医院-家庭过渡期有氧运动对轻中度稳定期COPD的作用

目的 探讨医院-家庭过渡期有氧运动在轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取2017年7月至2019年7月该院就诊的轻中度稳定期COPD患者100例为研究对象,分为试验组和对照组,每组50例.在医院-家庭过渡期间,对照组给予常规药物处理及门诊呼吸功能训练、氧疗等,试验组在对照组的基础上给予有氧运动,治疗10周后比较2组肺功能、血气功能、6分钟步行试验(6 MWT)、日常活动能力(ADL)、呼吸困难评价(BS)评分、生活质量变化[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评估],并比较2组不良反应发生情况.结果 治疗10周后,试验组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组动脉氧分压、6 MWT均显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组ADL评分显著高于对照组,BS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸症状、活动能力、疾病影响及SGRQ总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未出现心肌梗死、脑出血、心绞痛等严重不良事件.结论 医院-家庭过渡期有氧运动可显著提升轻中度稳定期COPD患者心、肺功能及日常生活能力,缓解呼吸困难症状,提高生活质量.     

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牙根吸收是正畸治疗过程中常见的并发症之一，虽然严重的牙根吸收很少见，但其作为一种无法预料的并发症多年来一直困扰着正畸医生。本文将对正畸相关性牙根吸收的早期诊断与预防做一综述。     

17β-雌二醇对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的作用

目的研究17β-雌二醇(E2)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发型脑血管痉挛(DCV)的抑制作用。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为5组:①空白组,②假穿刺组,③SAH组,④SAH+E2组,⑤SAH+安慰剂组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中内皮素-1(ET-1)含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况,通过测定基底动脉血管横截面积判断脑血管痉挛情况。结果实验结果显示SAH后7 d SAH+E2组基底动脉横截面积与SAH组和SAH+安慰剂组相比明显变大(P<0.01);与SAH组和SAH+安慰剂组相比,SAH+E2组血浆ET-1浓度明显减少(P<0.01);TUNEL染色显示SAH+E2组颞叶皮质神经元凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组显著性减轻。结论持续给予E2维持其生理浓度可以有效预防SAH后迟发型脑血管痉挛,部分可能与E2可以抑制ET-1的产生有关。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点

  目的  探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发生的危险因素及其早期临床特点，提高NEC的早期预警、尽早干预，从而提高NEC的预后。  方法  收集2017年11月22日—2020年11月22日在云南省第一人民医院儿科NICU确诊为NEC的患儿95例，按照1∶1配对比例，选取同期95例非NEC患儿作为对照组，对临床资料进行回顾性分析，单因素变量采用χ2 检验，筛选可能对NEC发生有影响的因素，再对其进行多因素Logistic回归分析，计数资料采用t检验、秩和检验，等级资料运用Spearman秩相关检验等统计学方法，α= 0.05。  结果  提示早产、低出生体重、感染、机械通气是NEC的独立高危因素，早期以腹胀、胃潴留为主要临床表现，白细胞及中性粒细胞与NEC的严重程度无明显相关性，C反应蛋白及降钙素原与疾病的严重程度成正相关，淋巴细胞及血小板与病情严重程度成负相关（P < 0.05），腹部立位X片对NEC早期诊断无明显特异性。  结论  当患儿存在早产、低出生体重、感染、机械通气危险因素时，且出现腹胀、吃奶欠佳表现，同时伴有C反应蛋白及降钙素原升高，需警惕NEC的发生，并动态行腹部立位X片，提高早期诊断率。     

从“肝肾同调”探析黑逍遥散干预AD免疫炎症的研究思路

阿尔茨海默病（AD）是一种年龄高度相关的神经系统疾病，是造成老年期痴呆的最主要原因，亦是导致老年人丧失日常生活能力的最常见疾病，将给患者、家庭及社会带来沉重的精神负担和经济压力。中医可将其归属于“痴呆”“呆门”“呆病”等疾患范畴，传统认为以肾虚为本，多从肾论治。课题组结合肝的生理病理特性，提出了“肝肾同调”是防治AD的重要思路。AD以β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和神经原纤维缠结（NFT）为主要病理表现，其发病机制复杂。越来越多的研究表明，免疫炎症在AD的发病过程中起着重要作用，通过核转录因子-κB（NF-κB）/NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）/白细胞介素-1β（IL-1β）信号通路调控神经免疫炎症将是治疗AD的重要靶点。该文基于“肝肾同调”的重要思路，遴选其代表名方黑逍遥散，从调控NF-κB/NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路进而抑制神经免疫炎症角度探析防治AD的作用与机制，以期进一步推进黑逍遥散防治AD的深入研究，亦为中医药防治AD的思路策略抛砖引玉。     

