高眼压下小梁切除术23例临床分析

目的 探讨高眼压状态下施行小梁切除术的疗效。方法 术前术中用多种方法使眼压逐渐下降后，再按常规完成手术。结果 82．6％的患者术后不用抗青光眼药物，眼压能控制在21mmHg以下，无严重并发症发生。结论 对青光眼患者眼压不能满意控制的情况下，应该果断选择手术治疗。     

玻璃体切除联合注气术治疗黄斑裂孔

目的:探讨玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效。方法:对27例(28眼)黄斑裂孔患者行玻璃体切除术联合注气术,术中行剥膜、气液交换、注入C3F8气体。结果:术后6mo随访28眼解剖成功率为86%,视力成功率为78%,两者均与症状持续时间成反比。结论:玻璃体切除联合注气术为特发性黄斑裂孔提供了较理想的治疗方法。     

正常人多焦视网膜电图的特征

目的:探讨正常人多焦视网膜电图(multicalelec-troretinogram,mERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测15例(24眼)正常人mERG,检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:黄斑中心凹N1波、P1波、N2波的振幅密度最大,分别为(47.26±19.51)nV/deg2,(118.22±45.08)nV/deg2,(127.55±38.83)nV/deg2,向周边振幅密度逐渐降低;N1波、P1波的颞侧振幅密度较鼻侧大;P1波、N2波的颞上区振幅密度较鼻下区大。黄斑中心凹P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短。结论:mERG的各波振幅密度与视网膜感光细胞的分布基本一致,能准确、客观的反映视网膜各部位的功能。     

周细胞条件培养液对视网膜色素上皮细胞、胶质细胞及巨噬细胞增殖的影响

目的观察体外培养的视网膜周细胞条件培养液对视网膜色素上皮细胞、巨噬细胞及胶质细胞生长的影响。方法MTT法测定不同稀释度的周细胞条件培养液对色素上皮细胞、巨噬细胞及胶质细胞生长的影响。结果随着周细胞条件培养液稀释度的增加,其对上述细胞的抑制生长作用亦越明显。结论周细胞的缺失将导致色素细胞、巨噬细胞及胶质细胞的增殖,细胞间相互作用对于糖尿病视网膜病变的发生和发展是非常重要的。     

表面麻醉下小梁切除术的临床观察

目的:探讨表面麻醉下小梁切除术的麻醉效果。方法:消毒前用表面麻醉药4g/L盐酸丁氧普鲁卡因点结膜囊内,2～3滴/次,放置开睑器前再点2次。用白内障超声乳化隧道刀、穿刺刀、侧切刀做常规小梁切除术。结果:术中无疼痛者29例(34眼);术中虹膜根切时轻度疼痛伴眼胀者5例(6眼);2例(2眼)缝合球结膜时痛疼明显但能耐受未予以追加麻醉。术后30min轻度眼胀眼痛不适者8眼,均未处理,1～2h后缓解。术后视力提高2行以上者34眼,8眼视力无变化。自动电脑视野计检查视野较术前扩大12眼,余30眼无明显视野继续损害。39眼眼压控制在1.20～2.40kPa,3眼眼压控制在2.67～3.33kPa。     

重组人血管抑制因子Vasostatin对视网膜血管内皮细胞增殖的影响

目的 探讨重组人血管抑制因子Vasostatin对体外培养的恒河猴视网膜血管内皮细胞(RF／6A)增殖的影响。方法 以bFGF刺激增殖，体外培养恒河猴视网膜血管内皮细胞(RF／6A)至4代，分别加入不同质量浓度的重组人Vasostatin蛋白，并采用MTT法、^3H-TdR法检测2、4、6d时其对血管内皮细胞增殖抑制的作用，同时利用流式细胞仪对重组人Vasostatin蛋白是否诱导细胞凋亡进行了探讨。结果 MTT法、^3H-TdR两种方法均显示重组人Vasostatin蛋白以质量浓度依赖的方式抑制bFGF刺激的恒河猴视网膜血管内皮细胞(RF／6A)的增殖。流式细胞仪检测显示加入重组人Vasostatin蛋白后，G0／G1期无明显的亚二倍体核形峰出现，其不是通过诱导细胞凋亡的方式来抑制细胞增殖的。结论 重组人Vasostatin蛋白在体外具有抑制bFGF诱导的血管内皮细胞增殖的作用，其有可能成为一种有效的血管新生抑制剂。     

