Cicatricial alopecia; a dermatopathologic and immunopathologic study of 33 patients (pseudopelade of Brocq is not a specific clinico-pathologic entity)

BACKGROUND: Pseudopelade of Brocq (PB) is a permanent progressive scarring alopecia characterized by numerous alopecic patches localized only in the scalp, that tend to coalesce into larger, irregular plaques with policyclic borders. PB can be considered either the final atrophic stage of several scarring disorders such as lichen planus pilaris (LPP) and discoid lupus erythematosus (DLE) (secondary PB) or an autonomous disease (primary PB). The aim of this study was to assess the incidence of primary vs. secondary PB by a combined histopathological and immunopathological study in a series of patients who fulfilled the clinical diagnostic criteria for PB set forth by Braun Falco et al. METHODS: We studied 33 patients (5 males and 28 females, whose age ranged from 24 to 75 years). The duration of the disease (from onset to biopsy) ranged from 3 months to 8 years. Serum samples were tested for circulating auto-antibodies (antinuclear antibodies anti ENA, anticentromere, anti-Scl70, antithyroid, antigastric parietal cells) circulating immune complexes, total and single fraction (C3, C4) complement activity. The skin biopsies taken from the active advancing margin of the more recent alopecic patch were bisected vertically, one was sent for histopathological examination, and the other for the immunofluorescence studies. RESULTS: In all patients the serum tests above were found to be negative or normal. Histopathologically, 11 biopsies (33.3%) displayed findings typical for LPP whereas seven cases (21.2%) showed typical DLE features. In the remaining 15 cases (45.5%) histopathological findings were not suggestive of any specific dermatosis. DIF investigations showed findings typical of LPP in six cases (18.1%) and typical of DLE in seven cases (21%). In three cases we did not find findings typical of LPP, DLE, or any other specific dermatitis. In 11 cases no immunological deposits could be detected and therefore were classified as negative. CONCLUSION: In conclusion, PB is a type of scarring alopecia of the scalp associated with a peculiar clinical presentation and evolution, which cannot be considered an autonomous nosologic entity because in 66.6% of patients it is the end stage of other inflammatory chronic diseases such as LPP and DLE. It is conceivable that even in those cases in which the histopathological and immunopathological findings did not allow for a specific diagnosis, LPP and DLE were also involved. It is noteworthy that in our study the histopathological and the immunopathological examinations did not conflict and often the results were even coincidental, thus confirming the compatibility of the combined histo-immunopathological approach in the diagnostic evaluation of PB.     

头部扩散张量磁共振成像扫描方案的优选

目的 探索扩散张量磁共振成像应用于临床的合理扫描方案。方法 对20名成年健康志愿者行头部扩散张量成像，比较不同扫描参数(层厚／层间距、b值及扩散敏感梯度方向数)对图像质量的影响。结果 在三种不同的扫描参数中，以层厚／层间距对图像信噪比的影响最大，层厚／层间距越大，图像信噪比越高。高b值扫描虽然ADC图灰白质对比明显，但FA图噪声较大。方向数越多，图像信噪比越高，但扫描时间相应延长。结论 层厚／层间距3mm/1mm、b值=1000s／mm^2、扩散敏感梯度方向25个，此方案适用于研究脑白质的细微结构，是应用于临床的合理扫描方案。     

鸦胆子油乳对宫颈癌SiHa细胞的抑制

目的：探讨鸦胆子(Brucea javanica)油乳在体外对宫颈癌SiHa细胞的抑制作用及其作用机制。方法：以鸦胆子油乳（2.5、5.0、10、20、40、80 μg/ml）作用于SiHa细胞24、48、72 h,以MTT法检测鸦胆子油乳对SiHa细胞增殖的抑制作用;透射电镜观察细胞的超微结构;琼脂糖凝胶电泳观察SiHa细胞基因组DNA片段化改变;流式细胞术测定AnnexinV/PI双染色后SiHa细胞凋亡率。结果：MTT结果显示,鸦胆子油乳以剂量和时间依赖方式对SiHa细胞增殖有明显的抑制作用,其中80 μg/ml 药物作用72 h时的抑制率可达92.43%;20 μg/ml药物作用后,透射电镜下可观察到细胞出现凋亡小体,琼脂糖凝胶电泳显示细胞凋亡特征性的DNA片段化“梯状”条带;流式细胞仪检测显示,10、20、40 μg/ml药物组作用48 h后凋亡率分别为（8.02±241）%、（51.60±7.67）%、（77.22±5.80）%。结论：鸦胆子油乳能够抑制SiHa细胞增殖,其作用机制可能为诱导SiHa细胞发生凋亡。     

SELEX技术的靶标范围拓展

靶标范围的不断拓展是指数式富集的配体系统进化(SELEX)技术和其他随机文库技术(如噬菌体表面展示技术等)的显著特征之一.经过20多年的发展,SELEX的靶标已经拓展到包括金属离子、各种有机小分子、药物、蛋白质等生物大分子、致病微生物、活细胞和组织等在内的多种形式,以细胞和组织为靶标的SELEX筛选策略在肿瘤靶向诊断和治疗的研究中也得到了初步应用,本文综述了SELEX技术的靶标拓展情况.     

