2006-2008年大肠埃希菌耐药基因的研究

目的 了解耐药大肠埃希菌多药耐药机制的时间变化趋势.方法 收集南京医科大学第一附属医院2006年3月-2008年11月患者尿液标本中分离的大肠埃希菌共60株,采用聚合酶链反应检测多种耐药基因,利用SPSS统计软件进行指标和样本聚类分析.结果 除对亚胺培南敏感外,耐药大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药;β-酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、喹诺酮类耐药基因和基因突变、消毒剂和灭菌剂相关基因、可移动元件遗传标记基因均有检出;2007年大多耐药基因检出率低于其他两年;qacE△1和intI1存在时间上的差异(P=0.045),2008年的检出率是最高的;3年间膜孔蛋白突变率、teha和mdfa检出率均为100.0％;聚类分析发现intI1和qacE△1、tnp513和ISCR1相对稳定,但质粒traA、trbC和插入序列IS26、ISEcpl的位置不固定;2008年菌株的同源性更明显.结论 耐药基因时间变化特征不明显,但耐药机制同可移动遗传元件紧密相关.     

多药耐药肺炎克雷伯菌尿液分离株检出gyrA基因新亚型

目的了解1株多药耐药肺炎克雷伯菌的遗传学背景。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析1株多药耐药肺炎克雷伯菌可能存在的65种耐药相关基因:包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因及可移动的遗传元件(整合子、转座子、接合性质粒)遗传标记、抗菌制剂外排泵基因。结果该株多药耐药肺炎克雷伯菌耐β-内酰胺类药物基因检出blaTEM,耐氨基糖苷类药物基因检出aph(3′)-Ⅰ,耐喹诺酮类药物基因检出gyrA,Ⅰ类整合子遗传标记检出intⅠ1,转座子遗传标记检出tnp513,接合性质粒遗传标记检出trbC;抗菌制剂外排泵基因检出qacE△1-sul1,gyrA基因是新亚型(GenBank登录号:JN232083),83位密码子突变方式为TCG→TTC,导致氨基酸从丝氨酸(S)→苯丙氨酸(F);87位密码子突变方式为GAC→GCC,导致氨基酸从天冬氨酸(D)→丙氨酸(A)。结论携带多药耐药基因和抗菌制剂外排泵基因是这株肺炎克雷伯菌呈多药耐药的主要原因,携带多种可移动遗传元件使细菌的耐药性在同种细菌菌株之间,甚至不同种细菌菌株之间得以快速传播。     

黄芪丹参饮对气虚血瘀慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响

目的观察自拟黄芪丹参饮对气虚血瘀慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对氨基末端B型利钠肽前体、C反应蛋白水平的影响。方法 50例门诊及住院患者随机分为对照组和治疗组,根据美国纽约心脏病学会心功能分级方法分级,并制定统一疗效判定标准。对照组予常规西医治疗;治疗组在西医常规治疗基础上加服黄芪丹参饮。两组疗程均为12周。治疗12周后对采集血标本,用快速化学发光免疫分析法检测氨基末端B型利钠肽前体,散射比浊法检测C反应蛋白水平;治疗12周后对患者的心功能进行观测并记录。结果两组治疗后血浆氨基B型利钠肽前体、C反应蛋白水平均明显下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏超声检测示治疗后两组均有不同程度改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药基础上加用黄芪丹参饮,能更好改善心功能,降低血浆氨基B型利钠肽前体、C反应蛋白水平,从而对慢性心力衰竭治疗起一定作用。     

湿热型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立与研究

目的 构建与人体最接近的湿热型溃疡性结肠炎大鼠模型,并探讨该模型的客观指标评价体系.方法 根据前期研究的方法即结合内因湿热和免疫复合法诱发湿热型溃疡性结肠炎,观察大鼠证候学、结肠病理学及免疫学指标的改变,判定造模是否成功.结果 模型组大鼠出现嗜睡懒动、蜷缩,饮少纳呆,精神萎靡,毛发疏松粗糙、晦暗无光泽,腹泻及血便明显.DAI、病理学评分、MTL、GAS、COX -2、IFN - γ、VCAM -1均升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 采用高脂高糖辛辣饮食加免疫复合法可以构建出理想的湿热性溃疡性结肠炎大鼠模型.     

