm).结果:临床治疗2例,转移皮瓣均成活良好,外形恢复满意.结论:青春期后膀胱外翻患者多经历数次手术修复,无局部及邻近组织可利用,岛状股前外侧皮瓣是修复耻骨上腹壁缺损的理想的远位皮瓣.     

犬恒牙牙根发育过程中牙髓炎症对细胞凋亡的影响

目的：探讨牙髓炎症对牙根发育过程中细胞凋亡的影响。方法：建立犬年轻恒牙实验性牙髓炎模型,采用原位末端标记技术（TUNEL）观测牙根发育过程中犬恒牙牙髓炎症对各组织中凋亡细胞分布的影响。结果：与炎症区相邻的牙髓组织中细胞凋亡数量增多,参与牙根发育的各种功能细胞（成牙本质细胞、成牙骨质细胞、上皮根鞘细胞、成骨细胞和牙周膜细胞）也出现非生理性的凋亡。结论：牙根发育过程中牙髓炎症状态下细胞凋亡一方面参与牙髓组织自身防御,另一方面则干扰了牙根的正常发育。     

天麻钩藤饮内服及浴足治疗高血压病疗效观察

目的探讨天麻钩藤饮内服及浴足对高血压患者血压及症状的影响。方法将60例I级和II级高血压患者随机分为天麻钩藤饮组(治疗组)30例和开博通组(对照组)30例,治疗4周。结果治疗后两组血压均明显下降,两组间比较差异无显著性(P>0.05),而天麻钩藤饮组症状改善明显优于对照组。结论天麻钩藤饮内服及浴足具有良好的降压效果,降压和缓、稳定持久,并有较好的改善临床症状的作用。     

基层医院儿科应用抗菌素状况及葡萄球菌的耐药性调查

目的：观察儿科抗生素的应用状况以及葡萄糖球菌的耐药情况,并对儿科抗生素使用合理性进行评价。方法：选取我院儿科抗生素应用状况数据库资料作为研究对象,分析我院儿科抗生素应用状况、葡萄球菌对不同抗生素的耐药性情况。结果：儿科抗生素使用率较高,平均使用率达90．96％,而且某些单品种抗生素使用较多,微生物送检率达91．29％;葡萄球菌对常用抗生素青霉素、红霉素等的耐药性可达88．0％以上,对万古霉素尚未产生耐药性,辛内吉及呋喃坦啶耐药性较低,低于10％;抗生素二联用情况也比较常见,占35．83％,三联及以上联用情况尚未出现。结论：儿科抗生素使用率比较高,而且葡萄球菌的耐药性情况也较为普遍,临床医护人员需要对此引起重视,合理应用抗生素,保证疗效的同时,预防细菌耐药性的增强。     

胶束毛细管电泳测定豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量

 目的 建立测定豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量的毛细管电泳方法。方法 采用胶束毛细管电泳法(MECC),未涂层弹性石英毛细管(50 μm×60 cm,50 cm);压力进样,压力：3.0×103 Pa;进样时间：5 s;分离电压：17 kV;柱温：20 ℃;检测波长：254 nm;运行缓冲液：15 mmol·L-1 十二烷基硫酸钠、5%甲醇的10 mmol·L-1硼砂溶液(pH 9.4)。结果 测得6种大豆异黄酮组分在24 min内能完全分离并具有良好的线性关系;平均加样回收率（n=5）在 99.6%~103.5%之间,RSD为1.8%~2.3%。结论 方法准确、可靠、经济、操作简便,适合于豆粕及发酵豆粕中大豆异黄酮含量的测定。     

山沉香化学成分研究

目的 研究山沉香Syringa pinnatifolia干燥茎的化学成分.方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20及RP-HPLC等色谱技术对山沉香干燥茎的化学成分进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物结构.结果 从山沉香干燥茎95％乙醇提取物的醋酸乙酯部位分离得到11个化合物,分别鉴定为开环异落叶松脂醇(1)、(8R,8'R,9R)-3,3',9-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(2)、(8R,8'R,9S)-3,3',9-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(3)、左旋松脂醇(4)、(8R,8'R,9'S)-3,3',9 '-三甲氧基-4,4 '-二羟基-9,9'-环氧木脂素(5)、(8R,8'R,9'R)-3,3',9'-三甲氧基-4,4'-二羟基-9,9'-环氧木脂素(6)、(9S)-9-O-methylcubebin (7)、邻苯二甲酸二丁酯(8)、菲律宾胡椒素Ⅵ (9)、蛇菰宁(10)、落叶松萘酮(11).结论 化合物2～11均为首次从该植物中分离得到.