个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

血管内栓塞治疗子宫肌瘤的长期疗效

目的探讨血管内栓塞治疗子宫肌瘤的长期疗效。方法选取2006~2008年济南市中心医院收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,其中单发肌瘤42例;多发肌瘤18例,肌瘤数目2~4个,共49个。用355~500μm PVA颗粒行双侧子宫动脉栓塞至肌瘤病理血管完全消失。观察栓塞前与栓塞后3~60个月子宫肌瘤大小的变化。结果栓塞术前、术后3、6、9、12、24、36、48、60个月子宫肌瘤平均体积(cm3)分别为132.9、92.4、60.8、44.3、42.4、41.6、40.8、38.6、38.5;栓塞术前、术后3、6、9个月的子宫肌瘤体积比较差异有统计学意义(P﹤0.05);栓塞后9个月与12、24、36、48、60个月的子宫肌瘤体积比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血管内栓塞治疗子宫肌瘤安全、高效、并发症少。     

食管静脉曲张破裂出血危险因素的超声分析

目的 探讨食管静脉曲张(EV)破裂出血的独立危险因素.方法 69例乙肝肝硬化患者分为出血组(31例)和非出血组(38例),采用超声测量门静脉内径和血流速度、脾静脉内径(Dsv)和血流速度、脾厚径和脾长径、胃左静脉内径(DLGv)和血流方向.将是否发生EV出血作为因变量,上述超声参数作为自变量,用Logistic回归分析筛选出EV出血的独立危险因素,用卡方检验比较两组DLGv＞5.95 mm和Dsv＞10.55 mm的发生率.结果 Logistic回归分析显示,DLGv和Dsv是EV出血的独立危险因素优势比(OR)=0.458,P＜0.01、OR=1.425(P＜0.05).出血组DLGv＞5.95 mm者占83.9％,高于非出血组28.9％(P＜0.01);出血组Dsv＞10.55 mm者占74.2％,高于非出血组的28.9％(P＜0.01).结论 DLGv和Dsv是EV出血的独立危险因素.     

NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤近期疗效观察

目的评价中国儿童神经母细胞瘤协作组09方案(NB09方案)治疗高危和极高危神经母细胞瘤的初步疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的高危和极高危神经母细胞瘤患儿的临床及随访资料。38例患儿纳入分析,其中男27例,女11例。高危组7例,极高危组31例。诊断时月龄19~160个月(中位就诊月龄36.5个月)。高危组:术前新辅助化疗A、B方案交替4~6周期后评估、手术。极高危组手术前后化疗,然后自体干细胞移植,瘤床放疗,停化疗后维甲酸治疗同高危组。结果治疗结束时CR 25例,PR 5例,SD 3例,PD 5例,其中死亡2例,治疗总有效率(CR+PR+SD)86.8%。至随访结束,全组无瘤生存15例,带瘤生存9例,死于肿瘤复发7例,死于进展7例,生存期6~52个月(中位生存期25.5个月),其1、2、3年总生存率(OS)分别为91.7%、64.5%和57.3%。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验提示高危组与极高危组之间生存率差异无统计学意义(P=0.56)。结论 NB09方案治疗高危和极高危神经母细胞瘤的近期疗效初步肯定,值得进一步临床验证。     

清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌试验

目的观察清热合剂对上呼吸道感染常见致病菌的体外抑菌活性。方法上呼吸道感染常见致病菌163株中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌74株(大肠埃希菌33株,肺炎克雷伯菌24株,铜绿假单胞菌17株);产ESBLs革兰阴性菌10株(大肠埃希菌6株,肺炎克雷伯菌4株);革兰阳性菌79株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)46株,肺炎链球菌22株]。采用琼脂稀释法对清热合剂进行定量抑菌试验,配制含有不同药物浓度的琼脂平板,在平板上接种待测菌株菌悬液,孵育后观察含药平板,记录最低抑菌浓度(MIC)。结果清热合剂对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌的MIC90分别为88、176、22 g/L,其对产ESBLs与不产ESBLs革兰阴性菌的抑菌效果一致;不同浓度药物对铜绿假单胞菌的累积抑菌率均最高。清热合剂对MSSA、MRSA和肺炎链球菌等革兰阳性菌的MIC90分别为11、11、22 g/L,MRSA的MIC90与MSSA相同,但MIC50略高于MSSA;不同浓度药物对MSSA和MRSA的累积抑菌率均高于肺炎链球菌,对MSSA与MRSA的累积抑菌率相近。结论清热合剂对上呼吸道感染常见的致病菌除肺炎克雷伯菌之外均有一定的抑菌作用,对革兰阳性菌的抑菌效果明显优于革兰阴性菌。     

