Role of the Plasmodium falciparum mature-parasite-infected erythrocyte surface antigen (MESA/PfEMP-2) in malarial infection of erythrocytes

During intraerythrocytic growth of Plasmodium falciparum, several parasite proteins are transported from the parasite to the erythrocyte membrane, where they bind to membrane skeletal proteins. Mature- parasite-infected erythrocyte surface antigen (MESA) has previously been shown to associate with host erythrocyte membrane skeletal protein 4.1. Using a spontaneous mutant of P falciparum that has lost the ability to synthesize MESA and 4.1-deficient erythrocytes, we examined growth of MESA(+) and MESA(-) parasites in normal and 4.1-deficient erythrocytes. Viability of MESA(+) parasites was reduced in 4.1- deficient erythrocytes as compared with that for normal erythrocytes, but MESA(-) parasites grew equally well in 4.1-deficient and normal erythrocytes. Cytoadherence of MESA(+)- and MESA (-)-parasitized normal and 4.1-deficient erythrocytes to C32 melanoma cells was similar, indicating that neither protein 4.1 nor MESA plays a major role in cytoadherence of infected erythrocytes. Localization of MESA in normal and 4.1-deficient erythrocytes was examined by confocal microscopy. MESA was diffusely distributed in the cytosol of 4.1-deficient erythrocytes but was membrane-associated in normal erythrocytes. These findings suggest that MESA binding to protein 4.1 plays a major role in intraerythrocytic parasite viability.     

曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的观察曲安奈德联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法选取瘢痕疙瘩患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予曲安奈德联合5-氟尿嘧啶以及利多卡因治疗,对照组给予曲安奈德和利多卡因治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩,疗效显著,复发少,值得临床推广应用。     

应用速度矢量成像检测二尖瓣狭窄亚临床左心室功能不全

目的应用速度矢量成像（VVI）检测单纯二尖瓣狭窄亚临床左室功能不全的临床意义。方法VVI分析软件定量测定28例单纯二尖瓣狭窄患者、28例健康志愿者16节段心肌长轴方向的心肌速度、应变与应变率,分析两组之间的差异。结果与对照组相比,患者组收缩期心肌速度、应变和应变率,舒张早期心肌应变和应变率以及舒张晚期心肌应变率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,舒张晚期心肌应变两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间左室射血分数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论VVI技术能够客观、敏感地反映早期单纯二尖瓣狭窄患者亚临床左室长轴功能不全。     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效对比

【摘要】目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 ( transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy， TUSPLC) 的手术可行性和经验体会。方法：回顾性分析我院2020 年3月～2021年11月开展TUSPLC 51例患者及三孔法LC 51例患者的临床资料。结果：TUSPLC组手术时间显著长于三孔法LC组[(49.4±13.3)min Vs (31.2±11.51)min]，TUSPLC组增加戳孔的例数显著多于三孔法LC组[(5（9.8%)]Vs [1(1.96%))]，差异均有统计学意义（P<0.05）；但TUSPLC组较三孔法LC组，术后止痛剂使用例数更少[4（7.85%）Vs[17(33.3%)]，术后腹壁疤痕满意度评分更高[(3.88±0.11)分 Vs (2.75±0.31)分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；TUSPLC组的手术出血量、术后并发症及住院天数与三孔法LC组比较没有差异（P>0.05）。 结论：TUSPLC在有丰富的二孔LC经验的基础上是安全可行的，也是现阶段最能体现NOTES理念的手术，选择合适的患者可做推广。     

聚氯乙烯输液器对3种药物吸附作用的研究

目的探讨常用的一次性聚氯乙烯输液器对硝酸甘油、酚妥拉明和利多卡因等3种抢救药物的吸附作用及其影响因素。方法用紫外分光光度计对输液前与输液中各样品的药物浓度进行测定,观察一次性聚氯乙烯输液器对3种药物有无吸附作用和吸附程度;观察输液时间、速度以及药物浓度等3种因素对吸附作用的影响规律。结果①聚氯乙烯输液器对硝酸甘油吸附后,药物浓度显著下降,与吸附前相比有明显差异,具有统计学意义(P<0.01);对酚妥拉明吸附后,药物浓度轻度下降,与吸附前相比差异具有统计学意义(P<0.01);对利多卡因吸附作用不明显,方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。②聚氯乙烯输液器对硝酸甘油的吸附程度与输液速度成反比、与药物浓度和输液时间成正比。在输液的8h内,累计吸附百分比可达52%。③聚氯乙烯输液器对酚妥拉明的吸附程度与输液速度无关,与药物浓度成正比。结论一次性聚氯乙烯输液器对利多卡因无吸附作用;对酚妥拉明的吸附作用较小;对硝酸甘油的吸附作用较强,已经影响到了有效治疗剂量,应引起护理人员的高度重视。硝酸甘油不适宜长时间维持输液,否则可增大吸附作用,增加吸附量。科学合理地选择硝酸甘油输液速度和药物浓度,可使吸附程度降到最低。     

