桦褐孔菌水提物的安全性评价研究

目的 研究桦褐孔菌Inonotus obliquus水提物的毒理学性质,探究其是否具有相关生理和生殖毒性。方法 急性毒性试验,ICR小鼠,一次ig给予桦褐孔菌水提物1.00、2.00、3.00、4.00、5.00 g/kg,连续观察14 d。30 d喂养试验,Wistar大鼠,每次ig给予桦褐孔菌水提物1.50、2.00、2.50 g/kg,连续给药30 d。小鼠精子畸形试验,ICR雄性小鼠,每次ig给予桦褐孔菌水提物1.00、2.50、5.00 g/kg,连续给药5 d,给药后第35天颈椎脱臼法处死实验小鼠,取双侧附睾制片,染色,统计精子畸形率。结果 急性毒性试验,实验组小鼠给药30 min后,静伏少动,背毛竖立,出现腹泻症状,无动物死亡,实验动物24 h后恢复正常。30 d喂养试验,受试动物体质量和食物利用率与对照组相比差异不显著。脏器系数、血常规和血液生化相关指标也在正常范围内波动。病理学检查未发现组织器官的明显病变。小鼠精子畸形试验,所有实验组的精子畸形率均显著低于环磷酰胺处理的阳性对照组,桦褐孔菌水提物5.00 g/kg组小鼠精子畸形率较对照组有上升趋势。结论 桦褐孔菌水提物未表现出明显的生理毒性,但在高剂量时可能具有一定的生殖毒性。     

深圳市社区中医药工作评价指标的德尔菲法筛选

目的 筛选出一套代表性好、实用性强的社区中医药发展评价指标体系,能准确反映社区中医药工作开展的情况。方法 通过2轮德尔菲专家咨询法筛选出社区中医药评价指标。结果 2轮德尔菲筛选出评价指标35个,专家咨询的积极系数依次为88.46%、100.0%、协调系数依次为0.36、0.62,权威程度为0.824和0.848。结论 本研究德尔菲专家咨询积极系数较高,权威度和协调度有所上升,初步确立了深圳市社区实用中医药评价指标体系。     

子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的效果

目的：探讨子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院2011年1月~2014年1月收治的54例凶险性前置胎盘剖宫产后出血患者,患者分为观察组和对照组各27例。观察组采用子宫下段剖宫产术止血,对照组采用宫腔纱布填塞止血。比较两组治疗效果。结果干预前观察组和对照组出血量、缩宫素用量差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组卡前列素氨丁三醇注射液的用量、干预时出血量、干预后出血量、术中总出血量、干预时间、总输血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的止血成功率为96.30%,对照组为92.59%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血等并发症。结论子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血,止血迅速,出血量少,可减少产后出血发生率,值得临床推广。     

儿童结直肠幼年性息肉40例临床特征及治疗预后分析

［摘要］　目的　分析儿童结直肠幼年性息肉（JP）临床特征及内镜下黏膜切除术(EMR)治疗该病的疗效。方法　回顾性分析2017年1月至2021年5月柳州市妇幼保健院收治的40例JP患儿的临床资料。其中男31例,女9例;年龄7个月～12岁,中位年龄5岁。均为结直肠单发JP。对其临床特征和治疗预后进行总结。结果　40例JP生长部位在直肠23例(57.50%),乙状结肠12例(30.00%),降结肠3例(7.50%),横结肠1例(2.50%),升结肠1例(2.50%)。息肉直径≤0.5 cm者2例(5.00%),0.6～1.0 cm者17例(42.50%),1.1～2.0 cm者15例(37.50%),>2.0 cm者6例(15.00%)。直径最小为0.5 cm,最大为5.0 cm。山田分型为Ⅳ型19例(47.50%),Ⅲ型11例(27.50%),Ⅱ型9例(22.50%),Ⅰ型1例(2.50%)。40例标本中有17例(42.50%)提示有慢性炎症改变,18例(45.00%)见小脓肿形成,未发现不典型增生及息肉恶变情况。本组患儿除2例术后10 d内偶有少量便血外,其余均无感染、穿孔及大出血等严重并发症发生,2个月后临床症状均消失。9例轻度贫血患儿术后2个月复查血红蛋白均恢复正常。22例术后复查肠镜,未见复发。结论　儿童结直肠JP好发于直肠、乙状结肠,EMR+金属夹治疗JP安全性高,疗效好,值得临床推广应用。     

羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的效果观察

目的：探讨羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的临床效果。方法选取2010年6月~2014年5月在本院的118例老年性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各59例。两组均给予激素治疗,对照组在此基础上给予丙种球蛋白,研究组在对照组的基础上给予羟氯喹。比较两组治疗前后的24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平及不良反应发生率。结果研究组治疗后的24 h尿蛋白定量、肌酐水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的尿素氮、丙氨酸氨基转移酶水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的血白蛋白水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.01）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量影响分析

目的探讨对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理对其护理满意度的影响。方法在2019年9月—2020年6月期间选取60例2型糖尿病合并高血压老年患者为研究对象,随机分组,对照组(n=30)实施常规护理,观察组(n=30)实施延续性护理,分析生活质量评分、护理前后血压水平、血糖水平及护理满意度。结果观察组生活质量评分中心理功能为(89.41±7.92)分、躯体功能为(91.77±4.63)分、社会功能为(93.34±5.96)分、生理功能为(95.48±4.91)分、角色功能为(86.73±4.20)分,优于对照组,差异有统计学意义(t=2.932、2.901、2.004、4.434、2.563,P<0.05);观察组护理满意度为93.33%,优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.320,P<0.05);观察组收缩压为(120.88±9.85)mmHg、舒张压为(87.25±6.54)mmHg,空腹血糖为(6.82±2.02)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.93±1.26)mmol/L、糖化血红蛋白为(5.92±1.05)%,优于对照组,差异有统计学意义(t=4.806、4.005、5.549、11.193、4.038,P<0.05)。结论对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理可改善血压水平与血糖水平,提高护理满意度。     

临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析

［摘要］　目的　分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。方法　回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。结果　144例次会诊中,临床药师抗感染方案制定与调整33例次（22.92%）,特殊级别抗菌药物审批87例次（60.42%）,抗感染药物使用指导24例次（16.67%）。临床药学会诊临床采纳率为95.83%,有效率为97.83%。结论　临床药师参与泌尿外科抗感染治疗会诊,可以从药学角度探讨泌尿外科抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗的效果。     

马尾松鲜松叶的化学成分研究

目的对马尾松Pinus massoniana鲜松叶的化学成分进行研究。方法运用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、SBC MCI等柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从马尾松鲜松叶中分离得到14个化合物,分别鉴定为(+)-儿茶素(1)、(+)-没食子儿茶素(2)、3,5-二羟基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、tachioside(4)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、3,4-二甲氧基苯基-1-O-(3-O-甲氧基-α-L-鼠李糖基)-1→2-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、citrusin D(7)、(6S,7E,9R)-长寿花糖苷(8)、4-(2-丁酮)-苯基-1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、(-)-10-α-O-β-D-葡萄糖基-刺参-4-酮(10)、massonianoside D(11)、massonianoside B(12)、异落叶松脂醇-9′-O-α-L-阿拉伯糖苷(13)、(2R,3R)-花旗松素-3′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(14)。结论化合物2~6、10为首次从该属植物中分离得到,7~9为首次从该植物中分离得到。     

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的 观察甲状腺乳头状癌（PTC）CEUS和平面波超敏感血流显像（AngioPLUS）特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度（PI）、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值（ΔPI）的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义（χ²=52.35,P<0.001）,其中低增强组ΔPI小于等增强组（Z=-6.45,P<0.001）和高增强组（Z=-3.99,P<0.001）,等增强组ΔPI小于高增强组（Z=-3.73,P<0.001）。3组间PI差异有统计学意义（F=34.97,P<0.001）,其中低增强组PI小于等增强组及高增强组（P均<0.001）,而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义（P=0.322）。PI（r_s=0.650,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.798,P<0.001）与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度（r_s=0.768,P<0.001）、PI（r_s=0.442,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.647,P<0.001）与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。