11种铁线莲属药用植物地上部分总黄酮含量比较研究

目的:对产自浙江省的11种铁线莲属药用植物的茎、叶中总黄酮含量进行测定分析,试图发现铁线莲属植物地上部分总黄酮含量较高的具体种类及铁线莲属植株中总黄酮含量较高的部位.方法:以芦丁为标品,采用紫外分光光度法.结果:(1)芦丁对照品在15.936 ～47.808μg·mL-1(r =0.999 9)线形关系良好,平均回收率为100.8％,RSD= 1.74％.(2)总黄酮含量总体趋势为叶＞茎,铁线莲属植物叶中总黄酮平均含量为2.636％,茎中总黄酮平均含量为0.617％.(3)总黄酮含量最高的为女萎叶,达5.581％,最低为湖州铁线莲茎,仅0.195％.(4)铁线莲属植物不同物种的总黄酮含量差异显著,同一物种不同部位间的总黄酮含量也存在一定的差异.(5)聚类分析表明,铁线莲属地上部分总黄酮含量和该属植物系统演化有一定的相关性.结论:研究表明女萎、山木通地上部分较适合用作黄酮类药物开发,该研究同时将为铁线莲属不同药用种类、不同药用部位及药用植物亲缘关系的深入研究提供参考依据.     

口服降糖药利用分析

目的了解和分析我院2008～2009年口服降糖药使用情况,为临床用药提供参考。方法对我院2008～2009年口服降糖药的用药金额及用药频度等方面进行统计。结果用药金额居前的分别为瑞格列奈、阿卡波糖、罗格列酮、格列吡嗪、格列齐特,用药频度居前的分别为二甲双胍、瑞格列奈、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖。结论我院口服降糖药种类全面,新型降糖药得到应用。     

鼻咽癌中表皮生长因子受体与相关信号蛋白关系及对细胞增殖的影响

目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)与细胞增殖相关信号分子p-ERK、c-fos、Ki-67在鼻明癌及鼻咽黏膜上皮中表达的关系及其抑制剂西妥昔(Cetuximab)对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖的影响.方法 用链霉菌抗生物索蛋白-过氧化物酶(SP)法检测30例鼻咽癌(男性22例,女性8例;年龄28～70岁,中位年龄49...     

轻度运动对成人血常规检验结果的影响

目的 探讨轻度运动对成人血常规检验结果的影响,为临床诊断和治疗监测提供参考数据.方法 采集受试者坐位15 min和轻度运动15 min坐位静脉血进行血常规检测,检验结果用配对t检验进行统计学分析.结果 轻度运动血常规结果较坐位高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轻度运动会影响成人血常规检验结果.     

雷帕霉素诱导自噬抑制舌鳞癌细胞增殖和迁移

目的探讨自噬诱导对舌鳞癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法应用雷帕霉素(Rap)诱导上调舌鳞癌Tca8113细胞自噬活性,Western blot检测诱导后Tca8113细胞自噬标记蛋白Beclin1和LC3的表达变化;MTT法检测自噬诱导对细胞增殖的影响;Wound-healing检测诱导后细胞迁移能力改变;SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 Rap诱导6h即可上调舌鳞癌Tca8113细胞自噬标记蛋白LC3-Ⅱ表达,24h时LC3-Ⅱ表达最强,自噬活性最高(P<0.05)。与对照组相比,Rap诱导后细胞生长明显抑制(P<0.05),迁移速率减慢。结论上调舌鳞癌细胞自噬活性可以抑制其增殖和迁移。     

TLR4在宫颈癌与不同HPV亚型宫颈癌细胞株中表达及意义

目的 探讨TLR4在正常宫颈组织、宫颈上皮不典型增生、宫颈癌组织以及不同HPV亚型宫颈癌细胞株中表达与意义.方法 采用SP免疫组织化(IHC)检测TLR4在12例正常宫颈组织、30例宫颈轻度不典型增生(cervical intraepithelial neoplasia Ⅰ,CINⅠ)、30例宫颈中-重度不典型增生(...