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51.
腰椎管狭窄症的手术减压与内固定选择(259例临床分析) 总被引:20,自引:2,他引:18
目的:探讨腰椎管狭窄症的手术减压指征、减压范围及内固定选择。方法:回顾性分析腰椎管狭窄症患者259例,平均年龄52.2岁,平均病程4年1个月。根据病情分别采用椎板间节段开窗潜行减压术139例,腰椎管内径扩大成形术63例,全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定术57例。结果:221例获得平均4年2个月随访。三种手术方法优良率分别为91.53%、87.50%和85.45%;手术并发症发生率为13.69%、15.87%和20.11%。结论:对严重的腰椎管狭窄症若手术适应证和减压范围掌握恰当,不论采取何种手术方式的神经减压术,均可取得满意疗效。正确选择病例和熟练的外科技术是应用内固定器械的重要条件。 相似文献
52.
目的 探讨全身热疗法(whole body hyperthermia,WBH)治疗肝脏恶性肿瘤的疗效及其对肝功能的影响。方法 采用WBH治疗肝脏恶性肿瘤患者39例,并对治疗前、后患者肝功能指标进行动态观察,分析该疗法对肝脏功能的影响,并通过分析治疗效果,初步评估该疗法的疗效。结果 ①WBH治疗不能手术切除的晚期肝脏恶性肿瘤患者的有效率为61.5%(24/39),60.0%(9/15)的患者AFP有不同程度下降,肿瘤疼痛缓解率达100%;存活期〉2年者占12.8%(5/39),〉1年者占59.0%(23/39),〉6个月者占76.9%(30/39)。②谷丙转氨酶于治疗后1~3d出现明显升高(P〈0.05),7d后下降并接近治疗前水平;谷草转氨酶于治疗后1d明显升高(P〈0.05),3~7d则下降并接近治疗前水平;白蛋白于治疗后1d出现下降(P〈0.05),但3d即已恢复;肝功能正常组总胆红素于治疗后第1~3d出现升高(P〈0.05),而肝功能异常组未观察到同样变化;转肽酶则无明显变化。结论 WBH能改善晚期肝脏恶性肿瘤患者的预后,提高生存质量,延长生存时间,但同时可造成患者肝功能一定程度的可逆性损害。 相似文献
53.
两种靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的安全性和有效性比较 总被引:71,自引:4,他引:67
目的 比较靶控血浆浓度和效应室浓度输注异丙酚和瑞芬太尼的安全性及有效性。方法 选择44例腹腔镜胆囊切除的病人,年龄18~65岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为靶控血浆浓度组(P组)和效应室浓度组(E组)。设定异丙酚和瑞芬太尼的靶浓度分别为4 μg/ml和2 ng/ml。观察给药后意识消失时间、血液动力学变化以及听觉诱发电位指数(AAIs)的变化。术中调整两药靶浓度保持AAIS低于20。记录术毕停药后自主呼吸恢复和睁眼时间和AAIs的恢复。结果 E组意识消失的时间[(0.45±0.10)min]明显短于P组;此时两药的用量也明显高于P组。两组均能引起明显的低血压,但降低程度相似,且均未见严重的心血管副作用。AAIs在意识消失时P组为41±22;E组49±16:但插管时均在20以下。术中血液动力学保持较低水平(P<0.01)。两组的插管评分、麻醉质量评分相似。术后自主呼吸恢复时间和睁眼时间两组均无统计学差异。Aldrate评分及手术结束时疼痛评分差异均无显著性。结论靶控血浆和效应室浓度输注均可达到满意的麻醉效果,但靶控效应室诱导时间更短,且无明显心血管副作用。 相似文献
54.
无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁 总被引:13,自引:1,他引:12
目的:探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效和手术安全性。方法:对20例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗,并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果:平均手术时间40min(25—100min),平均术后住院3.2d(1—28d)。18例单纯性压力性尿失禁患者16例治愈,治愈率为88.89%(16/18),另2例显效(11.1%)。2例混合性尿失禁患者中1例显效,另1例无效。术后发生尿潴留3例,2例作松解术,1例延长导尿管留置时间后缓解。发生局部血肿1例经保守治疗后康复。结论:TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法,具有手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点。 相似文献
55.
