胃癌患者血清选择素-E和整合素-β1及细胞间黏附分子-1表达水平的临床意义

目的研究血清选择素-E(E-selectin)和整合素-β1(integrin β1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法 (ELISA)技术检测 47例健康人(对照组)和 57例胃癌患者(胃癌组)术前及术后7d血清 E-selectin、integrin β1和 ICAM-1含量,并进行对照.结果胃癌组患者术前血清E-selectin、ICAM-1及integrin β1均高水平表达,阳性率分别为 24.6%、33.3%和 28.1%. ICAM-1和 integrin β1显著高于对照组(均 P< 0.01);但 E-selectin水平两组比较无统计学意义(P=0.64).其术前的表达水平与胃癌分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移存在显著相关性(P<0.05或P<0.01).肿瘤根治性切除的患者3个黏附分子的血清浓度显著降低;而无法手术切除的患者,其水平几乎保持不变;其高水平表达是患者预后的显著预测因子,但不能单独评估肿瘤分期.结论血清 E-selectin、ICAM-1和Integrin β1表达水平可以反映肿瘤的病理进展及转移情况.     

顺糖氨铂(Ⅱ)的合成

以氯铂酸钾为原料，经硫酸氨铂(Ⅱ)中间体制得抗肿瘤药物顺糖氨铂(Ⅱ)，操作简便，总收率46．1％。     

阴茎烧伤的治疗体会

目的：包扎，每天换药2次，天。结论：湿润烧伤膏观察湿润暴露疗法和湿润烧伤膏，治疗阴茎烧伤的疗效。方法：烧伤阴茎用湿润烧伤膏其他部位烧伤应用湿润暴露疗法治疗。结果：25例患者全部治愈，平均愈合天数23．5包扎疗法治疗阴茎部烧伤，病人无痛苦，创面愈合快，不易感染，瘢痕发生率较低。     

离子型与非离子型MR对比剂对肝脏病变的增强效果比较

目的　对比离子型钆喷酸葡胺 (Gd -DTPA)和非离子型钆双胺MR对比剂 (Gd -DTPA -BMA)在肝脏病变手推团注多时相增强扫描中的增强效果。方法　 5 8例肝脏疾病患者 (男 3 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 0～ 77岁 )分 2组 ,第 1组 :3 0例 (男 16例 ,女 14例 ) ,采用Gd -DTPA -BMA。第 2组 :2 8例 (男 17例 ,女 11例 ) ,采用Gd -DTPA。行MR手推团注多时相增强扫描。结果　Gd -DTPA -BMA组 :增强效果满意者 2 3例 (77% ) ,增强效果一般者 6例 (2 0 % ) ,增强效果差者 1例 (3 % )。Gd -DTPA组 :增强效果满意者 2 2例(79% ) ,增强效果一般者 6例 (2 1% )。结论　在肝脏疾病MR手推团注多时相增强扫描中 ,Gd -DTPA -BMA和Gd -DTPA均可达到满意的增强效果 ,安全及有效性两者无显著性差异。Gd -DTPA -BMA粘滞度小 ,利于快速推注。     

全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸

[目的]评价采用全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。[方法]回顾性分析本院从2001年1月～2005年1月收治的退变性腰椎侧凸患者54例。共计分为2组，甲组15例，乙组39例，甲组未行椎间融合单纯行PLF手术，乙组采用椎间融合行PLIF技术。其中男性23例，女性31例，对其临床资料进行比较，分析退变性腰椎侧凸的矫正效果、并发症和随访结果。[结果]全部病例都获得了临床随访，随访时间平均2．1年，疼痛缓解率为31％和75％，临床症状改善率75％和80％。术后并发症包括矫正效果丢失1例，但无椎间隙塌陷、椎间融合器移位、断钉断棒等发生。[结论]后路全节段椎弓根内固定矫形和椎间融合内固定术是治疗退变性腰椎侧凸的有效方法之一。     

神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤

目的探讨神经内镜辅助眶上锁孔入路治疗巨大嗅沟脑膜瘤的手术效果及手术技巧。方法采用内镜辅助、眶上锁孔入路（显微手术）治疗12例巨大（≥7cm）嗅沟脑膜瘤。结果肿瘤全切除9例（SimpsonⅠ级切除5例，Ⅱ级切除4例），次全切除（SimpsonⅢ级切除）3例。无手术死亡。10例随访3个月～2年，平均14个月。9例恢复正常生活，1例生活能自理。NRI随访9例，肿瘤无复发。结论利用神经内镜辅助及显微外科技术，采用眶上锁孔入路、对肿瘤进行分块切除治疗巨大嗅沟脑膜瘤，手术创伤小，疗效满意。     

