陕南某县农村6~24月龄婴幼儿生长发育的调查研究

目的 探讨陕南某贫困县6~24月龄婴幼儿生长发育状况影响因素,为提高贫困地区婴幼儿健康水平,制定出合理的膳食方案提供科学依据.方法 2016年6至9月采用整群分层随机抽样方法对920名调查对象进行问卷调查及身高、体重体格测量.结果 随着月龄的增加,婴幼儿的生长发育不良发生率增高.6~24月龄男性婴幼儿低体重率高于女性婴幼儿(χ2=17.0,P<0.05),而男性婴幼儿消瘦率、超重率、肥胖率、生长发育迟缓率均低于女性婴幼儿(χ2值分别为8.0、14.0、4.0、11.0,均P<0.05).早产、低出生体重、婴幼儿出生两周呼吸系统疾病及腹泻、父母文化程度低、父母职业为农民、家庭总收入低等,都是婴幼儿低体重、生长发育迟缓,消瘦发生的危险因素.结论 陕南贫困农村地区6~24月龄婴幼儿存在比较严重生长发育迟缓问题,应提高农村地区儿童保健服务能力和儿童喂养知识水平.各级卫生医疗机构应该加强对婴幼儿的关注,减少婴幼儿生长发育不良的发生率.     

移动换药车换药前后细菌污染状况调查

目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。     

蜂胶水提液对大鼠肠缺血再灌注后肝的保护作用

目的研究蜂胶水提液(WEP)在大鼠肠缺血/再灌注(I/R)过程中对肝组织的保护作用及其机制。方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)、I/R和WEP(50、100、200 mg/kg)组。肠系膜上动脉阻断45 min、再灌注2 h建立肠I/R模型。采血检测转氨酶(ALT、AST)活性、肝组织髓过氧化酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。常规制备病理切片,光镜下观察肝组织病理学改变。结果 (1)与sham组比较,I/R组血中转氨酶水平和肝MPO活性升高(P0.01),肝SOD活性降低而MDA含量增加(P0.01),肝组织明显淤血坏死。(2)与I/R组比较,WEP组血中转氨酶水平和肝MPO活性降低,WEP剂量依赖性地抑制肠I/R所致的肝组织SOD活性降低和MDA含量升高。肝组织淤血坏死减轻。结论蜂胶水提液可通过抗氧化反应、降低自由基生成,减轻大鼠肠I/R所致的肝损伤。     

分散液-液微萃取-气质联用法同时测定水中13种三唑类杀菌剂

目的:建立分散液-液微萃取-气相色谱串联质谱法同时测定水中13种三唑类杀菌剂。方法:水样中加入50μl四氯化碳(萃取剂)和1.0 ml丙酮(分散剂),0.1 g氯化钠,分散混匀后,以5000 rpm/min离心5 min,吸取四氯化碳层进样,以气相色谱-串联质谱多反应监测(MRM)模式定量测定。结果:13种三唑类杀菌剂农药的富集倍数达81倍～785倍。在0.5μg/L～500μg/L范围内具有良好的线性关系,线性相关系数为0.9990～0.9999;回收率为72.0%～128.0%,相对标准偏差(RSD)为2.1%～6.6%,定量限为0.0015μg/L～0.25μg/L。结论:本法具有操作简单、富集效率高和灵敏度高等特点,可满足水样中13种三唑类杀菌剂农药残留同时检测要求。     

有同性固定性伴侣男男性行为者非专一性行为的影响因素研究

目的了解有同性固定性伴侣男男性行为者（men who have sex with men,MSM）非专一性行为的影响因素。方法对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行调查,不足基线调查样本部分,用滚雪球采样法招募补足,进行相关行为学和生物学调查。结果在调查405例中,84．9％（344／405）现有或有过同性固定性伴侣（boyfriend,BF）,艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染率6．1％（21／344）、新发感染率5．2／100人年（12／228．9）、梅毒现症感染率8．1％（28／344）、新发感染率0．9／100人年（2／228．9）。累计BF数平均（2．7±1．9）人,68．9％（237／344）彼此知道对方HIV／性病健康状况。认为BF间应该使用安全套占85．8％（295／344）,近6月BF问每次使用安全套占58．9％（106／180）。有BF期间占19．2％（66／344）有同性非专一性行为,占5．5％（19／344）同时有过2个以上BF。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,艾滋病知识来源电视、来源朋友,近6月男性肛交数、群交行为,累计异性性伴数,同时有2个及以上BF是非专一性行为的独立影响因素。结论MSM人群存在有BF关系的较为普遍,但专一性不够,容易成为艾滋病传播的重要社会网络群体。     

肾综合征出血热疫苗后备毒株的分离和生物学特性研究

目的从肾综合征出血热(HFRS)疫区阳性鼠肺中分离汉坦病毒(HV),并对分离到的病毒进行型别鉴定和生物学特性研究,为HFRS疫苗后备毒种库的建立打下基础。方法疫区阳性鼠肺研磨液接种长爪沙鼠分离病毒,并将分离到的HV经乳沙鼠脑内连续传代,采用直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验,检查毒株的型别,研究传代后毒株的繁殖特性、病毒滴度和抗原滴度。结果从疫区32份阳性鼠肺中分离到9株HV,经单克隆直接荧光血清检查6株为汉滩病毒株,3株为汉城病毒株,经乳沙鼠脑内连续传代,其中4株毒株的病毒滴度和抗原滴度较高,汉滩和汉城毒株的病毒和抗原滴度最高分别达106.50、106.00和1∶5120、1∶5120。结论4株毒株的病毒滴度和抗原滴度均较高,可作为HFRS疫苗后备毒种的筛选毒株。     

