早期声门型喉癌钬激光与CO2激光手术对比研究

目的 比较钬激光与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌临床疗效.方法 回顾性分析激光手术治疗早期声门型喉癌91例的患者临床资料(Tis,T1 N0 M0).依据治疗方式分为钬激光手术组56例,CO2激光手术组35例.对两组患者手术时间、出血量、并发症、住院时间、创面恢复时间和生存率等进行分析.结果 钬激光组与CO2激光组在...     

KZY-2复方制剂对小鼠吞噬细胞吞噬功能的影响

目的：探讨知母等抗真菌中药有效组分复方制剂（KZY-2）的免疫药理作用。方法：（1）采用BALB／c小鼠体内吞噬实验法,设立对照组与试验组,对比观察试验组与对照组小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌标准菌株（ATCC 14053、CCCM Cla）和临床分离菌株（Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4）的吞噬百分数及吞噬指数。（2）将不同浓度的药物分别注射至小鼠腹腔,观察药物浓度对吞噬细胞吞噬功能的影响。结果：（1）低浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、CCCM C1a、Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4依次为：75．1％、P〈0．01,67．9％、P〈0．01,54．8％、P〈0．05,52．6％、P〈0．05,66．3％、P〈0．05;43．6％、P〉0．05。②吞噬指数均值及P值：依次为2．03、P〈0．01,1．53、P〈0．01;0．873、P〉0．05,0．783、P〉0．05 0．505、P〉0．05,0．356、P〉0．05。（2）高浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：83．21％、P〈0．01：66．5％、P〈0．05。②吞噬指数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：2．11、P〈0．01;1．23、P〈0．05。结论：KZY-2复方制剂具有明显增强小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌的吞噬作用,吞噬细胞对实验菌吞噬作用的强弱与药物浓度有关。     

妥布霉素地塞米松磷酸钠滴眼液的制备及质量控制

目的制备妥布霉素地塞米松磷酸钠滴眼液并建立其质量控制方法。方法以妥布霉素、地塞米松磷酸钠为主药配制滴眼液,采用抗生素微生物检定法测定妥布霉素,高效液相色谱法测定地塞米松磷酸钠的含量,并考察加速试验、室温留样12个月内的药物含量及稳定性。结果所制制剂为无色澄明液体,且鉴别、检查等均符合2005版《中国药典》相关规定：地塞米松磷酸钠检测浓度的线性范围6．25～200μg／ml（r=0．9997）,平均回收率100．01％（RSD=0．23％）：加速试验及室温留样12个月内妥布霉素和地塞米松磷酸钠的含量均稳定。结论该制剂处方工艺简单可行,质量稳定。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术后复发的影响因素分析

目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）可脱性球囊栓塞术后复发的影响因素。方法 回顾性分析2011年10月至2020年10月采用可脱性球囊栓塞治疗的49例TCCF的临床资料。术后随访3~96个月,平均（18.57±20.89）个月。结果 49例中,术后复发8例,复发率为16.3%;复发时间在术后2~18 d。多因素logistic回归分析显示瘘口在颈内动脉弯曲段是术后复发的独立危险因素（OR=12.93,95％ CI 1.83~91.46;P=0.010）。结论 TCCF可脱性球囊栓塞术后存在复发可能。瘘口位于颈内动脉弯曲段的病人在选择治疗方案时,需审慎,术后需更为密切的随访。     

苯乙双胍联合己糖激酶抑制剂诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡

目的 探讨降糖药物苯乙双胍联合己糖激酶抑制剂2-脱氧葡萄糖（2-DG）对三阴性乳腺癌细胞4T1和MDAMB-231凋亡作用的影响。方法 苯乙双胍单独或联合2-DG处理4T1与MDA-MB-231细胞48 h,用SRB法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,试剂盒检测培养上清液中葡萄糖消耗量和乳酸含量,多功能化学发光仪检测线粒体呼吸链复合物I活性,海马能量检测仪测定细胞线粒体耗氧量(OCR)。结果 苯乙双胍组的4T1与MDA-MB-231细胞上清液己糖激酶表达量（4.6±0.17,3.73±0.21）,葡萄糖消耗量（356±31,397±42）μg/105个细胞,乳酸浓度（5.59±0.52,7.83±0.78）μmol/L均高于空白组的已糖激酶表达量（1±0.15,1±0.12）,葡萄糖消耗量（289±25,301±32）μg/105个细胞,乳酸浓度（2.37±0.18,4.01±0.45）μmol/L(P <0.01);苯乙双胍联用2-DG组的细胞存活率（64.63±2.28,51.97±2.29）%,即使降低90%剂量,仍高于苯乙双胍组（86.70±1.83,85.53±1...     

