E试验检测重症监护病房中革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的：调查重庆医科大学附属第一医院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率，了解1998～2001年细菌对抗菌药物的耐药性变迁。方法：用E试验法测定400株革兰阴性杆菌对11种抗生素的MIC，并用头孢他定／头孢他定 克拉维酸(2001年新增：头孢噻肟，头孢噻肟 克拉维酸)E试验试条检测细菌产ESBLS的情况。结果：亚胺培南对所有受试菌有最高抗菌活性，细菌耐药率仅为7．5％；所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS菌株都对之敏感。头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他定仍有较高抗菌活性，耐药率分别为16．0％，20．0％，22．3％，23％和26．8％，其他抗生素耐药率在42．8％～46．8％。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生菌29株，检出率分别为42．1％和27．3％。4年资料相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998～2000年的ll％～14％增加至2001年的26％，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45．2％上升至2000～2001年的79．6％，细菌对其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：亚胺培南抑菌率最高，对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性，细菌对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物的耐药率逐年升高。     

超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法测定人血浆中单硝酸异山梨酯

目的:建立测定人血浆中单硝酸异山梨酯的超高效液相色谱-飞行时间质谱联用法。方法:应用ACQUITY UPLC HssT3(1.8μm,2.1 mm×50 mm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,梯度洗脱进行分离,流速0.50 mL·min-1。采用飞行时间质谱检测器,大气压电喷雾离子源(ESI),负离子全扫描检测。结果:血浆中内源性物质不干扰测定,每个样品分析时间为3.0 min,本法线性范围为0.02～1.00μg·mL-1,提取回收率为98.6%～109.0%,日内和日间的RSD分别小于8.7%和10.6%。结论:该方法灵敏、快速,重现性好,可用于单硝酸异山梨酯临床血药浓度监测和药动学研究。     

染料木黄酮对大鼠下丘脑脑片室旁核神经元放电的影响(英文)

目的研究染料木黄酮(GST)在心血管中枢神经系统的作用。方法应用细胞外记录单位放电技术,在下丘脑脑片上观察GST对静息状态下的室旁核神经元放电的影响。结果①26个脑片分别灌流GST 10,50,100μmol·L~(-1)2 min,有25个脑片放电频率明显降低,且呈浓度依赖性;②用0.2 mmol·L~(-1) L-谷氨酸灌流脑片,7/7个脑片放电频率明显增加,表现为癫痫样放电,在此基础上加灌GST 50μmol·L~(-1)2 min,其癫痫样放电被抑制;③用G蛋白激活的内向整流型钾通道阻断剂四乙胺1 mmol·L~(-1)灌流脑片,约10 min后加入GST 50μmol·L~(-1),8/8个脑片的放电抑制效应被完全阻断;④用一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯50μmol·L~(-1)灌流脑片,7/7个脑片的放电频率增加,在此基础上加灌GST 50μmol·L~(-1)2 min,放电被抑制。结论GST可抑制下丘脑室旁核神经元自发放电,并抑制L-谷氨酸诱发的神经元癫痫样放电。这种抑制作用可能与激活G蛋白激活的内向整流型钾通道,促进K~+外流,从而引起细胞膜超极化有关;而与NO释放无关。GST可能通过降低心血管中枢的活动性而产生一定的心血管系统保护作用。     

64排螺旋CTCA在冠状动脉疾病诊断中的应用价值分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术(CTCA)在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年1月~2014年1月所有在本院就治的冠状动脉疾病患者66例,对其进行64排螺旋CTCA检查(实验组)和冠状动脉造影(CAG)检查(对照组),比较两组的检查结果。结果 64排螺旋CTCA与CAG对轻度及以下狭窄、中度狭窄、重度狭窄等检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);以CAG检查结果为判断标准,64排螺旋CTCA检查的灵敏度为96.6%,特异度为98.4%,准确度为98.1%。结论 64排螺旋CTCA诊断冠状动脉疾病发展及相关病变情况与CAG检查结果基本相符,可作为冠状动脉疾病的常规检查手段,具有一定的临床推广意义。     

高效液相色谱法同时测定脑血栓片中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸B的含量

目的:建立同时测定脑血栓片中丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸 B 含量的方法。方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Zorbax Extend-C_(18)柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相:1%甲酸甲醇溶液(A)-1%甲酸溶液(B),梯度洗脱[0～8 min,A-B(8:92);8～23 min,A-B(8:92)→A-B(40:60)],流速1.0 mL·min~(-1),柱温30℃,检测器:DAD 检测器,检测波长为280 nm。结果:丹参素、原儿茶醛、芍药苷、阿魏酸和丹酚酸 B 的线性范围分别为0.072～0.72μg(r=0.9999),0.04～0.4μg(r=0.9999),0.032～0.32μg(r=0.9999),0.002～0.02μg(r=0.9993),0.08～0.8μg(r=0.9997);平均加样回收率(n=3)分别为97.2%,97.7%,98.3%,98.3%,96.7%。结论:本方法简便快速,结果准确可靠,适用于脑血栓片的质量控制。     