妊娠合并双肾巨大错构瘤及子宫血管周上皮样瘤剖宫产分娩1例报告

1病例资料 患者,女,28岁,G1P0.因“停经30+5周,肉眼血尿伴阴道少量流血3d”于2011年3月28日入院.患者末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日.孕4周左右曾因腰部不适在外院行腹部CT,提示双肾巨大错构瘤,直径约10 cm,未特殊处理.2011年3月25日开始无明显诱因出现肉眼血尿,伴有腰酸腰痛,故来我院就诊.患者2年前体检曾提示双肾错构瘤,直径约3～5 cm,未治疗.其母无高血压疾病,但中年时因突发脑出血去世(病因不详).     

以构音障碍为临床表现的桥本脑病1例报告

1病例资料患者女性,49岁,以口齿不清2d为主诉于2011年10月27日收入我院神经内科.患者于2011年10月25日晨起出现口齿不清、舌头僵硬,无法发斯等平舌音,无发热,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无视物旋转、复视、耳鸣,无语言理解障碍,无吞咽困难、饮水呛咳,无肢体麻木、肢体活动障碍,无意识障碍、抽搐、二便失禁.     

银离子生物敷料封闭网状植皮创面临床观察:前瞻性病例对照研究

目的 通过与传统网眼油纱封闭网状植皮创面法进行比较,分析银离子生物敷料封闭网状植皮创面方法应用于烧伤、创伤等各种开放创面植皮手术的临床效果.方法 符合入选标准的18例患者按手术方法分为两组,试验组(6例)为银离子生物敷料覆盖网状植皮创面,对照组(12例)为传统网眼油纱封闭网状植皮创面.记录入选患者的人口统计学特征、创面情况、植皮后创面感染情况、术后第一次更换最内层敷料时间、术后第一次换药疼痛评分、住院时间,并计算植皮成活率、术后植皮创面感染率和住院总费用.结果 试验组术后植皮创面感染率低于对照组(0 vs 50.0％,P＜0.05);试验组术后第一次更换内层敷料疼痛评分小于对照组(2.50±1.05 vs 5.42±2.02,P＜0.01);试验组第一次更换内层敷料时间晚于对照组[(7.50±1.05)d vs (4.08±1.31)d,P＜0.01];试验组住院时间短于对照组[(14.33±1.50)d vs(16.42±1.93)d,P＜0.05];试验组术后植皮成活率高于对照组[(97.50±1.87)％vs(91.42±4.48)％,P＜0.01].结论 银离子生物敷料封闭网状植皮创面的方法可以提高植皮存活率、缩短创面愈合时间、减少患者痛苦,疗效满意.     

局部中药外敷、夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:探讨老年桡骨远端骨折两种不同外固定方法的疗效并进行对比研究.方法:将184例老年性桡骨远端骨折患者随机分为2组,分别采用中药夹板外固定与单纯石膏托外固定治疗.两组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比.结果:两组骨折愈合时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在腕关节功能恢复方面中药夹板外固定组优良率亦明显高于单纯石膏托外固定组(P＜0.05).结论:中药夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能使患肢的功能得到最大程度的恢复.     

Comparative Study on Identification of DangGui and OuDangGui

目的:通过对伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels与欧当归Levisticum officinale Koch.干燥根的鉴定学比较研究,确定当归品质的评价依据.方法:采用传统鉴别和现代科学技术手段相结合的研究思路和方法,从来源、性状、显微、理化及薄层色谱图谱等方面对当归与欧当归进行比较研究,确定其品质优良度.结果:当归与欧当归在性状方面存在较大差异;有效成分含量也有所不同.结论:本研究为当归的合理开发与利用提供一定的科学依据,以确保临床用药的安全性;提示欧当归不能代替当归药用.     

侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-1,IL-10 的影响

目的:研究侗药五味止泻汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠损伤的修复作用及对血清IL-1和IL-10的影响.方法:以2,4,6-三硝基苯磺酸和乙醇灌肠法制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,侗药五味止泻汤低、中、高剂量组(5.5,11,22 g·kg-1)和美沙拉嗪(0.5 g·kg-1)组,共6组,每组10只.低、中、高剂量组分别给予不同剂量侗药五味止泻汤ig,美沙拉嗪组予以美沙拉嗪ig,正常组及模型组灌服等体积蒸馏水.10d后观察大鼠一般情况及组织病理学改变,透射电镜观察结肠超微结构改变,采用ELISA法检测各组大鼠的血清白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)的水平.结果:与模型组比较,侗药五味止泻汤3个剂量组均能有效提高大鼠血清IL-10含量,降低IL-1含量(P＜0.01),并对损伤的结肠黏膜有明显的修复作用,降低结肠黏膜损伤指数(P＜0.01).结论:侗药五味止泻汤通过抑制促炎细胞因子IL-1,促进抗炎细胞因子IL-10生成,发挥对UC的治疗作用.