原位肝移植术后胆道并发症经"T"形引流管及其瘘管的介入治疗

【目的】探讨原位肝移植术后胆道并发症经“T”形引流管及其瘘管的介入治疗措施。【方法】回顾性研究161例原位肝移植的临床资料，对出现胆道并发症的患者分别行胆道扩张成形术，引流术和支架置入术治疗。【结果】161例病人术后共发生胆道并发症16例（10％）。其中胆道狭窄合并胆瘘2例，吻合口狭窄1例，肝内胆管和胆总管多发狭窄5例，肝内胆管和胆总管多发狭窄合并胆泥形成8例。2例胆道狭窄合并胆瘘病人和4例肝内胆管和胆总管多发狭窄患者，经球囊扩张成形术和胆道引流后痊愈。吻合口狭窄1例治疗后，黄疸明显减退。1例胆道狭窄球囊扩张治疗后出现肝内血肿，行再次肝移植。6例肝内胆管和胆总管多发狭窄合并胆泥形成的病人，经反复多次的球囊扩张成形治疗后，狭窄明显减轻，黄疸缓解。1例肝内胆管和胆总管多发狭窄合并胆泥形成的病人，对狭窄明显的总肝管置入支架治疗，由于大量胆泥造成支架内狭窄。另1例球囊扩张成形治疗后，狭窄仍反复存在，黄疸无缓解。【结论】肝移植术后胆道并发症经“T”形引流管及其瘘管的介入治疗不仅操作方便，而且痛苦小成功率高，为有效的介入治疗方法。     

物理疗法结合中成药治疗乳腺小叶增生疗效观察

目的探讨物理疗法结合中成药治疗乳腺小叶增生的临床疗效。方法将确诊为乳腺小叶增生患者随机分成治疗组和对照组。治疗组60例口服乳癖消片外加每日1次淋浴,同时用热水喷头对增生的乳房持续淋2~3min;对照A组60例单纯口服乳癖消片;对照B组不用全身淋浴只是对增生的乳房局部热敷10min。结果治疗组有效率96.67%,痊愈率63.33%;对照A组有效率95%,痊愈率43.33%;对照B组有效率71.67%,痊愈率21.67%。结论物理疗法结合中成药治疗乳腺小叶增生有显著疗效。     

自身抗体谱测定在自身免疫性肝炎临床诊断中的应用

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝细胞为靶抗原引起的自身免疫性疾病，也是一种病因不明，以肝脏门静脉周围病变为主的慢性炎症病变，同时外周血中常存在各种自身抗体及高球蛋白血症。主要影响女性，其临床表现是非特异的，AIH的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的AIH特征性指标，并除外其他引起肝病的原因之后得出，若不经治疗，预后较差。我们对31例AIH患者及75例非AIH患者进行了自身抗体谱检测。     

缬沙坦对血管紧张素Ⅱ抑制klotho基因表达的影响

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)调控klotho基因表达的机制,探讨缬沙坦(valsartan)对其调控作用的影响。方法:将大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)与干预药物共培养。(1)按AngⅡ浓度梯度0(对照组)、10-9、10-8、10-7、10-6、10-5mol/L和时间梯度0(对照组)、3、6、12和24h分组培养,用RT-PCR检测klotho mRNA的表达水平。(2)按Valsartan浓度梯度0(对照组)、10-9、10-7、10-5和10-3mol/L分组培养,RT-PCR检测klothomRNA的表达。(3)设对照组、AngⅡ(10-7mol/L)组、AngⅡ(10-7mol/L) Valsartan(10-5mol/L)组和Valsartan(10-5mol/L)组,用RT-PCR和免疫组化法检测klotho mRNA和蛋白表达。结果:(1)AngⅡ对klotho mRNA表达呈量效抑制关系,但在时效关系上,klotho在3h点被AngⅡ抑制(P<0.05),6~12h klotho mRNA表达量逐渐增加,而24h后klotho mRNA表达减少,呈明显抑制状态(P<0.05)。(2)不同浓度Valsartan对klotho mRNA的表达无显著影响,组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)AngⅡ可明显抑制klotho表达(P<0.05),给予Valsartan阻断AngⅡ作用后,klotho表达增高(P<0.05),而Valsartan本身对klotho表达无影响(P>0.05)。结论:AngⅡ对klotho基因的抑制作用呈浓度依赖性,Valsartan可拮抗AngⅡ对klotho基因的抑制作用,血管紧张素Ⅱ1型受体是AngⅡ调控klotho基因表达的关键环节。     

MRCP结合薄层T_2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨MRCP及薄层T_2WI脂肪抑制序列对胆系结石的诊断价值。方法对56例可疑胆系结石患者行常规上腹部MRI及MRCP,且对兴趣区行薄层T_2WI脂肪抑制序列扫描。与ERCP或手术结果对照,比较分析增加薄层扫描前后对胆系尤其是胆总管下段结石的诊断符合率。结果增加薄层扫描后对胆系结石的诊断率明显提高,常规MRCP与增加薄层扫描后诊断符合率分别为83.9%、96.4%。将不同部位结石进行合并,增加薄层扫描前后所得数据用配对卡方检验,两者有显著性差异(P0.05)。结论在常规扫描的基础上加行兴趣区薄层扫描有助于小结石的直接显示,降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率。