先兆流产患者的心理因素分析及护理对策

目的:探讨先兆流产患者的心理状态及护理对策。方法:选取2005年1月-2010年12月于笔者所在医院进行治疗的300例先兆流产患者为研究对象,将其随机分为A组和B组各150例,A组进行常规的心理护理干预,B组采用循证模式进行心理护理干预,后将两组患者干预前后的SAS量表、SDS量表及SCL-90量表的评估结果进行比较。结果:干预前的评估结果显示两组患者均存在焦虑、抑郁、恐惧及其他明显的不良情绪,干预后B组的SAS量表、SDS量表及SCL量表的评估结果要明显优于A组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:先兆流产患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧及其他不良情绪,循证护理可显著改善患者的这些不良情绪。     

In vivo hematopoietic effects of recombinant interleukin-1 alpha in mice: stimulation of granulocytic, monocytic, megakaryocytic, and early erythroid progenitors, suppression of late-stage erythropoiesis, and reversal of erythroid suppression with erythropoietin

Interleukin-1 alpha (IL-1 alpha) is a macrophage-derived, multifunctional cytokine that broadly potentiates myelopoiesis and induces the synthesis of hematopoietic colony-stimulating factors (CSF) in vitro and in vivo. To evaluate the possibility for use of IL-1 alpha in ameliorating in vivo bone marrow suppression induced by drugs or radiation, we examined the in vivo effects of the cytokine on erythropoietic and other hematopoietic progenitor cells. Normal mice were treated with a single intraperitoneal (IP) injection of recombinant human IL-1 alpha at varying doses and were assayed at various times post-treatment. By six hours postinjection, a significant suppression of mature erythroid progenitors (CFU-E) was observed in animals treated with IL-1 alpha (0.5 micrograms/mouse), with maximum suppression of CFU-E and peripheral blood reticulocyte counts occurring at 24 hours. Decreases in peripheral blood hematocrit did not occur after a single IL-1 alpha injection but were observed after multiple injections of the cytokine. The suppressive effects of IL-1 alpha on late-stage erythropoiesis were abrogated by simultaneous administration of erythropoietin (EPO). At 48 hours post-treatment, a marked stimulation was observed in the numbers of spleen and marrow immature erythroid (BFU-E), macrophage (CFU-M), granulocyte (CFU-G), granulocyte- macrophage (CFU-GM), and megakaryocyte (CFU-meg) progenitor cells. These results demonstrate the potential use of IL-1 alpha as a generalized stimulator of hematopoiesis and show that the cytokine- induced suppression of late-stage erythropoiesis can be prevented by EPO.     

髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果

目的探讨髓芯减压结合酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果。方法将13只成年健康杂种犬分为5组,A、B、C、D组用液氮冷冻法制备单侧股骨头坏死模型,然后A组(3只)采用髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入进行治疗,B组(3只)采用髓芯减压后髂骨植入进行治疗,C组(3只)采用单纯髓芯减压进行治疗,D组(3只)作为造模后对照,E组(1只)作为空白对照。各组分别于术后4、8、12周行髋部MR检查,A~D组并在相应时间处死1只动物进行病理检查。结果 A、B、C、D组造模均成功,4周时A组即有明显血管和新骨生成,程度明显强于其他各组。8周时A组修复基本完成,12周时B组修复基本完成,C组修复缓慢。结论髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入能促进犬股骨头坏死的修复。     

新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应56例分析

目的总结56例卡介苗所致淋巴结强反应的临床表现,评价局部治疗效果。方法收集2010年1月-2014年5月结核病门诊56例由卡介苗所致淋巴结强反应患儿,根据其临床表现,分别给予热敷、清创引流及敷药等局部治疗,并分析疗效。结果 1)分型:结节未液化型7例,液化型20例,脓肿破溃型23型,术后伤口未愈者6例。2)疗效:7例未液化型经局部热敷,5例结节缩小,2例结节液化;22(20+2)例液化型经穿刺针吸及结节内注射异烟肼,均化脓破溃;45(23+22)例脓肿破溃型经清创引流,利福平外敷,伤口愈合;6例手术后伤口未愈者经清创引流、利福平外敷,伤口愈合。结论新生儿接种卡介苗所致淋巴结强反应临床表现多样,局部治疗效果好。