埋藏式可调节缝线在二切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的：观察应用可调节缝线的二切口青光眼白内障联合手术的临床效果。方法：回顾性分析行青光眼白内障联合手术的患者84人（92眼）,二切口组38人（42眼）,在二切口联合手术基础上加可调节缝线;单切口组46人（50眼）。比较两组患者术后视力和眼压,浅前房、高眼压等并发症的发生,术后6个月的手术成功率及滤过泡形态。结果：手术前后两组患者之间视力比较差异无统计学意义;两组患者术前及术后1d眼压比较无统计学意义,但术后3d,术后1周,术后1月及术后6月两组患者的眼压比较均具有统计学意义;术后6个月手术成功率,观察组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月的滤过泡形态,两组之间差异无统计学意义。结论：应用埋藏式可调节缝线的二切口青光眼白内障联合手术可有效控制患者眼压,提高联合手术远期成功率。     

Assessment of global and regional left ventricular twist and displacement in anterior myocardial infarction using 2-dimensional strain imaging

The recent development of 2-dimensional strain (2D strain) imaging can provide a powerful alternative for assessing left ventricular (LV) torsion. This study was conducted to evaluate the global and regional left ventricular twist by 2D strain in patients with anterior wall myocardial infarction (AMI). A total of 55 AMI patients were divided into two groups according to their ejection fraction (EF) values (group A: LVEF ⩾ 50%; group B: LVEF < 50%), and 35 normal people served as the control group. Using 2-dimensional strain software, global and regional LV rotation and displacement were obtained at two planes. Compared with the control group, patients of group A showed reduced peak LV twist of the anterior and anterior-septal wall (9.26±1.89 vs 10.74±2.67; 9.71±1.71 vs 11.36±2.29, both P < 0.05), but the radial displacement and global twist were maintained (P > 0.05). Differently, regional and global LV twist and radial displacement in patients of group B deceased significantly, especially in the anterior and anterior-septal wall, as compared with patients in the control or group A (both P < 0.05). Moreover, a strong correlation was noted between peak twist and radial displacement; the twist-displacement loop was markedly distorted in patients of group B. This study demonstrated that 2D strain has a potential ability for quantification of left ventricular global and segment twist and radial displacement in patients with coronary artery disease.     

磁场强度的变化对膝关节成像质量的影响

目的 评价1.5T和3.0T两种不同的磁场强度对膝关节影像质量的影响.方法 采用同一厂家、同一系列、不同磁场强度的两种成像设备,对16位健康自愿者在1.5T和3.0T两种不同的磁场强度下,分别进行膝关节成像,序列使用相同的参数,不校正磁场强度的变化对TR的影响.分别测量半月板、肌肉、脂肪和骨骼的信噪比、对比噪声比和相对对比度,进行定量分析.结果 3.0T条件下膝关节图像的信噪比和对比噪声比明显优于1.5T,差异有统计学意义;3.0T条件下膝关节图像的相对对比度与1.5T比较,没有明显的统计学差异.结论 膝关节图像的信噪比和对比噪声比均随着场强的增加而提高,膝关节图像的相对对比度随场强的变化并不敏感.     

肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡的相关性

目的探讨Ki-67和凋亡（Apoptosis）在肾盂输尿管癌中的表达及其与肿瘤细胞分级、病理分期及预后的关系。方法采用SABC法和TUNEL法对34例肾盂输尿管癌行Ki-67和凋亡检测。结果Ki-67和凋亡在肿瘤细胞分级间存在显著差异,Ki-67index：G2与G1比较P〈0.05,G3与G2比较P〈0.05,G3与G1比较P〈0.01;Apoptosis index：G2与G1比较P〈0.05,G3与G2比较P〈0.05,G3与G1比较P〈0.01。Ki-67和凋亡在肿瘤病理分期的T3与T1及T2与T1之间有显著差异,T2与T1比较P〈0.05,T3与T1比较P〈0.01,但T3与T2比较P〉0.05;Ki-67index以20%为界分为二组,Apoptosis index以3%为界分为二组,组间生存率有显著差异（P〈0.05）。Ki-67在肾盂输尿管癌中的表达与凋亡一致。结论肾盂输尿管癌细胞增殖与凋亡密切相关;凋亡可作为临床判断肾盂输尿管癌恶性程度、病理分期、细胞分级以及预后的一种客观量化指标。