Wnt通路中散乱蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

目的 探讨Wnt信号通路中散乱蛋白（DVL）对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）发病及预后的意义。方法 选取33例新发ALL患儿为病例组,根据危险度将ALL患儿分为低危组（n=14）、中危组（n=5）和高危组（n=14）;29例免疫性血小板减少症（ITP）患儿为对照组。采集病例组患儿初发及诱导治疗第33天时,以及对照组骨髓血各2 mL,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测骨髓血细胞DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达。结果 病例组初发期DVL1、DVL2、DVL3 mRNA表达水平高于缓解期及对照组（P < 0.05）,与对照组比较,病例组缓解期DVL2 mRNA水平升高（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在病例组初发期及缓解期均高于DVL 1、DVL 3 mRNA （P < 0.05）。高、中危组DVL1、DVL2 mRNA表达水平高于低危组（P < 0.05）。DVL2 mRNA表达水平在低、中、高危组均高于DVL1、DVL3 mRNA （P < 0.05）。结论 Wnt通路中DVL,尤其是DVL2的表达变化可能对儿童ALL的发病及预后有一定意义。     

右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的保护作用

目的： 分析右雷佐生联合磷酸肌酸钠对蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤的预防作用及安全性。方法：收集200例女性乳腺癌患者,随机分为对照组、A组、B组、C组,每组各50例。对照组给予标准剂量的AC或EC方案化疗,A组在对照组基础上给予注射用右雷佐生,B组在对照组基础上给予注射用磷酸肌酸钠,C组在对照组基础上给予右雷佐生及磷酸肌酸钠,3周为1个化疗周期。比较各组化疗后心脏损伤发生率,分析蒽环类药物致心脏毒性的危险因素,并观察化疗前及化疗3个周期后患者心电图、心肌酶、血清B型利钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、左室射血分数（LVEF）,以及不良反应发生率情况。结果：200例乳腺癌患者中,发生心脏损伤49例（24.5%）。4组之间的心脏损伤发生率具有显著差异（P < 0.05）,心脏损伤发生率排序为对照组（50.00%） > B组（24.00%） > A组（16.00%） > C组（8.00%）。多因素Logistic回归分析结果显示,心脏保护方案的使用、化疗周期数 ＞ 3、蒽环类药物累积剂量 ＞ 400 mg与心脏损伤的发生相关（P < 0.05）。化疗周期数 > 3、蒽环类药物累积剂量 > 400 mg是蒽环类药物致心脏毒性的独立危险因素,而使用心脏保护剂则是保护因素。对照组化疗后心电图异常发生率高于A、B、C组（P < 0.05）。化疗前各组患者心肌酶、BNP、cTnI、LVEF比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;化疗后对照组BNP、cTnI水平高于A、B、C组（P < 0.05）。4组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：右雷佐生联合磷酸肌酸钠用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏损伤有良好的效果且安全性较好。     

LAT1表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性研究

目的：探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法：选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作为研究对象,采用反转录酶聚合酶链反应测定膀胱癌组织(取自肿瘤所在部位区域)和癌旁组织(取自邻近正常区域组织)LAT1表达含量,对比膀胱癌组织和癌旁组织LAT1表达水平。同时根据膀胱癌组织LAT1表达含量的二分位数将所有患者分为高表达组和低表达组,对比2组临床病理参数。随访观察12个月观察2组术后复发情况,采用Kaplan-Meier曲线分析对比2组术后复发风险,使用多变量Cox比例风险回归模型确定术后复发的影响因素。结果：膀胱癌组织LAT1表达水平(1.80±0.35)较配对的癌旁组织LAT1表达水平(1.05±0.17)高(P<0.05);LAT1高表达组吸烟史、临床分期T₁占比较LAT1低表达组高(P<0.05);108例膀胱肿瘤患者术后的平均随访时间为(10.84±1.94)个月,...     

参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Fas死亡结构域蛋白表达的影响

目的:探讨参芎注射液对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡及Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)及其mRNA表达的影响.方法:100只SD大鼠随机分为正常组(n=10)、假手术组(n=10)、脑缺血再灌注组(n=40)和参芎注射液组(n40).线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,TUNEL法检测神经细胞凋亡,分别应用免疫组织化学染色和逆转录-聚合酶链式反应检测FADD蛋白和mRNA表达.结果:与正常组和假手术组相比,脑缺血再灌注组凋亡神经细胞计数显著增加(P＜0.01),FADD蛋白和mRNA表达均显著增强(P均＜0.01).与脑缺血再灌注组比较,参芎注射液组凋亡神经细胞显著减少(P＜0.05,P＜0.01),FADD蛋白和mRNA表达显著减弱(P＜0.05,P＜0.01).结论:参芎注射液能通过下调FADD表达抑制大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡.     