四联疗法根治幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染的四联根治疗法对肝硬化患者胃液氨及血氨浓度的影响。方法将确诊Hp感染的肝硬化患者52例,予质子泵抑制剂、甲硝唑、阿莫西林、次枸橼酸胶体铋治疗,疗程7d。对照组46例除不用上述药物外,其他护肝及对症疗法与治疗组相同。结果治疗组A级及B级肝功能患者的胃液氨浓度[(26.8±2.6)和(40.4±4.1)μmol/L]和血氨浓度[(67.3±2.1)和(71.3±4.0)μmol/L]明显下降(P<0.05),C级肝功能患者的胃液氨浓度[(48.6±1.8)μmol/L]和血氨浓度[(96.2±3.9)μmol/L]则无明显下降(P>0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论Hp感染的四联根治疗法可明显降低A级及B级肝功能肝硬化患者的胃液氨及血氨浓度,对预防肝性脑病的发生具有一定作用。     

石斛爽目软胶囊的质量控制方法探讨

目的探讨石斛爽目软胶囊的质量控制方法。方法采用薄层色谱（TLC）法对石斛爽目软胶囊中的石斛、白芍及柴胡进行定性鉴别,并采用高效液相色谱（HPLC）法测定芍药苷的含量。结果在TLC中能检出石斛碱、芍药苷及柴胡皂苷,芍药苷在0.597～5.629μg（r=0.9995）范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.25%,RSD为1.89%。结论 TLC法和HPLC法可快速、准确地对石斛爽目软胶囊中的成分进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制。     

氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液细菌内毒素的鲎试验研究

目的:探讨氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性.方法:采用凝胶法鲎试验对样品中的细菌内毒素进行检测.结果:6批氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液及其2倍稀释液对细菌内毒素检查均无干扰作用;所测样品的细菌内毒素含量均<0.5EU·mL-1 .结论:可建立氢溴酸高乌甲素氯化钠注射液的细菌内毒素检查法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释2倍以排除其干扰作用.     

平阳降压方对自发性高血压大鼠肝阳上亢证模型血压及胰岛素抵抗的作用

目的：观察平阳降压方对自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensiverats,SHR）肝阳上亢证模型的血压及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的影响,并探讨其降压作用及可能机制。方法：24只SHR随机分为4组,每组6只,均给予附子汤连续灌胃4周,复制成肝阳上亢模型。Wistar大鼠6只,作为正常对照组。从第5周开始,4组SHR分别给予平阳降压方低、高剂量煎剂（8、16g／kg）,尼群地平混悬液（1．6mg／kg））及蒸馏水连续灌胃30d,每天1次。第1天灌胃后,每2h测量一次各组大鼠尾动脉收缩压,共24h,观察药物的急性降压作用;在灌服药物过程中每3d测量一次各组大鼠尾动脉收缩压,观察其慢性降压作用。并观察治疗前后各组大鼠空腹血糖（fasting plasmaglucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）及抵抗素（resistin）的变化情况。结果：（1）急性降压实验中,平阳降压方低、高剂量煎剂及尼群地平均能有效降低SHR血压（P〈0．05）。三组间24h总的降压效果无统计学差异（P〉0．05）,但平阳降压方低、高剂量组24h内血压变化较尼群地平组平稳（P〈0．05）;慢性降压实验中平阳降压方低、高剂量煎剂及尼群地平均能明显降低SHR血压（P〈0．05）。高剂量平阳降压方煎剂降压效果优于低剂量组（P〈0．05）。（2）治疗后平阳降压方低、高剂量组及尼群地平组SHR的FINS及抵抗素较治疗前均明显降低（P〈0．05）,ISI均明显增高（P〈0．05）,平阳降压方低、高剂量煎剂改善IR的效果优于尼群地平（P〈0．05）。结论：（1）平阳降压方对sHR肝阳上亢证模型有明显的急慢性降压作用。（2）平阳降压方具有改善SHR肝阳上亢证模型IR的作用。     

抗艾滋病药物研究的新靶点

目前,临床使用的抗艾滋病药物主要是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。由于这些药物的毒性和耐药性等问题日益严重,寻找抗艾滋病药物的新靶点已经成为当务之急。在细胞水平上对HIV病毒自身生活周期的研究发现了一些新的药物靶点,其中包括病毒自身生活周期所需的蛋白,宿主细胞内源性抗病毒因子及其他抗HIV-1感染的潜在靶标。本文对近年来研究中出现的新的抗艾滋病药物靶点作一综述。