安徽省泾县部分人群妇幼保健服务知晓情况调查分析

为了解和提高广大居民对妇幼保健服务的知晓水平,探索有效的妇幼保健健康教育模式,在省、市妇幼保健所的统一组织下,2014年泾县妇幼保健所开展了"打扑克,学知识"妇幼健康教育活动。该活动包括传播材料发放(含印有免费妇幼保健服务信息的扑克牌)、打扑克及比赛、干预后调查等多项活动。现将调查结果分析如下。1对象与方法1.1对象泾县妇幼保健所孕产妇保健门诊服务对象和7个乡镇的一般居民共307人,年龄在18~     

重庆市彭水县0~2岁婴幼儿喂养现状及其影响因素

目的了解重庆市彭水县0~2岁婴幼儿喂养现状,探讨其影响因素。方法采用方便抽样,对重庆市彭水县县城中7个社区及8个乡镇中606名0~2岁婴幼儿的母乳喂养情况和半固体食物引入时间进行问卷调查,调查数据录入Epidata3.1数据库,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 4月龄内婴儿纯母乳喂养率为63.6%,6月龄内婴儿纯母乳喂养率为35.3%,63.9%的婴幼儿在出生24h后开奶。大部分婴幼儿蔬菜、水果、谷类、蛋类、豆类、禽畜类、鱼类添加过晚。多因素Logistic回归分析显示,婴幼儿居住地为乡镇,开奶时间较早,是婴儿4月龄内纯母乳喂养的保护因素;喂养人年龄40岁,母乳喂养知识得分优秀者,是婴儿4月龄内纯母乳喂养的危险因素。结论调查地区婴幼儿喂养中开奶不及时,纯母乳喂养率和持续时间有待提高,半固体食物添加月龄不合理,添加过晚现象严重,应向家长提供正确喂养婴幼儿知识指导。     

留守儿童希望特质及其与学业成绩的关系

目的探讨农村留守儿童希望特质及其与学业成绩的关系,以期为留守儿童问题的心理干预提供理论支撑。方法采用儿童希望量表对三所农村学校的369名留守儿童进行问卷调查。结果留守儿童与非留守儿童在希望量表及其纬度得分上差异均无统计学意义(P0.05);留守儿童希望得分与其学业成绩呈显著正相关;分层回归的结果表明希望对留守儿童学业成绩起着显著的正向预测作用(β=0.33,P0.001)。结论加强希望教育有助于提升留守儿童的学业成就。     

怀化市2008—2013年艾滋病疫情分析

目的了解怀化市2008—2013年艾滋病流行病学特征,为制定HIV/AIDS预防和控制策略提供科学依据。方法对2008—2013年艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析。结果怀化市2008—2013年累计报告HIV/AIDS 1338例,男女比例1.79:1,高发年龄20~60岁,占87.59%,已婚有配偶624例,占46.64%,初中及以下文化程度占81.54%;感染途径以性传播为主,占90.58%,异性性传播占86.10%。结论怀化市的艾滋病疫情呈上升趋势,应加大监测力度,加强对暗娼等高危人群行为干预措施的力度,以控制怀化市艾滋病传播和流行。     

食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌性狭窄的临床效果。方法选取我院2012年7月至2014年10月收治的72例晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分研究组和对照组各36例。对照组采用食管旁路手术进行治疗,研究组采用食管支架置入术进行治疗。比较两组术后3个月、6个月、12个月生存率情况,比较两组术后并发症发生率、手术时间、医疗成本、术中出血量等临床指标。结果研究组的手术时间、医疗成本、术中出血量等临床指标显著优于对照组;研究组术后3个月、6个月、12个月生存率分别为77.8%、61.1%、33.3%,显著高于对照组的44.4%、16.7%、5.6%;研究组术后并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的44.4%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管支架置入术治疗晚期食管癌患者临床效果确切,可提高生存率,具有高度微创、医疗成本低的特点,值得临床推广。