规范化Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用的实施效果分析

目的 探讨实施院内规范化围手术期预防用药方案的可行性和效果。方法 选择外科Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例，以2003年10月～2004年3月出院者210例作为实验组，按规范方案用药，以2002年10月～2003年3月出院者212例作为对照组，按习惯方法用药，考察预防手术部位感染的效果及费用指标。结果 实验组与对照组手术部位感染的发生率没有显著性差异，抗菌药物费用、药品费用、住院费用显著降低。结论 在院内制定和实施规范化的围手术期预防用药方案的做法切实可行，可以促进合理用药，降低医疗费用，节约卫生资源，值得推广。     

Phase II study of denileukin diftitox for relapsed/refractory B-Cell non-Hodgkin's lymphoma.

PURPOSE: Denileukin diftitox is a fusion protein combining diphtheria toxin and interleukin-2 (IL-2) that targets tumor cells expressing the IL-2 receptor. Its efficacy has been shown in CD25+ cutaneous T-cell lymphoma, but not in B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL). A phase II study was performed to evaluate the efficacy and tolerability of denileukin diftitox for relapsed or refractory B-cell NHL. PATIENTS AND METHODS: Patients with relapsed or refractory B-cell NHL were eligible. Tumor CD25 expression was determined by immunohistochemistry or flow cytometry. Denileukin diftitox was administered intravenously at a dose of 18 microg/kg once daily for 5 days every 3 weeks, up to eight cycles. RESULTS: Of the 45 patients assessable for response, 32 (71%) were refractory to the last chemotherapy treatment, and all were previously treated with rituximab. Three complete responses (6.7%) and eight partial responses (17.8%) were observed, for an overall response rate of 24.5%. Nine patients (20%) had stable disease. Objective response rates were similar in CD25+ (22%) and CD25- histologies (29%), as were stable disease rates (22% and 18%, respectively). For responding patients, the median time to treatment failure was 7 months, with a median follow-up in survivors of 18 months (range, 9 to 28 months), and the projected progression-free survival at 20 months was 24% (95% CI, 0% to 60%). Most toxicities were low-grade and transient. CONCLUSION: Denileukin diftitox seems to be effective in relapsed or refractory, CD25+ and CD25- B-cell NHL and is well-tolerated at the dosage evaluated. Evaluation of denileukin diftitox in combination with other agents may be warranted.     

开郁清胃颗粒对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

目的：通过临床观察初步探讨开郁清胃颗粒对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法：以二甲双胍为对照，观察60例2型糖尿病患者治疗前后体重及腰臀围、症状积分、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂、焦虑及抑郁积分等指标的变化。结果：开郁清胃颗粒对2型糖尿病患者的血糖、血脂紊乱有明显的改善作用，并能减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善焦虑及抑郁状态。结论：开郁清胃颗粒增加2型糖尿病患者的胰岛素敏感性可能与改善血脂紊乱，改善焦虑、抑郁状态及减轻体重等有关。     

地非三唑及其注射液的质量控制

目的:采用高效液相色谱法测定地非三唑及其注射液的含量,为其质量控制提供快速、有效的分析手段。方法:采用汉邦公司Lichrosper ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-10 mmol·L-1磷酸二氢钾(pH 7.5)缓冲液(6.5:3.5)为流动相;流速1.0 mL·min-1,应用二极管阵列检测器(DAD),检测波长:235 nm,进样量:20μL。结果:地非三唑浓度在0.02～0.20 mg·mL-1范围内线性关系良好(r:0.9996),平均回收率为99.98％,日内RSD为0.43％,日间RSD为1.3％,最低检测量为15 ng;样品中有关物质与主成分基线分离,中间体和降解产物不干扰测定。结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作地非三唑及其注射液含量测定和有关杂质控制的方法。     

异基因造血干细胞移植并发致死性间质性肺炎

目的探讨小儿异基因造血于细胞移植并发间质性肺炎（IP）的发病病因、临床特点、危险因素及防治措施。方法根据尸解病理检查及聚合酶键反应技术对病毒病原学检测结果，结合临床移植资料综合分析。结果14例移植患儿中并发IP3例（3／14），分别死于十19天、＋76天、＋150天;3例IP中2例移植前后外周血及尸解肺组织直到CMV包涵体;4例3～4应急性GVHD患儿中3例并发IP，10例0～2度急性GVHD无1例并发IP。结论IP是移植早期死亡的重要原因之一，巨细胞病毒感染是IP的主要病原，GVHD严重程度与移植后并发IP密切相关.     

应用末端脱氧核苷酰转移酶法研究化疗药诱导人肿瘤细胞的凋亡

应用末端脱氧核苷酰转移酶法（ＴｄＴ法）研究抗肿瘤药物诱导人肿瘤细胞的凋亡。方法应用ＴｄＴ法、ＤＮＡ凝胶电泳以及电镜、光镜等技术研究有关细胞的凋亡。结果本研究表明，顺铂可以诱导人白血病ＨＬ－６０细胞和经ＳＶ４０－Ｔ转染的人支气管上皮细胞的凋亡，并有很好的剂量和时间反应，同时还观察到，这些细胞的ｂｃｌ－２ｍＲＮＡ表达降低先于细胞凋亡的发生。应用ＴｄＴ法检测，在卡铂治疗的卵巢癌患者的肿瘤组织中观察到了凋亡细胞。结论ＴｄＴ法有可能用于检测经化疗诱导的人肿瘤细胞的凋亡，以及评价治疗过程中肿瘤细胞对治疗的反应。     

血管内皮生长因子抗体对实验性肿瘤的抑制作用

目的选择在肿瘤血管形成过程中较为重要的因子即血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎ－ｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）为靶，进行抗肿瘤形成的实验性研究。方法应用亲和层析纯化的有中和活性的ＶＥＧＦ抗体进行实验性肿瘤的抑制研究。结果抗ＶＥＧＦ抗体对小鼠Ｓ１８０肉瘤的抑制作用呈明显的剂量依赖关系，当剂量为每只２００μｇ／ｄ时，抑瘤率为４１．０％，在裸鼠移植人胃癌（ＭＧＣ８０３）模型中，ＶＧＥＦ抗体的抑瘤率可达７６．２％，如合并使用胃癌单克隆抗体与１３１Ｉ偶合物（１３１Ｉ－３Ｈ１１），可使４／５的裸鼠无瘤生存，其抑瘤率较单独使用偶合物增加８４．０％。结论ＶＥＧＦ抗体对肿瘤治疗具有潜在的应用价值。     

肾上腺素诱导兔血小板聚集的实践与理论探讨

目的创建以Ａｄｒ诱导兔血小板聚集的方法，并对受体分子特性作初步探讨。方法以高Ｋ＋缓冲液等取代兔ＰＲＰ中血浆，以Ａｄｒ诱导聚集，以Ａｐｙｒ证实结果。结果兔血小板悬浮于高Ｋ＋缓冲液时Ａｄｒ能单独诱导真正的聚集。结论由此推测血小板膜上α２肾上腺素受体分子可能为由两种亚单位组成：促聚亚单位和辅助亚单位。人辅助亚单位当Ａｄｒ浓度高达聚集阈值以上时可被激活，与促聚亚单位结合为活性的二聚体，与Ａｄｒ进一步结合发生聚集作用。兔辅助亚单位则还需要高Ｋ＋方能被激活