正位可控性去带盲结肠膀胱术的疗效观察

目的:探讨正位可控性去带盲结肠膀胱术的临床疗效.方法:对17例膀胱肿瘤患者行膀胱全切除术后,应用末段回肠及盲升结肠作贮尿囊行正位膀胱重建术.结果:17例中15例获随访6～24个月,平均14.5个月.全组无严重并发症,均无瘤生存;术后3周自主可控性排尿,日间排尿可控率为93.3%,1年夜间尿失禁22.2%.术后6个月尿动力学检查,膀胱容量336 ml、最大尿流率13.7 ml/s、剩余尿量42 ml,而充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压.输尿管反流1例,但无尿道、输尿管狭窄,肾功能正常.结论:正位可控性去带盲结肠膀胱术具有膀胱容量大、内压低,正位排尿,可控性好,且手术操作简单、并发症少等优点,患者易于接受,是一种较理想的尿流改道方式.     

Two novel gastric cancer-associated genes identified by differential display

AIM To clone novel gastric cancer-associated genes and investigate their roles in gastric cancer occurrence.METHODS A method called differential display was used which allows the identification of differentially expressed genes by using PAGE to display PCR-amplified cDNA fragments between gastric cancer cells and normal gastric mucosa cells. These fragments were cloned into plasmid vector pUC18. Homology analysis was made after sequencing these fragments.RESULTS Two novel genes were identified compared with sequences from GenBank. One was registered with the AD number AF 051783. In situ hybridization showed that these two novel genes expressed specifically in gastric cancer tissues.CONCLUSION The two novel genes obtained by differential display were confirmed to be gastric cancer-associated genes using in situ hybridization.     

防床垫污染保护罩使用效果的研究

目的 探讨防止病房床垫污染的有效方法，保持床垫干燥洁净，消除医院感染隐患。方法 选择病房使用中的床垫100张，随机分成实验组和对照组各50张，两组床垫经清洁、消毒后进行表面采样，送细菌培养，然后，实验组先铺保护罩再铺床单，对照组直接铺床单，比较两组在第3、7、14天的细菌菌落数。结果 实验组床垫干净污染轻、菌落数少，对照组床垫污染重、菌落数多；两组床垫在第3、7、14天的菌落总数及各采样点菌落数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论保护罩防渗阻菌性能良好，可保护床垫免受污染。     

Construction of Antisense Transforming Growth Factorβ_1 Gene and Its Effect on the Proliferation by Expression in Osteosarcoma Cells

Summary:To construct the antisense transforming growth factorβ1(TGFβ1)gene and investigatethe effect of TGFβ1 autocrine loop blockage on the proliferation of osteosarcoma cells.TGFβ1 cDNAwas cloned by RT-PCR from human osteosarcoma cells(MG-63)and inserted into pcDNA_3 to con-struct an antisense expression vector,which was dubbed pcDNA_3-TGFβ1(-).MTT was used to de-tect the proliferation of osteosarcoma cells transfected by antisense TGFβ1 gene.Our results showedthat the proliferation of the transfected osteosarcoma cells was suppressed markedly.It is concludedthat TGFβ1 autocrine loop blockage in osteosarcoma cells could inhibit cell proliferation,which mightbe helpful for gene therapy of osteosarcoma.     

内源性光动力疗法抑制人结肠癌裸鼠种植瘤的实验研究

目的　探讨基于 5 氨基乙酰丙酸 (ALA)的光动力疗法 (PDT)对结肠癌的生长抑制作用。方法　建立人结肠癌SW 480细胞裸鼠种植瘤模型 ,经尾静脉注入ALA液 (2 5 0mg/kg体重 ) ,光敏化 3h后半导体激光仪垂直照射肿瘤 3 0min(能量密度 9J/cm2 ) ,照射后连续观察肿瘤体积 ,瘤体HE染色病理分析。结果　ALA PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用 ,瘤体组织坏死 ,腺腔样结构解离破坏 ,延命率 40 .2 % ,体积抑瘤率达 64 .1% ,治疗后期 ,肿瘤体积仍会缓慢增长 ,但增长速度明显小于对照组。结论　SALA PDT治疗可明显抑制裸鼠结肠种植瘤生长 ,延长荷瘤裸鼠生存期 ,但仍不能完全抑制肿瘤生长。     