穿透角膜移植术后房水前列腺素E2及蛋白质量浓度的动态变化

目的　通过对穿透角膜移植术后房水前列腺素E2 (PGE2 )和蛋白质量浓度的测定 ,探讨PGE2 对炎症反应和免疫反应的作用。方法　 42只健康新西兰白兔 ,按穿透角膜移植术的类型和处理方法不同 ,随机分为 6组 ,分别于术后第 10、2 0、3 0、40d抽取各组动物的房水 ,用放射免疫法检测PGE2 质量浓度 ,用紫外分光光度计法测定蛋白质量浓度。结果　自体移植组术后 10d房水PGE2 质量浓度高于对照组 ;同种异体移植组术后 10、2 0d房水PGE2 质量浓度高于对照组 ,1只兔眼于术后 2 0d出现排斥反应 ;异种移植组术后 10、2 0、3 0d房水PGE2 质量浓度均高于对照组 ,有 6只兔眼于观察期内出现明显排斥反应 ;异种移植双氯芬酸钠和地塞米松 (DFNa Dex)治疗组术后 10d房水PGE2 质量浓度低于异种移植Dex治疗组(P <0 0 5 )。房水蛋白质量浓度的变化情况与PGE2 相一致。结论　PGE2 与穿透角膜移植术后的炎症反应和免疫排斥反应密切相关。Dex可抑制异种穿透角膜移植术后的排斥反应。DFNa对Dex有协同作用 ,可减少Dex的用量。     

地塞米松对兔眼房水中一氧化氮及钙离子含量的影响

目的　观测兔眼球结膜下注射地塞米松后其眼压 (P)、房水流畅系数 (C)及房水中一氧化氮 (NO)浓度和Ca2 含量的变化 ,探讨NO、Ca2 在皮质类固醇性青光眼 (GIG)发病中的可能作用。方法　隔日定时给新西兰幼龄白兔双眼球结膜下注射地塞米松 0 5mg ,共 15次 ,3 0d ,隔日定时测定双眼眼压及C值 ,实验结束时抽取房水测定房水中NO及Ca2 浓度。结果　地塞米松使兔眼眼压升高 (P <0 0 5 )、C值及房水中NO浓度下降 (P <0 0 5 ) ;但对兔眼房水中Ca2 的含量无明显影响。结论　眼局部长期应用地塞米松可诱导高眼压 ,引起房水中NO含量显著降低 ,提示NO参与了GIG的发病     

压迫降压对球后阻滞麻醉后的间接眶压和眼压的影响

目的 研究球后阻滞麻醉后使用袖带压迫降压法对间接眶压和眼压的影响。方法 将40例40只白内障手术眼随机分成两组：一组在球后阻滞麻醉后使用袖带加压4．0kPa(30mmHg)，持续10分钟；另一组则不使用任何降压法。分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后10、15、20和30分钟的间接眶压和眼压值，做对比分析。结果 球后阻滞麻醉后两组术眼的间接眶压和眼压均较麻醉前升高，采用袖带压迫降压法后间接眶压和眼压均显著降低，其升高幅度和持续时间均小于对照组。结论 在球后阻滞麻醉后采用袖带压迫降压法可以降低间接眶压及眼压的升高幅度并减少其持续时间，增加手术安全性。     

OrbscanⅡ系统在测量晶状体厚度、眼轴及前房深度中的应用

目的　探讨 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度中的应用价值。方法　 31例 (6 2只眼 )正视眼成人 ,分别用 Orbcan 系统与 A超进行测量比较其前房深度、晶状体厚度及眼球轴长。结果　 Orbcan 系统测量中央前房深度、晶状体厚度、眼轴长度分别为 (3.5 2± 0 .2 6 ) mm、(4 .0 9± 0 .2 6 ) m m、(2 5 .5 6± 0 .85 ) m m;A超测量结果分别为 (3.4 5± 0 .36 ) mm、(3.99± 0 .36 ) mm、(2 3.72± 0 .79) mm。两者眼轴指标测量差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,其余两指标的差异均无显著性。结论　 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度方面具有较高的应用价值 ,但在测量眼轴方面准确性欠佳