不明原因发热患者肺泡灌洗液病毒群落解析

目的: 分析不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒谱。方法: 将58例肺泡灌洗液样本随机分为5组分别构建5个文库，利用病毒宏基因组学技术进行病毒群落分析，并对获得的细环病毒及鼻病毒进行阳性样本筛选。结果： 肺泡灌洗液病毒群落组成中，指环病毒科占主体地位（19.4%），其次为圆环病毒科（11.0%），藻去氧核糖核酸病毒科（11.0%），人类内源性递转录病毒科（10.2%），痘病毒科（4.9%），逆转录病毒科（3.2%），帚状病毒科（2.3%），小RNA病毒科（0.6%）；并发现了4株序列较长的细环病毒，根据细环病毒开放阅读框1进行系统进化分析，显示其与已知的细环病毒在核酸水平上有一定的差异。通过对细环病毒及鼻病毒阳性样本的筛选，发现细环病毒阳性率为11.3%，鼻病毒阳性率为10.0%。结论： 应用病毒宏基因组学技术成功解析出不明原因发热患者肺泡灌洗液中的病毒群落组成，病毒群落中指环病毒科占比最高，其中细环病毒因发热导致的炎性环境以及患者免疫力低下而大量增殖。     

2010~2014年度大连市流感监测

目的分析大连市流感流行状况,为科学制定流感防控措施提供依据。方法对大连市2010~2014年度流感4个方面(流感样病例监测、病原学监测、血清学监测和流感样病例疫情监测)的监测结果进行描述性分析。结果 2010~2014年,流感样病例占门诊病例的比例分别为9.41%、5.84%、5.69%、5.02%、3.74%。流感样病例的年龄构成,15岁以下的占77.48%。流感病毒核酸检测平均阳性率为15.78%(952/6 033),流感病毒毒株平均分离率为3.98%(240/6 033)。其中,新甲H1型占29.58%,季H3型占32.92%,B型占37.50%。三家医疗机构甲型H1N1流感抗体平均阳性率为31.50%(349/1 108),儿童医院(40.20%)高于血液中心、中心医院(P<0.01)。0~、6~、18~、56~岁年龄组抗体阳性率分别为37.13%、47.86%、25.73%、19.11%,6~17岁年龄组最高(P<0.01);男性高于女性(P>0.05)、是否接种流感疫苗差异均无统计学意义(P>0.05)。5年共报告流感样病例暴发及聚集性疫情58起,其中,2010年度(2009.4至2010.3)报告学校聚集性疫情55起,实验室检测确认为新甲H1型流感疫情40起,季节性甲3型1起,B型2起。结论 2010~2014年大连市流感总体水平呈下降趋势。流感样病例主要集中在儿童。学校是防控重点。季甲3型、B型、新甲H1N1型混合存在。     

寻常痤疮发病机制相关信号通路的研究进展

寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的炎症疾病,在青少年中的发病率高达85%,发病机制与雄激素、皮脂分泌、嗜脂性微生物感染、免疫-炎症反应等密切相关。本文从炎症信号通路、皮脂分泌通路方面,综述与痤疮相关的信号转导通路。     

广东省3个城市大气污染物二氧化氮对居民的死亡效应研究

目的 探讨广东省广州、佛山及珠海3个城市的大气污染二氧化氮（NO₂）对居民每日死亡效应的影响。方法 收集2013—2016年广州、佛山及珠海3个城市的每日大气污染物浓度、气象资料数据和居民的每日总死亡数据,对数据基本特征进行统计描述,并通过Spearman分析其相关关系,最后利用广义相加模型（GAM）分别对3个城市的NO₂日均浓度及每日总死亡数据进行分析。结果 2013—2016年广州、佛山及珠海市的大气污染物NO₂日均浓度分别为46.4、48.4、33.1 μg/m³,均符合国家二级标准（80 μg/m³）。广州市大气中NO₂日均浓度对当天、滞后1、2 d的每日总死亡人数、循环系统疾病死亡人数的影响有统计学意义（均P<0.05）,佛山市滞后1、2 d的NO₂日均浓度对居民每日总死亡人数及循环系统疾病每日死亡人数的影响有统计学意义（均P<0.05）,广州和佛山市均表现出滞后1 d时效应最大。滞后2 d的NO₂日均浓度对广州市居民的呼吸系统疾病每日死亡人数有影响（ER=1.38）。结论 大气污染物NO₂浓度的上升会引起居民死亡风险的增加,应引起重视。     