Two important factors affecting the prognosis of patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma

ObjectiveTo investigate the effects of hand–foot syndrome (HFS) and fatigue on disease progression and survival in patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma.MethodsA retrospective analysis of patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with sorafenib in our hospital from 1 October 2018 to 31 October 2021 was performed, and clinical and pathological data and follow-up results were obtained. Patients were divided into groups according to the severity of HFS and fatigue. Survival analysis among the groups was performed using the Kaplan–Meier method, continuous variables were analyzed using the t-test, and factors associated with survival were evaluated using multivariate Cox regression analysis.ResultsThe study included 150 men and 23 women with a mean age of 60.77 years (range: 40–85 years). The median overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and time to tumor progression (TTP) increased with increasing severity of HFS. Conversely, the median OS, PFS, and TTP decreased with increasing severity of fatigueConclusionHFS and fatigue were independent risk factors affecting TTP, PFS, and OS among patients treated with sorafenib followed by regorafenib for advanced hepatocellular carcinoma.     

uPA、uPAR、PAI-1血浆含量与卵巢恶性肿瘤的相关性研究

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）和抑制剂（PAI-1）血浆含量与卵巢恶性肿瘤之间的关系。方法：收集52例卵巢恶性肿瘤患者血液标本,以30例健康人作对照,用ELISA法分别检测uPA、uPAR和PAI-1的含量。结果：uPA、uPAR在卵巢恶性肿瘤各期之间均有极显著性差异（P〈0．01）,PAI-1在卵巢恶性肿瘤FIGO Ⅰ～Ⅲ期的含量逐渐升高,但在FIG0Ⅳ期时显著下降（P〈0．05）。患者组uPA、uPAR、PAI-1均较对照组升高,差异极显著（P〈0．01）。结论uPA、uPAR在卵巢恶性肿瘤患者可作为预后的判断指标,PAI-1与卵巢恶性肿瘤的分期有一定的相关性。     

腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术治疗输卵管妊娠的价值。方法对比分析2003年至2005年腹腔镜下35例输卵管挤胚术（挤胚术）和30例输卵管开窗术（开窗术）的临床资料。结果两组患者年龄及临床表现相似,挤胚术组及开窗术组的宫内妊娠率分别为63.86%和33.33%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下挤胚术后输卵管再通率及宫内妊娠率高,腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术是异位妊娠特别是要求保留生育功能者首选的手术方式。     

六味银杏胶囊的毒理学研究

目的观察动物口服六味银杏胶囊的急性毒性和长期毒性反应。方法采用最大给药量法测定小鼠口服六味银杏胶囊的急性毒性;以20.0,10.0,5.0 g生药.kg-1.d-13个剂量的六味银杏胶囊(相当于临床用量68、34、17倍)灌胃SD大鼠,连续24周,观察服药24周及停药4周后,大鼠的生长发育、血液学、血液生化学、组织病理指标的变化。结果小鼠1天内口服六味银杏胶囊最大给药量为190.0 g生药/kg,相当于临床用量的700倍。长期毒性实验中,各剂量组与空白对照组比较,大鼠一般状况,体重增长,血液学、血液生化指标,主要脏器系数,肉眼观察及镜下组织形态学观察均无明显差异或异常。结论六味银杏胶囊临床用药范围内应用是比较安全的。     

磁转染MUC1/Y基因入树突状细胞抗膀胱肿瘤的免疫效应研究

目的：研究体外磁转染人MUC1/Y基因至人树突状细胞（DC）的可行性,以及在体外诱导特异忡抗MUC1／Y膀胱癌的免疫效应。方法：以葡聚糖磁性纳米颗粒（DMN）作为载体,在多聚赖氨酸（PLL）的辅助下,通过静电作用结合MUC1／Y基因的真核表达载体pEGFP-C1—MUC1／Y．在铜-硼-锡磁块的固定磁场作用下转染至人DC中,荧光显做镜下以及流式细胞仪观察其转染效率;再将这种转基因DC与自体T细胞共培养,观察其致敏的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对MUC1／Y特异性抗膀胱癌（膀胱肿瘤BIU87细胞系）的杀伤活性,即分别用LDH释放法检测CTL杀伤活性和透射电镜观察CTL诱导靶细胞凋亡情况：ELISA法测定基冈修饰后的DC刺激自体T细胞分泌IFN-γ了的能力。结果：pEGFP-C1／-MUC1／Y转染效率为15％左右,荧光显微镜下可观察到明显绿色荧光蛋白的表达;与自体T细胞混合培养后能诱导出湿著的MUC1/Y特异性的CTL对BIU87细胞的杀伤实验表明T-DC-MUC1的杀伤活性约为52％,显著高于埘照组T-DC诱导的CTL;住透射电镜下也可以清楚的观察到部分BIU87膀胱肿瘤细胞出现了细胞核核仁消失,染色质浓集于核膜周围等早期凋亡表现;基因修饰后的DC能刺激自体T细胞分泌高水平的IFN-γ,与未转染的DC相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：葡聚糖磁性纳米颗粒（DMN）在固定磁场的作用下成功将MUC1/Y基因转入DC,并可有效诱导出特异性的抗MUC1/Y膀胱癌的免疫效应。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮现状及评析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多脏器、多系统损害为主的自身免疫性疾病,多见于青壮年女性,可急性或慢性隐匿性发作,反复恶化与自行缓解常交替进行,病情日趋恶化,晚期常因全身多脏器衰竭、心肾损害而预后不良。我国初步调查SLE患者发病率为20～70／10万人,属高发地区。且近年统计资料显示其年发病率有逐渐上升的趋势,患者亦日趋年轻化。本病目前尚无根治的方法。随着激素类药物及免疫抑制剂的应用,SLE的病死率有下降趋势,在90年代5年、10年、20年生存率已分别达97％、90％和80％。但是由于本病长期反复发作,西医治疗药物许多都有很强的毒副作用,严重影响着病人的生存质量。