替米沙坦和吲哒帕胺缓释片联用对高血压患者降压作用的临床观察

目的观察联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量。方法为自身对照方式。选择103例新发的1、2级原发性高血压患者,每日晨服替米沙坦40～80mg和吲哒帕胺缓释片1.5mg,共8周,观察用药前后的坐位血压及24h动态血压。结果8周后,通过测坐位血压评价降压总有效率达92.2%。根据24h动态血压监测结果,全组收缩压与舒张压谷/峰比值分别为98%与96%。能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率达81.5%(22/27)。结论联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量很高,能有效平稳控制24h血压,有效抑制血压变异及晨峰现象,恢复异常的血压昼夜节律。     

淡漠型甲状腺功能亢进症与血钙水平关系的临床回顾分析

分析典型甲状腺功能亢进症(甲亢)与淡漠型甲亢患者血钙水平的差异,发现淡漠型甲亢血钙较典型甲亢显著增高,血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)则显著降低(均P<0.01).淡漠型甲亢临床表现不典型的原因可能与血钙过度增高有关.     

Paget's骨病伴皮肤蕈样霉菌病一例报告

Paget's骨病(Paget's disease of bone,PDB),又称畸形性骨炎,系原因不明骨吸收增加的缓慢、局限性骨骼病变.可致骨再建异常,新形成不正常骨质增加,局部骨骼膨大、疏松、血管增多,易畸形和骨折.     

淡漠型甲状腺功能亢进症与血钙水平关系的临床回顾分析

分析典型甲状腺功能亢进症(甲亢)与淡漠型甲亢患者血钙水平的差异,发现淡漠型甲亢血钙较典型甲亢显著增高,血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)则显著降低(均P<0.01).淡漠型甲亢临床表现不典型的原因可能与血钙过度增高有关.     

基于Mask Scoring R-CNN的齿痕舌象识别

目的:提出一种基于Mask Scoring R-CNN和迁移学习的舌象特征识别方法。方法:首先使用CNN提取特征,使用ResNet-101和特征金字塔网络（FPN）的主干网络,可以从低层次和高层次的网络中提取特征,根据不同比例绘制金字塔特征的级别。接着使用区域生成网络将从主干网络中提取的特征生成候选感兴趣区域（ROI）。最后为每个ROI检测并分割齿痕。结果:在232例样本的测试集上进行测试,F1分数为0.95,准确率为0.93,精确率为0.99,召回率为0.914。结论:该方法能够在小样本舌象数据集上有效识别齿痕特征、准确定位齿痕位置、标定齿痕大小、提取齿痕个数,该方法具有良好的有效性、通用性、泛化性,能够为后续齿痕严重程度分析提供依据。同时为疾病预防、移动医疗保健或从生物信息学角度跟踪疾病进展提供客观、方便的计算机辅助舌诊方法。     

腹型肥胖个体血浆obestatin水平研究

目的 探讨腹型肥胖患者obestatin的血浆水平及与腰围的相关性.方法 入选腹型肥胖组患者50例（男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm）,及正常对照组20例（男性腰围＜85cm,女性腰围＜80cm,24 kg/m2＞ BMI≥18.5 kg/m2）.应用放射免疫分析法测定血浆obestatin及血清胰岛素水平.血清血脂水平采用自动生化分析仪进行酶法测定.胰岛素抵抗采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评定.结果 腹型肥胖个体均表现出高的HOMA-IR、血清胆固醇及甘油三酯水平及低的高密度脂蛋白水平.与正常对照组相比,腹型肥胖组个体的血浆obestatin水平有所下降.在腹型肥胖的个体中,血浆obestatin水平与腰围及体重指数呈负相关.结论 腹型肥胖组的血浆obestatin水平明显降低,而且obestatin水平与腰围呈负相关,提示obestatin与脂肪分布及腹型肥胖的发生有关.     

护士在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间心理压力及其影响因素的研究

目的 调查护士在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间的心理压力及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、心理压力量表、社会支持量表、新型冠状病毒肺炎相关知识调查问卷,以便利抽样的方法 、利用问卷星调查278名护士.结果 本研究结果 显示护士心理压力平均得分为(2.54±2.2)分,88.8％的患者处于低等水平;各个分量表中恐惧得分为最高,其次为抑郁、神经衰弱、强迫焦虑,疑病最低.护士心理压力与新冠肺炎知识、社会支持、文化水平等呈负相关,与科室呈正相关(P<0.05).结论 护理管理者在临床工作中要加强新冠肺炎防控知识、方法 与技能的培训,充分利用社会支持,使护士能感受到来自家庭和同事的温暖,做好一线科室护士轮换休整到位,减轻护士的心理压力.     

川崎病患儿急性期免疫及炎症相关指标变化及其与预后的关系

目的分析川崎病(KD)患儿急性期中性粒细胞表面CD64、生长分化因子-15(GDF15)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化及其与预后的关系。方法回顾性分析本院105例急性期KD患儿临床资料(KD组),并选取同期入院体检的110例健康儿童作为对照组。KD组患儿入院后均经免疫球蛋白(IVIG)治疗,比较KD组与对照组外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平差异。以发病3个月后冠状动脉损伤(CAL)情况为依据,将患儿分为CAL组和非CAL组,比较2组治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对KD患儿CAL发生的预测价值。结果 KD组治疗后外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均较治疗前降低,且KD组治疗前后上述指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KD组发病初期CAL发生率及严重程度均高于发病3个月后,差异有统计学意义(P0.05)。CAL组(n=31)治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平均高于非CAL组(n=74),差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现,治疗前外周血中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA水平对KD患儿CAL均具有较高预测价值[曲线下面积(AUC)=0.632、0.846、0.775,P0.05],其截断值为78.60%、1 655.39 ng/mL、795.41 mg/L,且3项联合检测的预后预测价值最高(AUC=0.908,P0.05)。结论中性粒细胞表面CD64、GDF-15、SAA可能参与KD急性期病情进展,治疗前水平能预测KD患儿发病3个月后CAL情况。     

一例纯种雌马驹屈腱挛缩病的诊疗

本文结合临床所遇一雌性马驹屈腱挛缩病例,对其发病情况、诊断要点、中西药治疗方法和预防措施进行了论述,以供同行在临床实践中参考。     

胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策.方法:回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄37~69岁,平均42.3岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例.伤后至手术时间9 h~9 d,伤后3 d内手术26例.钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例.皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例.结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合.住院时间7~67 d,平均25.6 d.38例均获随访,时间12~36个月,平均16.4个月.骨折愈合时间3~9个月,平均6.9个月.末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例.结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害.