喉部CT仿真内窥镜成像技术的探讨

目的：探讨喉部CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，CTVE)的成像质量及其影响因素。方法：对84例喉部螺旋CT扫描者行CTVE成像，根据喉腔内部结构、病灶、黏膜皱襞的显示情况和有无伪影将CTVE图像分为3级，分别比较CTVE技术在不同的扫描层厚、重建层厚及阈值的情况下图像质量的优劣。结果：CT原始扫描层厚为2mm、3mm分别与5mm、8mm的CTVE图像质量相比较，有显著性差异(P＜0．05)；重建层厚为2mm、3mm与5mm相比较，均有显著性差异(P＜0．05)；阈值为 -800— -600HU与阈值为-300HU相比较，有显著性差异(P＜0．05)。结论：不同的CT原始扫描层厚、重建层厚及阈值对CTVE图像的质量影响有明显差异。选用合适的原始扫描参数及重建参数，可以提高CTVE图像的质量，对喉部疾病的诊断很有帮助。     

儿童慢性轻度哮喘治疗的临床研究

目的　探讨 3～ 8岁儿童慢性轻度哮喘的早期干预治疗方法。方法　将 12 0例 3～ 8岁慢性轻度哮喘患儿随机均分为治疗组 1、2和对照组。治疗组 1:3～ 5岁患儿口服孟鲁司特 (顺尔宁 ) 4 .0mg/d ,5～ 8岁服5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;治疗组 2 :予口服盐酸西替利嗪 2 .5～ 5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;对照组 :口服安慰剂。均于每日睡前服用。结果　与治疗组 2及对照组相比 ,治疗组 1的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、月均 β 受体激动剂使用率、峰值呼气流速 (PEF)变化、嗜酸性粒细胞计数 (EC)下降率的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而住院率、药物不良反应率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组 2与对照组EC值的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其余指标的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独用于慢性轻型哮喘儿童的早期干预治疗具有疗效好、不良反应小及患儿依从性高的特点     

烧伤患者应用亚胺培南/西司他丁钠盐或头孢哌酮后部分炎症介质水平的改变

目的　观察应用亚胺培南 /西司他丁钠盐 (IPM)或头孢哌酮 (CPZ)治疗烧伤感染患者后其部分血浆炎症介质水平的变化及差异。　方法　选择 13例革兰阴性杆菌感染的烧伤患者 ,其中7例应用IPM(IPM组 ) ,6例应用CPZ(CPZ组 )。于用药前及用药后 2、12、2 4、4 8、72h抽取静脉血 ,检测血浆内毒素 /脂多糖 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6)水平的变化 ,并进行相关性分析。结果　用药后 2h两组患者血浆LPS水平升高 ,其中CPZ组较用药前升高了 (13.95±10 .2 9)pg/ml( P <0.0 5),升高幅度大于IPM组 ,随后逐渐降低。CPZ组用药后 2hTNF α水平为(0 .86± 0 .16 )ng/ml,明显高于用药前 [(0 .38± 0 .15 )ng/ml]及IPM组 [(0 .4 7± 0 .13)ng/ml](P <0.0 1)。两组患者用药后各时相点血浆IL 6水平与用药前比较及组间比较 ,差异均无显著性意义 (P >0.0 5)。两组患者TNF α水平与LPS、IL 6水平呈显著正相关 (P <0.0 0 1～ 0.0 1)。结论　应用不同种类抗生素治疗革兰阴性杆菌感染的烧伤患者时 ,可诱导细菌释放LPS、TNF α,其释放量存在一定差异。TNF α的产生与LPS、IL 6的释放存在相关性。     

全喉切除改良气管-咽吻合Ⅰ期发声重建术

目的：探讨全喉切除Ⅰ期发声重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开，全喉切除，食管前壁黏膜重建声门，气管切口处造瘘．颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除及Ⅰ期发声重建木35例。结果：33例(94．29％）术后获得了不同程度的发声功能．不能发声者仅2例(5．71％)。全部患者术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发声重建术相比，本术式具有发声成功率高、发声质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发声装置．值得推广。     

切开复位内固定治疗股骨髁间骨折

目的探讨股骨髁间骨折的切开复位内固定临床价值。方法自1995年7月～2001年12月,采用切开复位,普通钢板、95°角钢板、DCS或髁部支撑钢板等内固定治疗股骨髁间骨折32例。根据AO/ASIF分类,C1型13例,C2型10例,C3型9例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果27例获得随访,随访时间9个月～7年,根据Sanders评分标准,优14例,良9例,差4例。结论切开复位内固定是治疗股骨髁间骨折的理想选择。