河南农村居民传染病认知水平及影响因素分析

目的了解河南省农村居民传染性疾病认知水平及影响因素。方法采用整群随机抽样方法。选择河南省3个县．于2005年7月对当地医疗单位及居民进行问卷调查。结果不同性别、不同文化程度农村居民的传染病认知水平差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄农村居民的传染病认知水平差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄、性别、文化程度医务人员的传染病认知水平差异有统计学意义（P〈0．05）；不同卫生专业人员对于乙型肝炎的认知水平的差异有统计学意义（P〈0．05）；不同卫生专业人员对于其他传染病的认知水平的差异无统计学意义（P〉0．05）.多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、文化程度是影响传染病知识掌握程度的主要因素。结论河南省农村居民传染病知识掌握水平存在差异，应重点加强男性、年长者、文化程度较低者的健康教育。同时加强农村医务工作者中公共卫生人员的业务指导和培训。     

痰标本铜绿假单胞菌224株5年耐药变迁

目的分析解放军第一一八医院2006～2010年痰标本铜绿假单胞菌检出情况及耐药谱变化,为指导临床控制肺部铜绿假单胞菌感染及合理使用抗菌药物提供参考。方法用自编Excel软件从LIS数据库中采集2006年1月至2010年12月该院住院患者送检痰标本中分离的铜绿假单胞菌共224株。菌株鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression细菌鉴定系统和药敏板条,并用Excel透视图表进行铜绿假单胞菌检出率及耐药分析,率的差异性比较用u检验。结果 5年来该院住院患者送检痰标本778份,共分离检出致病菌571株,其中铜绿假单胞菌224株,占总检出菌的39.2%。亚胺培南耐药株166例,占铜绿假单胞菌的74.1%。按亚胺培南敏感程度分组后,其对常用抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰标本分离的铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率高,耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率亦明显高于非耐药株。     

云南不同地株微小按蚊酯酶同工酶比较研究

笔者应用聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＰＡＧＥ）技术，比较分析了云南５个（元阳、潞西、镇康、思茅、昭通）地株微小按蚊酯酶（Ｅｓｔ）同工酶，并对各酶谱进行扫描分析。结果：Ｅｓｔ同工酶均出现Ⅰ、Ⅱ两组区带，各自具有相对稳定的酶谱，同时也存在遗传上的多态现象，各地株间的酶谱中存在着一定的差异。     

知识本体与中医临床术语规范化工作

近10余年,各行业在领域知识获取与表达、数据存储、信息传递等工作中,对“知识本体”的研究渐成热点。在医学领域,“系统化临床医学术语集”(SNOMEDCT)是成功利用知识本体研究成果的范例。依据现代医学理论指导,SNOMEDCT将海量的临床医学术语进行了较合理的概念分类,构建了概念间的语义关连,有效地提高了临床电子病历书写、医学信息传递与标准化管理等工作的效率与质量。文章在回顾知识本体研究的基础上,提出了以中医学本体论为指导、以现有医学知识本体构建经验为参照,开展中医临床术语规范化工作研究的新思路。     

河南省卫生系统反应性影响因素多水平模型分析

目的 探讨河南省卫生系统反应性的主要影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在河南省16个城市抽取年满18周岁居民3 000人进行问卷调查,对其中在过去12个月中接受过医疗机构服务,且完成卫生系统反应性问卷调查的1 311人的卫生系统反应性评分进行因子分析,以调查个体为水平1,以不同地区为水平2,采用二水平方差成分模型分析卫生系统反应性影响因素.结果 卫生系统反应性存在地区聚集性(2χ=5.76,P=0.016);年龄较大(60~69岁)、饮酒频率越高、参与社会活动有轻度困难、拥有门诊保险的人群对卫生系统反应性评价较低,回归系数β分别为0.231、0.086、0.119、0.488,Wald检验P<0.05.结论 河南省卫生系统反应性的影响因素主要是地区差异以及弱势人群;应用二水平方差成分模型可准确估计其影响因素.     

医学植入物相关感染诊断、预防和治疗新技术

医学植入物的应用随着医学的发展而发展,植入物相关感染的发生也在院内获得性感染中占据重要地位。细菌黏附在植入物表面形成生物膜,生物膜下的细菌即为生物膜细菌。生物膜细菌有着独特的生物学特性,具有极强的抗生素抵抗性,是医学植入物感染最重要的致病机制。预防生物膜的形成、加速生物膜的降解、杀灭生物膜细菌是预防和治疗植入物感染的研究重点。     

清利化瘀消石方治疗肾盂结石临床研究

  目的：观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制  方法：将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例;治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周。观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况  结果：治疗组治愈率为87.5%,总有效率为95.0%;对照组分别为37.5%、72.5%;治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P<0.05);且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P<0.05)  结论：清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关。     

抽取附睾精子作人工授精治疗梗阻性无精子症初步报告

本文从５例梗阻性无精子症不育患者输精管收集附睾精子。其中除１例为附睾先天性梗阻，作附睾－输精管吻合术外，余均为远端输精管不通畅或缺如。第二性症发育良好、性激素、睾丸容积等均正常。抽吸附睾液放入术前精浆和精子保养液中冷冻保存，解冻复苏后４例行人工授精。该法对输精管发育不全或炎症、损伤等因素造成的不能手术修复的远端输精管广泛损害梗阻的病人是一种较好的治疗选择     

IMP3在食管鳞癌中高表达是独立预后因素

目的 研究胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA结合蛋白3(IMP3)在食管鳞癌组织中的表达及其与临床因素之间的关系.方法 免疫组织化学检测100对食管鳞癌及正常食管黏膜中的IMP3蛋白表达水平.Real time PCR检测33对食管鳞癌组织中IMP3的mRNA表达水平.结果 IMP3在癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(17%vs2%,P<0.001).IMP3的高表达与食管癌患者预后差之问显著相关(P=0.015),是独立的预后因素.IMP3的mKNA在癌组织中表达升高,但与蛋白水平之间没有相关性.结论 IMP3是食管癌患者预后因素之一.     

培哚普利与氯沙坦治疗心力衰竭对心室重构的影响

目的　观察培哚普利与氯沙坦联合治疗老年性慢性心力衰竭 (CHF)对心室重构与血脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法　心衰患者随机分为培哚普利组与培哚普利加氯沙坦组。在治疗前及治疗后 3个月测定心功能与左室内径等指标 ,并测定血浆BNP含量的变化。结果　BNP与NYHA分级、LVEDD、LVESD呈正相关 ;与LVEF增加呈负相关。培哚普利加氯沙坦组LVEDD、LVESD下降显著 ,LVEF增加明显 ,与培哚普利组比较有显著差异性 (P <0 .0 5)。结论　培哚普利加氯沙坦治疗老年CHF较单独应用培哚普利治疗能更好地改善心衰 ,预防左室重构、降低血浆BNP水平。