吉林省汉城型汉坦病毒基因分型研究

目的 查明吉林省褐家鼠中汉城型汉坦病毒的基因亚型及其分布情况。方法 在吉林省的主要疫区采集啮齿类宿主动物，用免疫荧光法检测鼠肺标本，对汉坦病毒抗原阳性标本以RT-PCR法扩增部分M和S基因片段上的核苷酸序列并测序，将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行系统发生分析并分型。结果 褐家鼠携带的汉坦病毒均为汉城病毒。序列分析发现在吉林省主要疫区褐家鼠流行的汉城病毒均为S3亚型，与辽宁、黑龙江省褐家鼠中的病毒株同源性较高，进化关系较近。结论 吉林省褐家鼠主要携带S3亚型的汉城型汉坦病毒。     

登革4型病毒广东流行株NS2a-NS2b基因序列分析

目的分析登革4型病毒(DV4)广东株的基因序列，比较其同源性，追查DV4的地理来源。方法RT—PCR扩增DV4 NS2a—NS2b基因片段，克隆至PGEM T载体，分析其序列。结果1990年分离的4个毒株在所分析的区段具有相同的序列，与DV4H241、814669株、1978年广东株(GD785682)和1993年广东株(GZB5)的核苷酸(氨基酸)同源性分别是97％(98％)、94％(96％)、93％(98％)和99％(98％)。GD785682株与DV4H241、814669株和1993年广东株(GZB5)的核苷酸(氨基酸)同源性分别是93％(98％)、96％(97％)和98％(93％)。结论1990年引起广东省登革热流行的毒株很可能只有1个，1990年的毒株与1978年的毒株可能来自不同的疫源地。     

原发不孕患者宫腹腔镜术后妊娠的相关因素分析

目的:探讨联合宫腹腔镜手术治疗后妊娠的原发不孕患者,分析其临床特点,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集2003年1月～2006年1月因原发不孕在本院先后或同时行宫腹腔镜联合检查的59例患者,根据术后妊娠情况,分为妊娠组21例及同期未妊娠组38例,对其临床特点,手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点进行回顾性分析。结果:子宫不全纵隔在妊娠组的不孕患者和未妊娠组患者差别有统计学意义(P=0.008),妊娠组的不孕患者以子宫内膜异位症为主(38.1%),而未妊娠组不孕患者以慢性盆腔炎为主(47.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。59例原发不孕患者宫腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查,可评价输卵管功能,在矫治可逆的输卵管病变及人工助孕方式选择方面至关重要。结论:手术有效者多在术后18个月内妊娠,故应重视术后18个月的最易受孕期,必要时可联合助孕治疗,增加患者妊娠率。     

心房利钠肽、内皮素-1、血管性假血友病因子在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压过程中的变化及意义

目的探讨血浆心房利钠肽（ANP）、内皮素（ET）-1、血管性假血友病因子（vWF）水平在西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）过程中的变化及意义。方法选取PPHN患儿66例（PPHN组）应用西地那非治疗,分别于治疗前和治疗3、7d后采用彩色多普勒超声测定肺动脉收缩压（PASP）,并同时检测动脉血气和右手指脉搏血氧饱和度（SpO2）,再同时采集静脉血应用酶联免疫吸附法检测ANP、ET-1和vWF水平。各指标与除外心肺相关疾病的非PPHN患儿40例（对照组）进行比较。结果PPHN组治疗前PASP、SpO2、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO,）及血浆ANP、ET-1、vWF水平[（66．5±13.4）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）、0．726±0．531、（46．3±7．2）mmHg、（59．2±7．4）mmHg、（272．6±20．3）ng／L、（221．3±24．3）ng／L、（142．5±20．3）％]与对照组[（25．0±6．2）mmHg、0．896±0．767、（88．3±7．6）mmHg、（41．1±6．1）mmHg、（68．4±7．9）ng／L、（39．8±6．5）ng／L、（95．3±18．5）％]比较差异有统计学意义（P〈0．05）;PPHN组治疗3d后各指标[（48．3±3．2）himHg、0．841±0．416、（73．6±9．3）mmHg、（50．5±7．2）InmHg、（102．6±20．3）ng／L、（79．6±15．2）ng/L、（103．6±14．1）％]均明显改善,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗7d后各指标[（25．2±3．6）mmHg、0．882±0．724、（85．4±7．4）mmHg、（40．2±6．4）mmHg、（64．4±3．6）ng/L、（37．3±5．4）ng/L、（92．9±11．7）％]均较治疗3d后明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析结果显示,治疗前及治疗3、7d后ANP、ET-1、vWF与PASP、PaCO2分别呈显著正相关（P〈0．01）,ANP、ET-1、vWF与SpO2、PaO2分别呈显著负相关（P〈0．01）。以心脏超声监测PASP为标准做受试者工作特征曲线,ANP、ET-1、vWF评价西地那非疗效的灵敏度分别为82．2％、86．4％、85．1％,特异度分别为83．4％、87．6％、84．7％。结论ANP、ET-1、vWF可能在西地那非有效治疗PPHN的机制中起重要作用,适时检测PPHN新生儿血浆ANP、ET-1、vwF水平可客观评价西地那非对PPHN的疗效。