重睑术后继发上睑下垂的成因及防治

重睑术为最常见的、操作简单的门诊手术,但若想术后取得满意的效果却并非易事[1],术后并发症相对较多,其中继发上睑下垂是较严重的并发症之一,我们复习相关文献发现,关于如何在重睑术中、术后早期发现、早治疗,避免医疗纠纷及并发症发生的报道不多见。本文就重睑术后继发上睑下     

准分子激光角膜切削术治疗近视的并发症

为分析准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视的并发症，对１３９例（２５７眼）ＰＲＫ术后随访半年至一年。结果表明：术后一年，低中度和高度组各有１眼最佳矫正视力丢失二行，分别占２．５％和３．３％；低中度和高度组的角膜上皮下１级混浊分别为１０．８１％和１５．１６％，２级混浊分别为２．７３％和０％；激素性高眼压，在发生率最高的３个月时，可分别达２４．３７％和２５．３２％，但这种反应性的眼压升高只是暂时的，容易控制；过矫和散光增加的发生率均较低，主要与术者的经验有关。随着术者经验的提高、手术设计的完善及术后用药的研究，这些并发症会降到最低水平。ＰＲＫ是安全、有效的。     

衰老红细胞与带3蛋白

循环系统里的成熟红细胞在其生命过程里经历着氧化性衰老，相应细胞组份出现血红蛋白变性、膜蛋白交联、带3蛋白聚集以及带3蛋白降解等多种修饰。这些修饰作为红细胞膜上的衰老信号参与构成衰老细胞抗原，由此启动与IgG自身抗体(主要为带3蛋白抗体)的结合以及补体的沉淀，最终是免疫吞噬系统对异常细胞的识别清除．现就衰老红细胞与带3蛋白的关系作一综述。     

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向与对策

根据98例中获得随访的39例的X线、CT和MRI(24例)影像学资料,分析胸腰椎爆裂骨折椎管内骨片侵入倾向及对策。将爆裂骨折侵入椎管分为四类八型,宜采用Harrington器械钢丝或椎弓根螺钉钢板轴向撑开系统,使骨折复位,椎管容积恢复,毋需行后路椎管减压。本组取得良好效果。仅对骨片游离型需要切开椎管直接摘除骨片。     

A cross-reactive idiotype in scleroderma

Autoantibodies to centromere proteins (anti-CENPs) and to topoisomerase-I are highly specific for scleroderma. Unlike most autoantibodies in other diseases, these autoantibodies are mutually exclusive. We have analysed the idiotypes (Ids) expressed by anti-CENP-B, antitopoisomerase-I, and IgGs from 20 scleroderma patients. Rabbit anti-Ids were prepared to antitopoisomerase-I from two scleroderma patients, and to anti-CENP-B from four patients. These six anti-Ids were used to study the purified autoantibodies from 20 scleroderma patients: four antitopoisomerase-I, 10 anti-CENP-B, and six purified IgG from scleroderma patients who were negative for both autoantibodies. In addition, we studied sera from 40 normal autoantibody-negative controls, and sera and purified immunoglobulins from 17 systemic lupus erythematosus (SLE) patients containing high titres of anti-double-stranded DNA, and/or autoantibodies to extractable nuclear antigens (ENA). Using direct binding, and competitive inhibition ELISAs and immunoblots, we identified an Id present in the heavy chains of all the affinity-purified antitopoisomerase-I, and anti-CENP-B. Interestingly, this Id was also present in the immunoglobulins of the scleroderma patients who had neither of the two autoantibodies. By contrast, cross-reactive Id-EM was not found in the sera or immunoglobulins from 17 SLE patients, or in the sera from 40 normal subjects. Several samples from two patients showed that this cross-reactive Id-EM was stable over time. The scleroderma disease-specific autoantibodies may be identified through a common structural feature at the variable region of the heavy chain: cross-reactive Id-EM.     

我国较贫困地区农村学龄前儿童膳食状况

对１９８５～１９８９年７省较贫困的１８个乡农村儿童膳食调查资料采用平均摄入量、临界值及概率法进行了总结分析。结果表明，６～２４月龄母乳喂养儿的辅食品种单一，数量不足。断奶儿童各年龄组热能、蛋白质摄入量的平均值分别达ＲＤＡ的９２％～１０４％和７６％～８４％，但以ＲＤＡ为界值，仍有５３％～６２％及７４％～８５％的儿童热能、蛋白质摄入量低，用概率法分析蛋白质、钙、维生素Ａ、Ｂ２、Ｃ及铁摄入不足的人数比例分别是５０％～６０％、９３％～９７％、５１％～８７％、７４％～８６％、５８％～６６％和１２％～４７％。热能、蛋白质摄入量低于ＲＤＡ值儿童的身高、体重明显低于摄入量高于ＲＤＡ值的儿童。     

国人自体头发移植术的研究

自１９８８年９月至１９９２年１２月，共已施行９８０次自体头皮打孔皮片头发移植术，主要用于供区发源充沛的脂溢性秃发和瘢痕性秃发者３９５例。根据国人的头发数量较白种人约少１／３，毛干呈直线型，以及头发与头皮色泽反差大等特点，采用了Ｌ形排列移植、圆皮片间插入半圆皮片，术后头皮文身及烫发等相应措施以提高疗效，并认为成人秃发适宜头发移植，而儿童则更适宜头皮扩张术。     

山西省卫Ⅳ项目地区农民因病致贫研究

目的 研究项目地区农民因病致贫严重程度及预防措施。方法 利用扩展线性支出系统界定贫困标准，观察因病致贫率并研究因病致贫人群特点。结果 农民因病致贫率3．44％，因病致贫人群收入低，健康状况差，馒性病患病率高。2周就诊和年住院率高，年家庭医疗费用支出远高于对照人群。结论 通过住院医疗保险和慢性病防治措施缓解农民因病致贫。     

椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症

作者报告棘突劈开、椎板后移回植的椎管扩大术治疗椎管狭窄症１８２例，使椎管容积扩大３４．８％，横径扩大３．８ｍｍ，矢径扩大６．１ｍｍ。随访２年９个月，优良率８６．６％，椎板愈合率９６．９％。本文探讨少数椎板迟延愈合的原因和预防措施，如斜切椎板、缝合固定和腰背筋膜与棘上韧带悬吊缝合等。术后卧床１０～１２周，用石膏型保护。作者认为本法能有效的预防术后脊柱不稳，顽固性腰痛等并发症。     

帕金森氏病和肌营养不良症（Erb型）中线粒体DNA的部分缺失

用ＰＣＲ技术对１２例神经肌肉性疾病患者的１６个标本进行了线粒体ＤＮＡ缺失情况的研究。发现２例帕金森氏病患者的肌肉组织以及其中１例的外周血和另１例肌营养不良（Ｅｒｂ型）患者的肌肉组织中线粒体ＤＮＡ至少有５２６ｂｐ的缺失。还对线粒体ＤＮＡ的部分缺失与疾病发生的关系进行了讨论。