慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期处理对术中出血影响的观察

OBJECTIVE: To explore the method of reducing bleeding during endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis and nasal polyp. METHODS: Bleeding during surgery and the effective rate of two groups patients with chronic sinusitis and nasal polyp were compared (68 cases in group A with preoperative treatment, 30 cases in group B without preoperative treatment). RESULTS: The effective rate between group A(91.2%) and group B (80%) is of significant difference (F = 8.617, P = 0.026); The volume of bleeding during surgery between group A that is (53.2 +/- 41.8) ml and group B that is (97.2 +/- 59.0) ml is of significant difference (F = 27.946, P = 0.002). CONCLUSIONS: Controlling the inflammatory reaction of chronic sinusitis and nasal polyp by preoperative treatment is the most important factor to reduce bleeding while undergoing endoscopic sinus surgery. However, the followings are also important factors to reduce bleeding in endoscopic sinus surgery, such as adequate use of vasoconstrictor in the middle nasal meatus during surgery, the use of deliberate hypotension during surgery, controlling the high risk factors by preoperative treatment and reducing trauma during surgery, etc.     

脑梗死大鼠磁共振T2加权像和氢磷谱的变化及丹参的作用

目的研究脑梗死后脑组织的物质和能量代谢的变化及丹参在脑梗死治疗中的作用。方法 18只 SD 大鼠随机分成梗死组、丹参组和假手术组3组,梗死组和丹参组用光化学法诱导颞叶皮层梗死.假手术组仅手术暴露颞骨。丹参组于诱导梗死前10min 腹腔注射丹参注射液5g/kg,于24、48h 按此剂量各再给药1次,假手术组和梗死组大鼠腹腔注射生理盐水;然后运用磁共振成像和波谱技术,观察脑梗死后1、3、5、7天磁共振 T2加权像和氢磷谱的动态变化以及丹参的作用。结果假手术组大鼠颞叶皮层的 T2加权像信号正常,梗死组大鼠颞叶皮层出现一高信号区。于梗死后3、5、7天,梗死组大鼠该区的 NAA/Cho 加 Cr 与假手术组比较,差异均有显著性(P<0.05);假手术组的 Lac 一直处于检测水平线以下,而梗死组高信号区的 Lac 于梗死后1、3、5、7天均可检测到。于梗死后1、3和5天,梗死组大鼠全脑的βATP/PME 加 PDE 和 PCr/PME 加PDE 与假手术组比较,差异均有显著性(P<0.05);于梗死后1天,梗死组大鼠全脑的βATP/PCr 与假手术组比较,差异有显著性(P<0.05)。而丹参能减小梗死大鼠梗死后1、3、...     

重症肌无力胸腺瘤患者手术治疗体会

目的总结胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者的围手术期处理方法及治疗效果.方法回顾分析1990年1月～2003年1月接受外科手术治疗的28例胸腺瘤合并MG患者的临床资料,其中恶性胸腺瘤6例.行胸腺及周围浸润组织完全切除22例,胸腺瘤部分切除6例.结果全组无手术死亡,术后早期发生MG危象7例,经及时气管插管或气管切开行呼吸机辅助呼吸等治疗,均抢救成功.术后随访1～10年,MG完全缓解22例,部分缓解4例.按Osserman临床标准分型:Ⅰ型13例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅲ型1例.结论合并MG胸腺瘤患者手术治疗效果肯定,加强围手术期处理,减少MG危象的发生,是降低并发症及病死率的关键.     

维生素C对人类免疫缺陷病毒灭活作用的研究

目的验证维生素C对人类免疫缺陷病毒(HIV)的灭活作用,为生物制品提供一种安全可行的HIV灭活的方法。方法通过测半数组织培养感染剂量(TCID50),检测不同浓度维生素C在不同温度和作用时间下对HIV的灭活作用,并对有效剂量组进行MT4细胞毒性试验。结果500μg/ml维生素C在无血清状态下有灭活HIV作用,而此剂量对MT4细胞有不可逆转的毒性作用。结论维生素C不适宜用于血及血制品的HIV灭活。     

亚砷酸、维甲酸联合小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的分析亚砷酸联合维甲酸(ATRA)及小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法收集21例MDS患者，应用亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗，观察其有效率及副作用的发生情况。结果治疗后，总有效率达76．2％，长期随访治疗8例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗治疗MDS安全、有效。     

鼻咽癌放射损伤的中药防治观察

目的观察中药养阴活血方防治鼻咽癌放疗致口咽放射损伤的疗效。方法将156例鼻咽癌住院患者随机分为A组(78例)、B组(78例),两组均接受相同条件的放射治疗,但A组放射治疗同时配合用自拟中药养阴活血方1号合剂治疗,B组是常规放射治疗。观察放疗后口咽黏膜放射反应的情况。结果放疗后两组的口咽黏膜急性放射反应总的发生率基本相似,但A组的程度比B组轻,Ⅰ、Ⅱ级比较差异有显著意义(P<0.05);口咽黏膜放射反应的初发时间,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中药养阴活血合剂对放射性黏膜损伤有明显的防治作用。     

清肝解毒散结汤配合介入治疗用于原发性肝癌的远期疗效观察

目的 观察中药清肝解毒散结汤配合介入治疗原发性肝癌的远期疗效。方法 将110例原发性肝癌住院患者随机分为治疗组（60例）与对照组（50例）。两组均采用Seldinger’s技术行肝动脉栓塞化疗，治疗组同时加用中药清肝解毒散结汤治疗。观察两组的远期生存率及生存质量。结果 治疗后0．5年、1年、2年、3年生存率治疗组分别为88．33％、78．33％、51．67％、31．67％；对照组分别为84．00％、68．00％、30．00％、16．00％，2、3年生存率治疗组优于对照组（P〈0．05），卡氏评分及体重变化方面来评价患者生存质量，两组比较差异均有显著意义（P〈0．05）。结论 中药清肝解毒散结汤配合介入治疗原发性肝癌，可以提高远期生存率和患者生存质量。     

盆炎消凝胶中丹参、金银花的提取工艺

目的　探讨盆炎消凝胶处方中合并提取丹参和金银花的最佳条件。方法　采用正交设计,以丹参酮ⅡA和绿原酸为指标,优选醇提工艺。结果　乙醇浓度和提取时间都显著影响有效成分的提取率,最佳工艺条件为:80 %乙醇,6倍量,提取 2次,每次 1h。结论　通过正交设计实验优选的提取工艺条件稳定、可行。     

血液灌流与血液透析灌流治疗重度有机磷农药中毒的比较

血液净化技术已在抢救重度急性有机磷农药中毒（acute organophosphate poisoning,AOPP）中得到广泛应用,临床上常使用单纯血液灌流（HP）或血液透析串联血液灌流（HDP）方法治疗.2种方法在治疗效果、血液动力学等方面是否存在差异尚未见报道.我们比较分析了77例AOPP患者分别进行HP和HDP后,临床效果及血压的改变,现报告如下.     

氟西汀治疗高血压伴抑郁焦虑障碍的临床观察

目的:探讨高血压病患者伴抑郁和焦虑障碍治疗方法。方法:对原发性高血压伴抑郁和焦虑障碍65例患者随机分成2组,分别给予降压药物治疗,降压药物和口服氟西汀治疗。结果:氟西汀组抑郁和焦虑症状明显缓解,高血压得到更有效控制,无严重不良反应。结论:氟西汀辅助治疗高血压伴情感障碍者,效果满意。