前列腺特异抗原和高分子量细胞角蛋白改良免疫组织化学染色法对前列腺癌的诊断作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨前列腺特异抗原(PSA)和高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)改良免疫组织化学染色法对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法 对52例疑难病例采用改良免疫组织化学染色法检查。即在同一切片的一侧贴附可靠的阳性对照组织,应用微波处理,尽可能保存和修复抗原,在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果。结果3例前列腺不典型腺瘤样增生(AAH)、37例前列腺上皮内瘤(PIN)高表达PSA与CK34βE12;3例前列腺导管内癌也表达PSA及CK34βE12;9例前列腺腺癌仅表达PSA无CK34βE12表达;10例膀胱移行上皮癌均不表达PSA与CK34βE12。结论 PSA和CK34βE12的改良免疫染色可以作为前列腺癌鉴别诊断的工具之一,对指导临床治疗可发挥重要作用。 相似文献
56.
目的:探讨电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理方法。方法:2000年1月至2002年8月我院应用电视胸腔镜手术(VATS)进行胸腺手术共lO例。胸腺瘤6例,胸腺囊肿2例,胸腺增生1例,恶性胸腺瘤1例。重症肌无力3例,按Ossermen分型Ⅰ型l例,ⅡA型2例。结果:9例于胸腔镜下完成,l例中转开胸完成,全组无并发症,无一死亡,均治愈出院。结论:适当选择病例、合理的围术期处理是顺利完成胸腔镜胸腺手术的保证。 相似文献
57.
海洛因成瘾大白鼠中脑腹侧被盖区超微结构变化的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 模仿人类吸毒成瘾方式建立海洛因成瘾动物模型 ,研究其中脑腹侧被盖区超微结构改变 ,为深入研究海洛因成瘾神经生物学、行为学、神经药理学、成瘾戒断治疗等奠定基础。方法 采用递增法人为建立海洛因成瘾动物模型 ,设立对照组和模型组 ,取两组动物中脑腹侧被盖区于电镜下观察超微结构改变。结果 海洛因成瘾大白鼠中脑腹侧被盖区神经元胞体、轴突、树突都出现变性、坏死、调亡等超微病理结构改变。正常对照组电镜超微影像正常。结论 海洛因成瘾大鼠脑组织出现广泛性、多发性损害 ,且以变性为主 ,神经元凋亡是海洛因成瘾致脑神经元死亡的主要形式。 相似文献
58.
目的了解头孢菌素导致抗生素相关性腹泻的基本情况。方法对64例头孢菌素致抗生素相关性腹泻进行临床观察。结果本组头孢菌素致抗生素相关性腹泻以6个月~3岁年龄组发生率最高。其中第3代头孢菌素所致抗生素相关性腹泻的腹泻程度重于第1代。临床表现和实验室检查均缺乏特异性。结论头孢菌素致抗生素相关性腹泻比较常见,应引起临床医师在用药时的重视。 相似文献
59.
目的调查铁路旅客乘车期间对健康教育的需求情况,为开展以列车为场所的健康教育可行性提供依据。方法选取3种车型6组列车。按照系统抽样原则,根据车厢编号随机抽取3~4节车厢,对乘客进行问卷调查,调查结果进行统计分析。结果收回有效调查问卷2204份,选择乘车期间有必要进行健康教育的为91.06%,教育需求列前3位依次是“与乘车相关的健康知识”91.42%,“预防传染病的知识”90.81%,“食品卫生与营养知识”88.96%。选择健康教育方式:51.66%的乘客选择“提供学习、宣传资料”,47.91%选择列车上广播。不同车次间乘客对健康教育内容需求差异无显著性。结论乘客对列车上开展健康教育需求很高,健康教育内容集中在与乘车相关健康知识和传染病的预防知识上,分别达到90%以上。健康教育的方式以提供学习资料和列车广播宣传为主。 相似文献
60.
一种用于基因表达谱分析的基因芯片方法 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过研究SLE患者外周血基因表达谱的改变,建立一种新型的基因芯片技术用于分子发病机理的研究。方法:提取总RNA,逆转录合成单链cDNA、双链cDNA,体外转录合成生物标记的cRNA与基因芯片进行杂交,通过抗体的检测标记荧光染料Cy3,基因芯片扫描仪进行图像扫描。结果:该方法有较高的重复性和稳定性,SLE患者与正常对照组相比较,鉴定出94个基因存在表达差异。结论:该方法能在较少起始标本量的情况下,有效地进行SLE致病基因的筛选,更好的理解SLE发生的分子机理,并且可在其它疾病研究中推广应用。 相似文献