基于核心胜任力的阶梯式评估反馈模式对神经科住院医师培训的思考

目前国内以胜任力为导向的人才培养模式尚处起步阶段，存在一些困难，如针对各个专
科统一的胜任力培养细则尚未完备、传统教育模式难以适应以胜任力为导向的教育模式、实际执行
过程中落地难等。作为独立二级学科，阶梯式评估反馈模式可能为神经科教学提供落地实施的方法。
建立以胜任力为导向的评价体系，为各年资住院医师设立要求指标，每年考核，不合格学员由带教
老师有针对性地反复强化培训、补考，直至达到标准。以胜任力为导向的阶梯式评估反馈模式，是
对神经科住院医师教学方法的一种初探，希望能够探索出一套临床可行的高效模式。     

以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征一家系分析

目的研究1个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)家系的临床特点、遗传学特征。方法整理一个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征家系的临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传特征。结果该家系呈母系遗传,共4人(包括先证者3个同辈,1个子代)出现肌阵挛表现,先证者以光敏性癫痫为主要表现,其肌肉活检可见典型的破碎红纤维(RRF),先证者的线粒体DNA提示8344位点由A突变为G。结论 MERRF家系少见,可以光敏性肌阵挛癫痫为主要表现。     

纹状体梗死患者黑质弥散变化的弥散张量研究

目的 观察纹状体梗死后黑质的弥散变化,探讨纹状体梗死后黑质的继发性损害及其意义.方法 收集首次发病、单侧纹状体梗死、非纹状体梗死、病程在3个月以上的患者各20例分别作试验组和临床对照组,募集健康志愿者20名作对照研究.研究对象均进行1次弥散张量成像(DTI),试验组与临床对照组进行改良Rankin量表(mRS)、Barthol指数(BI)的评分,评估患者脑梗死的预后以及日常生活能力,同时对部分有类似帕金森病症状的患者采用统一帕金森病综合评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度.结果 DTI的参数分析显示:分别与临床对照及健康对照比较,试验组梗死灶同侧黑质的平均弥散量(mean diffusion,MD)值分别升高30.86%(t=40.07,P=0.000)及31.42%(t=42.64,P=0.000),临床对照组梗死灶同侧黑质的MD值与健康对照组比较差异无统计学意义.与没有帕金森病样症状的患者比较,试验组患者中4例出现帕金森病样症状患者梗死灶同侧黑质的MD值升高22%(t=18.03,P=0.01),同时患侧黑质的MD值的上升与其帕金森病样症状的严重程度呈正相关(r=0.97,P=0.03).结论 纹状体梗死可以导致同侧黑质的继发性损害,而且这种继发性损害可能是部分帕金森综合征的发病原因.     

CT引导下热化疗对猪胰腺影响的实验研究

目的探讨CT引导下热化疗治疗胰腺癌的可行性、安全性及疗效。方法正常家猪9头,CT引导下将18G穿刺针穿入小猪胰腺尾部。5-FU注射液750mg加热至80℃,维持时间不低于0.5h,2min内注入,按不同时间段分组,定期复查CT及MRI,并抽血化验血清淀粉酶,把不同时间段的大体病理与影像资料进行对比。结果经过CT引导下5-FU热化疗治疗后,正常小猪胰腺尾部均出现灶性坏死,第3、7和15d的大体病理与影像学表现吻合较好,实验小猪未出现肠粘连、梗阻等严重并发症。术后1h、3、7和15d复查血清淀粉酶,以第3天最高,其后为1h和第7天,到第15天降至正常。结论对于晚期胰腺癌患者,CT引导下热化疗可能为一种安全有效的治疗方法。     

两种职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声评估中的应用

目的 研究两种不同职业健康风险评估方法在某啤酒制造企业噪声岗位的适用性。方法 对武汉市某啤酒制造企业的工作场所进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测,以噪声暴露岗位L_EX,8h≥80dB(A)的工人为研究对象,使用《噪声职业病危害风险管理指南》法和职业危害风险指数法对某啤酒制造企业噪声作业岗位进行风险评估,并比较两种方法的评估结果。结果 该企业噪声暴露水平在81.2～91.2dB(A)之间;指南法预测瓶装生产线灌酒工及贴标工在接触噪声35年后发生高频听损和噪声聋的风险为高风险,洗瓶、验瓶、装箱及听装生产线上瓶、灌酒工为中等风险,瓶装生产线做箱、堆垛及听装生产线装箱堆垛为低风险,职业危害风险指数法评估结果显示,瓶装生产线上瓶工、灌酒工、验酒工、贴标工及装箱工风险等级为中等风险,其他岗位为低风险。结论 职业危害风险指数法对影响健康风险的各要素考虑较为全面,评估结果与指南法较为接近;指南法能定量预测高频听损与噪声聋的风险,发生听力损失的风险随暴露年数增加而升高。