Q.STATIC呼吸门控与非门控扫描肺结节的临床价值:65例前瞻性研究

目的比较Q.STATIC呼吸门控（QSRG）与非门控(UG)扫描对肺结节图像质量、定量分析的影响，评价其临床应用价值。方法本项前瞻性研究纳入2019年11月~2020年5月疑诊肺结节且同意行QSRG采集患者65例，共295个肺结节，有4例患者因持续呼吸不规律未能完成门控检查而排除。记录QSRG和UG下可测量肺结节的最大标准摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、平均标准摄取值（SUV_mean）、主动脉弓标准差值和临床扫描时间。比较QSRG和UGPET在肺结节检出、可测量肺结节、SUV_max、MTV、信噪比（SNR）和临床扫描时间的差异。结果QSRGPET和UGPET的PET肺结节检出肺结节数、可测量肺结节数、SUV_max、MTV、SNR和扫描时间分别为295个vs 275个、196个vs 182个、6.90±4.40g/mL vs 6.64±4.28g/mL（P < 0.05）、3.23±8.01cm3 vs 3.44±8.66cm3（P < 0.05）、30.30±20.91 vs 30.22±21.97（P>0.05）、16.45±3.74min vs 13.21±3.98min（P < 0.05），单个床位QSRG增加全身扫描的时间为3min。结论QSRG不增加放射性剂量，与UG图像相比，QSRG图像肺结节检出率和可测量能力更高，SUV_max和MTV定量分析更准确，稍有所增加总扫描时间。      

重楼皂苷D对人胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

重楼皂苷D(polyphyllin D)是重楼中的一种甾体皂苷单体,具有抗菌、镇痛、镇静、抗肿瘤等多种药理作用,但在胰腺癌中少有报道。该研究通过检测凋亡相关指标,探讨polyphyllin D对人胰腺癌Panc-1细胞增殖和凋亡的影响及相关作用机制。采用CCK-8法检测不同浓度的(0,1,2,3,4,5μg·μL-1)polyphyllin D分别处理胰腺癌Panc-1细胞24,48,72 h后,观察对细胞增殖的影响。采用流式细胞术对细胞周期、细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane protential,MMP)进行检测,Annexin-V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况,Western blot法检测细胞色素C (cytochrome C,Cyto C),Bax,Bcl-2,cleaved caspase-3,cleaved caspase-9的蛋白表达情况。结果表明,与对照组相比,polyphyllin D能够时间和浓度依赖性地抑制Panc-1细胞的增殖活性。流式细胞术检测显示polyphyllin D能浓度依赖性使细胞阻滞于S期和G2/M期,MMP明显降低,细胞凋亡率随polyphyllin D作用浓度增加而增加。Western blot结果显示,polyphyllin D能浓度依赖性地上调Bax,Cyto C,cleaved caspase-3和cleaved caspase-9的蛋白表达水平,下调Bcl-2的蛋白表达水平。以上研究结果提示,polyphyllin D能抑制胰腺癌Panc-1细胞的增殖,其机制可能与阻滞细胞的生长周期以及通过线粒体途径诱导细胞的凋亡相关。     

Simultaneous Determination of Six Quaternary Ammonium Alkaloids in Coptidis Rhizoma by UPLC

Objective To establish a new, rapid, and reliable reversed-phase ultra performance liquid chromatography (RP-UPLC) method for the simultaneous determination of six quaternary ammonium alkaloids (QAAs) in Coptidis Rhizoma. Methods The effect of different experimental parameters on the analysis of QAAs by RP-UPLC was evaluated. Results Optimal resolution was achieved with an Acquity UPLC BEH C18 column using a gradient elution profile and a mobile phase consisting of water spiked with 10 mmol/L ammonium bicarbonate (A, pH adjusted to 10.0 by ammonia water) and acetonitrile (B), at a flow rate of 0.30 mL/min and wavelength of 345 nm. The column temperature was set at 30 ℃. The proposed method was found to be reproducible, precise, and rapid according to the method validation. Conclusion The proposed method, which is compatible with MS analysis and the preparation of QAA, provides some helpful insights into the quality control of Coptidis Rhizoma.     

老年2型糖尿病左心功能变化的分析

目的探讨老年2型糖尿病患者左心功能的变化状态。方法该院选取自2010年1月—2013年5月应用超声心动仪检测60例老年2型糖尿病患者左心室功能指标,并与30例正常人对照。结果老年糖尿病患者左心室舒张功能与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而收缩功能除CO外与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者在无明显的心脏病时,已存在左心室舒张功能障碍,且随病程的延长而逐渐加重。     

公立医院绩效管理存在的问题思考

绩效管理是公立医院管理体系中最关键的一环,笔者根据当前公立医院实施绩效管理过程中出现的问题,提出相应的建议,探讨如何建立和完善公立医院的绩效管理。