颈静脉孔区颈静脉球瘤的诊断治疗

目的探讨颈静脉球瘤的诊断及治疗方法。方法对14例颈静脉孔区颈静脉球瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果对14例颈静脉球瘤行显微手术治疗，全切除4例，近全切除4例，部分切除6例。12例行耳后经髁上入路切除肿瘤。无手术死亡。术后面瘫6例，声音嘶哑5例，听力障碍4例。有4例患者术后行γ-刀治疗。结论颈静脉孔区颈静脉球瘤，选择适当的手术入路，应用显微外科技术是治疗的关键，应早期诊断，早期手术治疗，可达到较好的疗效。     

神经化组织工程骨构建的初步观察

目的评估两种组织工程骨体内神经化重建方法的成骨效果,研究神经化与成骨的相互关系。方法26只新西兰大白兔,其中24只随机分成四组:组织工程骨组(A组),感觉神经束植入组(B组),运动神经束植入组(C组),血管束植入组(D组);另2只为空白对照组。每只动物均制备左侧股骨长1.5cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后骨缺损处分别植入用四种方法制备的组织工程骨。植入的神经分别是隐神经和股神经肌支。术后4、8、12周摄股骨正位X线片,用放射影像学评分和X线阻射影分析比较骨缺损修复情况。结果在组织工程骨中植入感觉神经束后,比单纯组织工程骨和运动神经束植入的修复效果均有明显提高,而在组织工程骨中植入运动神经束与单纯组织工程骨修复骨缺损的效果相比较无明显差异,感觉神经束植入与血管束植入的成骨效果比较无明显差异,血管束植入组的成骨效果优于其它两组。结论利用感觉神经束植入的方法可以提高组织工程骨的成骨作用,而植入运动神经束却无此作用。     

Effect of nuclear factor-κB p65 ASOND on I typ collagen expression and rat hepatic stellate cells proliferation

Objective Sstudy effect of nuclear factor-κB ASOND on I type collagen expression and rat hepatic stellate cells(HSC)proliferation.Methods Rat HSCs were separated by affusing and digestingof Ⅳ type collagenenzyme and density acentric method.Lipid-mediated NF-κB p65 ASOND(0.001,0.01,0.1,1μmol/L)Was transferred into rat HSCs.Toxicity of HSCs caused by NF-κB p65 ASOND and activity of LDH were determined by trypan blue staining.Proliferation affection of transferring NF-κB p65 ASOND into HSCs was determined by MTT.In different concentration NF-κB p65 ASOND.expression of Ⅰ type collagen stimulated by 1mg/L TNF-αwas determined by RT-PCR and ELISA.Results After transfection of NF-κB p65 ASODN,expression of NF-κB protein in HSCs was decreasing.Toxicity experiment indicated that NF-κB p65 ASOND of different concentration(0.001,0.01,0.1 and 1.0 μmol/L)had no effect on HSCs livability and LDH activity(P<0.05).Four different concentration NF-κ B p65 ASOND could restrain HSCs proliferation stimulated by 1 mg/L TNF-α.The expression of I type collagen and mRNA stimulated by 1mg/LTNF-αwas increased,and had a positive correlation with concentration(P>0.05).Conclusion NF-κB p65 ASOND may depress NF-κB activity to restrain HSCs proliferation and Ⅰ type collagen expression,and reduce extracellular matrix.     

急性生理和慢性健康评估系统对老年术后危重病人的应用价值

目的 探讨急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）对老年术后患者病情危重程度评价的可靠性。方法 对40例术后直接人住ICU的老年患者应用APACHEⅡ评分系统评定的严重程度，记录患者术后并发症的发生率和死亡率以及人住ICU的时间。结果40例患者APACHEⅡ评分均值13．8分。并发症的发生率随着APACHEⅡ评分的升高而增加，χ^2=18．70，P〈0．01，差异有显著性。死亡组（死亡15例，占37．5％）的APACHEⅡ评分明显高于存活组，t=6．77，P〈0．01。并且随着APACHEⅡ评分的增加死亡率从0增加到83．3％。死亡组人住ICU的时间明显长于存活组，P〈0．01。存活组和死亡组年龄差异没有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分系统对老年术后病人的预后的评估非常有价值，可以客观、准确的评估患者的预后并指导治疗，值得大家在工作中推广应用。     

鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔直接入路行蝶窦及中颅窝手术的方法. 方法鼻内镜下经较宽大一侧鼻腔将中鼻甲向外推移,鼻腔扩张器扩大视野,直达并开放蝶窦前壁, 鼻内镜与显微镜联合切除病变. 结果 10例孤立性蝶窦炎术后症状消失.6例蝶窦囊肿、脑膜瘤均一次手术切除.32例垂体腺瘤17例全切除,12例次全切除,3例大部分切除,术后补充X刀治疗.48例术后随访6个月～3.5年,平均2.5年,蝶窦囊肿、蝶窦炎、脑膜瘤无复发,3例垂体腺瘤复发,无颅内感染并发症,无鼻腔粘连、鼻出血等鼻腔并发症. 结论鼻内镜联合显微镜经鼻腔蝶窦及中颅窝手术损伤小、出血少、手术时间短、效果好.     

乳头溢液的外科治疗（附207例分析）

目的探讨乳头溢液的渗断和治疗方法，为合理的治疗提供科学依据。方法回顾分析手术治疗的207例乳头溢液病例资料。结果（1）在非哺乳期间发生乳头溢液多属病理性溢液；（2）通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术，安全准确。结论（1）乳头溢液特别足血性溢液应手术治疗．对早期发现和早期治疗乳腺癌有鼋要的临床意义。（2）乳头溢液伴肿块者，不沧年龄大小、溢液性质均应手术治疗。     

重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究

[目的]探讨重症肌无力病人规范化健康教育的效果。[方法3将88例重症肌无力住院病人随机分为两组，规范化健康教育组46例．和传统健康教育组42例，分别实施规范化健康教育和传统的健康教育，并进行效果评价。[结果]出院2个月后规范化健康教育组在生理职能、一般健康状态、社会功能、情感职能、精神状态方面评分明显高于传统健康教育组，两组比较有统计学意义。[结论]规范化健康教育能提高重症肌无力病人自我管理和自我调护的能力，有效达到预防疾病复发、提高生存质量的目的。     

MRI对累及头颈部淋巴组织病变的鉴别意义

目的:基于累及头颈部淋巴组织病变的临床不典型性,旨在探讨MRI对其进行鉴别诊断的客观依据。方法:对本组22例可疑累及头颈部淋巴组织的各类病变进行MRI检查并与病理学结果进行对照。结果:MRI对本组22例累及淋巴组织病变的诊断与病理学诊断的符合率(21/22)约为95%。结论:MRI是对累及头颈部淋巴组织病变的重要检查手段,并能为明确其诊断提供客观依据。     

As_2O_3诱导人肝癌细胞凋亡及对Fas表达和钙含量的影响

化疗在原发性肝癌的综合治疗中占重要地位.为寻找肝癌治疗新的有效药物,我们观察了As2O3对人肝癌细胞株BEL7402的生物学效应,以期为As2O3临床治疗肝癌提供实验依据.     

彩色多普勒超声诊断Peutz-Jeghers氏综合征并肠套叠1例

患者 女，12岁，无明显诱因地腹痛，呕吐3天，急诊入院。查体：神志清晰，精神差，T36.5℃，P80次/min，R23次/min，血压13/9kPa，急性面容，呻吟不止，下唇有班状棕褐色斑点，